王靖虹 王琴 陸華（通訊作者）

（上海市普陀區(qū)中心醫(yī)院 上海 200000）

腦梗死在臨床上已經(jīng)屬于常見且多發(fā)的一種腦血管疾病，該病患者的病程時(shí)間較長，臨床病死率和致死率較高，且發(fā)病較急，大多數(shù)患者在發(fā)病之后會伴隨存在智力、語言、行動(dòng)障礙，如果治療不能夠保證及時(shí)，出現(xiàn)各類并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)會明顯增大，從而對患者的生命安全造成威脅[1]。本文探討細(xì)節(jié)化優(yōu)質(zhì)護(hù)理對腦梗死患者生活質(zhì)量的影響。匯報(bào)如下。

1.資料和方法

1.1 一般資料

將在我院于2016年3月—2018年3月間接受治療的腦梗死患者84例分成對照組和觀察組，以數(shù)學(xué)隨機(jī)列表分組方式進(jìn)行，每組42例。對照組患者年齡42～76歲，平均56.2±6.5歲；男性27例，女性15例；有合并癥19例，無合并癥23例；觀察組患者年齡41～78歲，平均56.6±6.1歲；男性24例，女性18例；有合并癥15例，無合并癥27例。數(shù)據(jù)組間無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可比較分析。

1.2 方法

對照組實(shí)施常規(guī)腦血管疾病護(hù)理；觀察組實(shí)施細(xì)節(jié)化優(yōu)質(zhì)護(hù)理，（1）護(hù)理人員在為患者提供護(hù)理服務(wù)的時(shí)候態(tài)度要始終保持熱情，對其訴求要給予耐心的傾聽，主動(dòng)與患者及其家屬進(jìn)行溝通，在此基礎(chǔ)上了解患者情緒狀態(tài)和情緒波動(dòng)情況，給予患者針對性疏導(dǎo)干預(yù)措施，幫助患者在護(hù)理治療過程中保持良好心態(tài)，使得患者對臨床工作充滿信心；在熟知患者文化水平和理解能力的前提下對患者進(jìn)行腦梗死健康知識宣傳教育，告知患者發(fā)病原因、防治措施、護(hù)理要點(diǎn)和注意事項(xiàng)，促使患者在全面了解患者疾病類型的基礎(chǔ)上與護(hù)理人員積極主動(dòng)地配合，提高護(hù)理服務(wù)的可行性，充分發(fā)揮優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在腦梗死護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值。（2）進(jìn)一步強(qiáng)化并發(fā)癥防治期間的護(hù)理，定期定時(shí)幫助患者叩背、翻身，對所有的管道由專人負(fù)責(zé)進(jìn)行護(hù)理，防止感染事件發(fā)生；在不影響治療的前提下盡可能的幫助患者擺放舒適的體位，并定時(shí)進(jìn)行更換，待病情表現(xiàn)穩(wěn)定之后，可以對肢體進(jìn)行適當(dāng)?shù)陌茨?，以腿部、足心為主，每次持續(xù)時(shí)間在10min-15min之間，擬定鍛煉計(jì)劃，保證循序漸進(jìn)，從直臂上舉、伸肘等一些較為簡單的動(dòng)作逐步過渡到下床行走。（3）依據(jù)實(shí)際狀況制定飲食計(jì)劃，盡可能多的食用低脂、低糖、低膽固醇食物，新鮮水果和蔬菜攝入量可適當(dāng)增加，對作息時(shí)間進(jìn)行合理安排，于睡前和醒后提醒患者飲用白開水，改善血液粘稠度；（4）根據(jù)患者患者肢體功能恢復(fù)情況制定康復(fù)訓(xùn)練方案，遵循“由易至難，由被動(dòng)到主動(dòng)”的原則，期間由專業(yè)人員予以指導(dǎo)，對存在不當(dāng)或錯(cuò)誤舉止需及時(shí)進(jìn)行糾正。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）生活質(zhì)量評分；（2）護(hù)理滿意度。

1.4 滿意度評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

＜60分不滿意，≥60分且＜80分基本滿意，≥80分滿意，滿分為100分。按照上述標(biāo)準(zhǔn)，在出院當(dāng)天通過不記名打分問卷進(jìn)行調(diào)查[2]。

1.5 數(shù)據(jù)處理方法

P＜0.05差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，計(jì)數(shù)資料χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料t檢驗(yàn)，以（±s）表示，采用SPSS18.0軟件處理數(shù)據(jù)。

2.結(jié)果

2.1 生活質(zhì)量評分

兩組護(hù)理前后生活質(zhì)量評分改善效果比較，以觀察組更理想，具體見表1。

表1 兩組護(hù)理前后生活質(zhì)量評分比較（分）

2.2 護(hù)理滿意度

觀察組92.9%，對照組76.2%，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組護(hù)理滿意度比較[n(%)]

3.討論

腦梗死在全世界范圍內(nèi)目前都屬于常見疾病的一種，導(dǎo)致其發(fā)病的主要機(jī)制是局部腦組織血液供應(yīng)狀態(tài)出現(xiàn)障礙，使得腦組織長時(shí)間處于缺氧、缺血、壞死的狀態(tài)，對神經(jīng)系統(tǒng)的生理功能造成不可逆性的損傷[3]。近年來，該疾病的臨床發(fā)生率呈現(xiàn)出不斷上升的發(fā)展趨勢，嚴(yán)重威脅著廣大患者的身體健康和生命安全，相關(guān)領(lǐng)域已經(jīng)對此給予了充分的重視。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的實(shí)施，需要護(hù)理人員在護(hù)理過程嚴(yán)格遵照“以人為本”的服務(wù)原則，轉(zhuǎn)變以疾病為中心的服務(wù)理念，始終以患者為工作中心，努力滿足患者基本需求，使患者在醫(yī)院內(nèi)的安全得到充分保障；也利于拉近護(hù)患雙方的距離，提高患者對護(hù)理人員的信任度，進(jìn)而促進(jìn)護(hù)理工作水平與質(zhì)量的提升，加快患者康復(fù)速度。

從本次研究中可以看出，腦梗死患者接受細(xì)節(jié)化優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，可改善生活質(zhì)量，提高護(hù)理滿意度。