林洋蘇 林鶯 林曉佳

（福建省福州神經(jīng)精神病防治院 福建 福州 350008）

壓力又稱緊張或應(yīng)激，是某種事物對人生理或心理所造成的一系列緊張反應(yīng)狀態(tài)。由于工作負荷大、職業(yè)認同感低，職業(yè)風(fēng)險升高，晉升及深造機會少，經(jīng)常需要倒班，護理工作未被患者、家屬及社會承認等原因，護士職業(yè)壓力感高于普通人群。作為這一群體里有特殊性的精神科護士，工作壓力更大。護士工作壓力的高低與她們身心健康、工作滿意程度以及患者和家屬所提供的護理質(zhì)量息息相關(guān)。這些壓力如果得不到及時地緩解和疏導(dǎo)，不光會影響護士的身心健康，同時也會影響護士的護理工作質(zhì)量，導(dǎo)致差錯率和事故率的上升，所以這一定要引起我們的高度重視[1]。為研究精神科護士壓力形成的原因，并探討其應(yīng)對的措施，2018年3月份隨機抽取福州市某家三級甲等?？漆t(yī)院的100名護士發(fā)放問卷進行調(diào)查研究，現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1.對象與方法

1.1 調(diào)查對象

選取福州市某家三級甲等?？漆t(yī)院的100名護士，年齡23～48歲，平均年齡31.73歲。其中護士85名、護師15名。

1.2 調(diào)查方法

自行設(shè)計問卷調(diào)查，采用無記名方式，分別分給福州市某家三級甲等?？漆t(yī)院的100名護士，共發(fā)出100份，回收100份，回收率100%，同時對接受問卷調(diào)查的護士及病人、家屬進行訪談。

1.3 調(diào)查資料

采用SPSS20.0軟件統(tǒng)計分析，計量資料用均數(shù)±標準差表示，采用t檢驗；計數(shù)資料數(shù)據(jù)采用χ2檢驗，P＜0.05有統(tǒng)計學(xué)意義。

1.4 調(diào)查內(nèi)容

（1）基本資料：性別、年齡、醫(yī)院、科室、職稱；（2）護士所承受工作壓力的程度與壓力的來源；（3）工作壓力心理調(diào)節(jié)及應(yīng)對方法等四大內(nèi)容30個具體問題。

1.5 精神科護士工作壓力程度：見表1

表1

1.6 精神科護士主要壓力源：見表2

表2 精神科護士主要壓力源分析

2.結(jié)果

從表1可知：精神科護士工作壓力程度處于較高水平，70%的精神科護士感到壓力巨大，17%的精神科護士感到壓力中等，只有13%的精神科護士感到壓力較輕。護理管理者應(yīng)給予足夠的重視，對護士進行減壓訓(xùn)練，維護其心理健康。

從表2中顯示，壓力源按認同的先后順序依次為：（1）工作風(fēng)險大，環(huán)境中有許多致病因素 ，如細菌和病毒侵襲、輻射的損害等；（2）人員配置不足，超負荷的工作量，目前大部分醫(yī)院還是采用傳統(tǒng)的排班方式，即前半夜后半夜各1名護士值班；（3）社會因素，新聞媒介對不良護理事件的過分渲染，社會輿論的廣泛關(guān)注，加劇了護患緊張。一些媒體為了炒作，故意把事情夸大，致使患方對醫(yī)方產(chǎn)生不滿和不信任；（4）其他 護理工作模式過于簡單、職務(wù)分工不明確等都增加了精神科護士的工作壓力；（5）睡眠紊亂 頻繁倒班對精神科護士身心健康造成不良影響，打亂了人體正常生物鐘，造成植物神經(jīng)系統(tǒng)紊亂，結(jié)果“睡眠紊亂”自找上門，許多人出現(xiàn)頭昏腦脹、疲乏無力、精神不振等癥狀。

3.結(jié)論

現(xiàn)在患者及家屬對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量要求越來越高，護士帶著這種壓力去操作，往往減少了成功率，增加了護患矛盾。精神科的一大特點是病房集體活動，患者易激惹，而且環(huán)境擁擠，護士心情較為煩躁，壓力大。護士在醫(yī)院的社會地位普遍較低，發(fā)展與晉升機會少。護士長時間、大強度、無規(guī)律的工作性質(zhì)，自身健康受影響，許多人處于亞健康狀態(tài)。除了工作上的壓力，還要兼顧家庭、子女的教育、家務(wù)勞動等問題，這些都會產(chǎn)生壓力。

應(yīng)對策略：（1）環(huán)境壓力的應(yīng)對策略，精神科工作環(huán)境嘈雜，護士們首先要做到忙而不亂、有條不紊。不但需要不斷提高自己的技術(shù)水平，還要懂得如何去應(yīng)對患者的情緒，避免在忙亂的工作環(huán)境中發(fā)生沖突和事故。（2）養(yǎng)成健康的生活方式，均衡的營養(yǎng)和充足的睡眠、保證適當?shù)倪\動，工作之余注意培養(yǎng)廣泛的興趣與愛好，積極參加各種活動。（3）樹立正確的職業(yè)價值觀，建立現(xiàn)實的期望和目標。（4）改善服務(wù)態(tài)度，注意溝通技巧，換位思考，從患者的角度來思考問題，了解患者所想所需，互相理解，取得家長的信任和配合。（5）不斷的學(xué)習(xí)，提高專業(yè)技能與知識水平，提高自我調(diào)節(jié)、解決問題、決策參與的技巧。（6）醫(yī)院應(yīng)采取有效的應(yīng)對措施，在精神科護士的工作和心理上給予關(guān)懷減壓。合理增加護理人員的編制，合理分配獎金，改進護理設(shè)備，健全后勤支持系統(tǒng)，適當增加晉升及外地深造的機會，提高護士的社會地位，維護護士的合法權(quán)益，改善工作環(huán)境[2]。加強溝通交流:通過召開座談會，收集家屬意見，加強與家屬溝通。通過宣傳教育使其了解和認同精神科護理工作，增強對精神科護士工作的理解和尊重。還要加強醫(yī)護之間的溝通，加強相互協(xié)作培養(yǎng)團隊精神、建立和諧醫(yī)患、醫(yī)護關(guān)系。

綜上所述，精神科護理工作是醫(yī)院工作的重要組成部分，精神科護士工作的積極態(tài)度直接會影響到護理質(zhì)量和患者的生命安全。分析精神科護士壓力形成的原因，并探討其應(yīng)對的措施，對醫(yī)院護理管理者如何提高護士的積極性，減輕其工作壓力有很好的指導(dǎo)意義。