羅孟君

（蒼溪縣人民醫(yī)院呼吸科 四川 廣元 628400）

喘息性支氣管炎主要是因非感染因素或者感染因素而導致的支氣管、氣管黏膜及其周邊組織病變的慢性非特異性炎癥性疾病。喘息性支氣管患者多以3歲以下的嬰幼兒為主，患者臨床呈現(xiàn)出明顯的上呼吸道感染癥狀，嬰幼兒則以低熱或者不發(fā)熱，以及各種刺激性干咳為主，在不咳嗽時還可聽聞到有痰鳴音，喘鳴音聲音較大，通常不伴隨有喘憋、呼吸困難等癥狀，但嚴重者還可出現(xiàn)面色蒼白、大汗淋漓等癥狀，甚至可能導致心率變換危及生命[1]。為此，加強對喘息性支氣管炎患者的干預治療，是當前臨床治療的重要任務。硫酸鎂是喘息性支氣管炎治療的主要藥物，為最大程度上提高其治療效果，本研究對其不同的給藥途徑進行對比，旨在為喘息性支氣管炎的治療提供參考。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本研究病例均來自我院2017年1月-2018年8月接診的喘息性支氣管炎患者。選取96例作為本研究對象，按照隨機數(shù)字排列法將其分為兩組，實驗A組32例，女性14例，男性18例，年齡為（52.36±1.57）歲，病程為（2.32±0.31）年；實驗B組32例，女性12例，男性20例，年齡為（53.11±1.02）歲，病程為（2.27±0.04）年；對照組32例，女性12例，男性20例，年齡為（52.67±1.66）歲，病程為（2.14±0.44）年。三組患者一般資料逐項比較，差異均無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)治療，即為患者提供解痙平喘（氨茶堿2～4mg/kg，1/8靜脈滴注）與抗病毒干預（炎琥寧10mg/kg）。實驗A組采用硫酸鎂行氧氣驅動霧化吸入治療，以7.5%硫酸鎂行霧化吸入治療，氧流量保持在5～8L/min，每日1次。實驗B組采用硫酸鎂行靜脈滴注治療，以100～150mg/kg 25%硫酸鎂與5%葡萄糖溶液充分混合，經靜脈滴注給藥，每日1次。

1.3 療效判斷標準

（1）顯效：患者的咳痰、咳嗽以及喘息癥狀均消失或者有非常顯著的減輕，恢復到發(fā)作前的水平狀態(tài)，體征也有明顯減輕。（2）有效：患者的咳痰、咳嗽以及喘息癥狀均有所減輕，但并未恢復到發(fā)作前的水平狀態(tài)，體征也有明顯減輕。（3）無效：患者的各種臨床體征、癥狀均無明顯減輕或者表現(xiàn)為持續(xù)加重。

1.4 統(tǒng)計學方法

運用統(tǒng)計學軟件SPSS17.0行數(shù)據(jù)的分析處理，若P＜0.05即表示差異有統(tǒng)計學意義。

2.結果

三組患者臨床治療總有效率對比，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者治療效果比較[n（%）]

3.討論

喘息性支氣管炎是一種反復發(fā)作，纏綿難遇的臨床疾病，其發(fā)病與多種因素均有關，包括感染、遺傳、過敏、寒冷等?；颊咴缙诙啾憩F(xiàn)為咳痰、咳嗽癥狀，此后逐漸出現(xiàn)喘息癥狀，是一種較為多見的慢性下呼吸道感染疾病。并且伴隨著年齡的遞增，喘息性支氣管炎的發(fā)病率也隨之不斷升高。

硫酸鎂是當前臨床中較常使用的治療喘息性支氣管炎的藥物，其在進入機體后能夠迅速對中樞神經系統(tǒng)進行抑制，促使骨骼肌得以松弛，在抗痙攣、鎮(zhèn)靜以及控制顱內壓等方面均有顯著效果。但以往在硫酸鎂用藥中，多以靜脈滴注為主，可有效改善氣道高反應性疾病的臨床癥狀，且臨床療效與安全性獲得了學界公認。根據(jù)本研究結果來看，分別對實驗A、B組給予霧化吸入和靜脈滴注，其治療效果均顯著高于對照組，這表明硫酸鎂相較于常規(guī)治療方法，能夠達到更好的解痙平喘的功效。但隨著對硫酸鎂的作用效果的深入研究，其給藥方法也逐漸豐富起來，霧化吸入也隨之成為了主要給藥途徑之一，且有研究者認為通過霧化吸入能夠更好提升硫酸鎂的用藥效果[2]。通過實驗A組與B組對比來看，A組的治療效果達到了96.88%，明顯比B組的90.63%更高（P＜0.05）。這表明通過霧化吸入給藥效果更顯著。這主要是由于霧化吸入治療屬于局部用藥，在吸入后能夠迅速經由黏膜屏障滲透到血液循環(huán)中形成作用，且吸入后直接作用于疾病部位，迅速產生藥用效果，故療效更顯著。

綜上所述，在喘息性支氣管炎治療中，通過霧化吸入為患者提供硫酸鎂，其能夠更好的實現(xiàn)對病變部位的作用，取得比靜脈滴注更好的治療效果，故值得推廣。