唐麗

（云南省曲靖市第一人民醫(yī)院 云南 曲靖 655000）

老年人常發(fā)白內(nèi)障合并青光眼類眼科疾病，若不予以及時(shí)治療嚴(yán)重時(shí)會(huì)直接導(dǎo)致患者失明。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)我國(guó)有近15%的老年人患有白內(nèi)障合并青光眼，且發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì)[1]。患者一旦患該疾病對(duì)其生活狀態(tài)及生活質(zhì)量均有不同程度影響，不利于治療效果及預(yù)后。故而對(duì)其實(shí)施具有針對(duì)性護(hù)理干預(yù)措施，對(duì)改善患者生活質(zhì)量及預(yù)后具有顯著效果。本研究主要探討針對(duì)性護(hù)理干預(yù)促對(duì)老年白內(nèi)障合并青光眼手術(shù)患者治療效果的影響，現(xiàn)將報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

抽選2017年3月—2018年3月我院接收并予以治療的老年白內(nèi)障合并青光眼患者89例，將其隨機(jī)分為研究組（n=46）與對(duì)照組（n=43）。研究組男25例，女21例，年齡59～78歲，平均年齡（68.34±9.27）歲；對(duì)照組男19例，女24例，年齡60～79歲，平均年齡（68.67±9.83）歲；將兩組患者年齡、性別等基本資料納入統(tǒng)計(jì)學(xué)中分析顯示無顯著差異（P＞0.05），具有比較意義。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施，研究組實(shí)施針對(duì)護(hù)理干預(yù)措施，主要方式如下：（1）心理干預(yù)?；颊咭蚴中g(shù)通常會(huì)產(chǎn)生不安、恐懼等負(fù)性情緒，且由于眼壓高等因素誘發(fā)的嘔吐、眼部脹痛等病癥更會(huì)加劇患者負(fù)性情緒。此時(shí)護(hù)理人員要耐心給予患者心理疏導(dǎo)及心理護(hù)理干預(yù)。及時(shí)向其講解該疾病基本病理及相關(guān)知識(shí)，明確告知其手術(shù)主要流程及治療程序，消除患者治療顧慮，緩解負(fù)性情緒，幫助其重新構(gòu)建治療信心，以良好的心理狀態(tài)接受臨床治療及護(hù)理，提升配合度，積極接受檢查及治療。（2）健康宣教。患者在入院后護(hù)理人員需及時(shí)為其發(fā)放健康宣教手冊(cè)，定期開展健康知識(shí)講解，耐心回答患者及其家屬疑慮，促進(jìn)患者及其家屬對(duì)自身疾病基本知識(shí)的掌握及了解，更加深入的了解自身疾病，加深認(rèn)識(shí)。（3）飲食干預(yù)。護(hù)理人員需鼓勵(lì)患者多食用清淡、易消化的食物，多攝入蛋白質(zhì)及維生素含量豐富食物。避免飲酒、吸煙，飲用濃茶等刺激性食物。若出現(xiàn)因飲食出現(xiàn)不良反應(yīng)，需及時(shí)就醫(yī)。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者術(shù)后生活質(zhì)量評(píng)分（QOL）及臨床指標(biāo)情況。生活質(zhì)量評(píng)分內(nèi)容主要包含社會(huì)活動(dòng)情況、焦慮心理情況、生活能力、抑郁心理情況；臨床指標(biāo)包含患者病癥緩解時(shí)間及住院時(shí)間?；颊咦≡浩陂g同步記錄其視力改善情況及身體基本情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

在SPSS21.0統(tǒng)計(jì)軟件中算出本次研究所有數(shù)據(jù)，（t）（±s）分別表示計(jì)量資料，（P＜0.05）則表示為差異明顯，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組的生活質(zhì)量評(píng)分情況

研究組社會(huì)活動(dòng)情況、焦慮心理情況、生活能力、抑郁心理情況評(píng)分均顯著低于對(duì)照組（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。（詳見表1）

表1 兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分情況對(duì)比（±s）

表1 兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分情況對(duì)比（±s）

組別 例數(shù)（n） 社會(huì)活動(dòng)情況 焦慮心理情況 生活能力 抑郁心理情況研究組 46 12.34±1.12 10.78±0.97 25.17±3.44 13.28±1.14對(duì)照組 43 21.70±2.23 22.68±2.49 41.53±4.79 24.93±2.37 t 25.268 30.074 18.598 29.857 P 0.000 0.000 0.000 0.000

2.2 兩組的臨床指標(biāo)情況

研究組癥狀改善時(shí)間與住院時(shí)間均短于對(duì)照組（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。（詳見表2）

表2 兩組患者臨床指標(biāo)情況對(duì)比（±s）

表2 兩組患者臨床指標(biāo)情況對(duì)比（±s）

組別 例數(shù)（n） 癥狀改善時(shí)間（d） 住院時(shí)間（d）研究組 46 3.56±1.03 7.45±2.77對(duì)照組 43 5.29±2.08 9.08±2.98 t 5.022 2.674 P 0.000 0.001

3.討論

白內(nèi)障合并青光眼作為較為嚴(yán)重的眼部疾病，常會(huì)出現(xiàn)眼角膜出血和、前房出血、前房滲出等并發(fā)癥，其對(duì)患者生活質(zhì)量及預(yù)后具有嚴(yán)重影響。故而在患者實(shí)施手術(shù)治療后根據(jù)其身體實(shí)際情況進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，從心理護(hù)理、飲食護(hù)理、健康護(hù)理方面入手，對(duì)老年白內(nèi)障合并青光眼患者進(jìn)行護(hù)理。其中心理護(hù)理能夠有效緩解患者恐懼、不安等負(fù)性情緒；飲食護(hù)理能夠有效控制患者飲食，減少刺激性食物對(duì)患者患處損害；健康宣教工作能夠有效提升患者治療及護(hù)理依從性，從根本上保障手術(shù)順利開展。臨床針對(duì)性護(hù)理干預(yù)需要依據(jù)患者基本情況構(gòu)建個(gè)性化護(hù)理干預(yù)措施，不斷加深患者對(duì)疾病基本認(rèn)識(shí)與了解。臨床實(shí)踐表明患者若長(zhǎng)時(shí)間處于焦慮、緊張等情緒中會(huì)在一定程度上增加白內(nèi)障合并青光眼發(fā)病幾率[2]。因此，在護(hù)理過程中注重患者情緒及心理壓力的緩解，使其治療期間保持良好的心理狀態(tài)及情緒狀態(tài)，避免出現(xiàn)過度緊張等情況。護(hù)理人員在護(hù)理過程中應(yīng)實(shí)現(xiàn)人性化，以患者為主,與患者開展高效溝通，構(gòu)建良好的醫(yī)患關(guān)系，提升治療配合度，使患者維持優(yōu)質(zhì)的身體狀態(tài)接受治療，提升治療效果。本研究中研究組患者實(shí)施針對(duì)性護(hù)理干預(yù)措施，其效果優(yōu)于實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施的對(duì)照組，在改善患者病癥緩解時(shí)間及住院時(shí)間方面具有顯著效果。