尚曉琳

（長武縣中醫(yī)醫(yī)院婦產(chǎn)科 陜西 咸陽 713600）

陰道炎是女性生殖系統(tǒng)疾病中的常見類型，主要是指陰道黏膜及黏膜下結(jié)締組織發(fā)生炎癥性反應(yīng)所致的疾病，以外陰瘙癢、白帶增多、尿頻尿痛為主要癥狀，嚴重影響患者的身心健康及日常生活[1]。針對陰道炎臨床上常采用甲硝唑、制霉菌素、達克寧栓等藥物進行內(nèi)服外用治療，但隨著用藥時間的延長及耐藥性的增加，使得病情常反復(fù)發(fā)作，難以治愈[2]。復(fù)方甲硝唑陰道栓抗滴蟲和抗菌素作用顯著，有研究表明，復(fù)方甲硝唑陰道栓在陰道炎的治療中具有顯著優(yōu)勢[3]。本文探討復(fù)方甲硝唑陰道栓在陰道炎治療中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

將我院2016年1月至2018年1月間270例陰道炎患者為研究對象，所有患者均表現(xiàn)為不同程度的白帶增多、外陰瘙癢、有異味等癥，經(jīng)臨床檢查確診為陰道炎，患者自愿參與本次研究，且排除其他陰道疾病、妊娠及哺乳期婦女、藥物過敏史及失訪者。根據(jù)入院單雙號將受試者分為對照組和研究組，每組135例，對照組患者年齡23～67歲，平均年齡（41.26±2.43）歲；病程5d～5個月，平均病程（2.53±0.23）個月，研究組患者年齡24～68歲，平均年齡（42.63±2.56）歲；病程7d～6個月，平均病程（2.48±0.31）個月。兩組患者一般資料無顯著性差異（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

對照組患者口服制霉菌素片（山東魯抗醫(yī)藥股份有限公司，國藥準字H37022917），1～2片/次，3次/d，并于每晚睡前清洗外陰后將1枚達克寧栓（西安楊森制藥有限公司，國藥準字H10930214）置于陰道穹窿內(nèi)，連續(xù)治療2周。研究組患者于每晚睡前清洗外陰后將1枚復(fù)方甲硝唑陰道栓（河北三石藥業(yè)股份有限公司，國藥準字H13024436）置于陰道穹窿內(nèi)，連續(xù)治療2周。比較兩組患者的臨床療效及不良反應(yīng)發(fā)生率，隨訪6個月后比較兩組患者的復(fù)發(fā)率。

1.3 療效評價標準[4]

痊愈：治療后臨床癥狀完全消失，BV試驗及陰道毛滴蟲陰性，白帶清潔度Ⅰ度；有效：治療后臨床癥狀基本消失，白帶清潔度Ⅱ度；無效：治療后臨床癥狀及白帶清潔度無明顯變化，BV試驗及陰道毛滴蟲陽性；總有效率=痊愈率+有效率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS19.0，計量資料及計數(shù)資料分別采用均數(shù)±標準差（±s）、百分數(shù)（%）表示，行t檢驗及χ2檢驗，P＜0.05提示差異性顯著。

2.結(jié)果

2.1 兩組臨床療效

研究組治療總有效128例，占94.81%，對照組治療總有效103例，占76.30%，兩組比較存在統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05），見表1。

表1 兩組臨床療效[n（%）]

2.2 兩組復(fù)發(fā)率及不良反應(yīng)發(fā)生率

研究組及對照組患者惡心嘔吐等不良反應(yīng)發(fā)生率分別為6.67%、25.93%，隨訪6個月后，研究組及對照組復(fù)發(fā)率分別為5.18%、22.96%，兩組比較存在統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05），見表2。

表2 兩組復(fù)發(fā)率及不良反應(yīng)發(fā)生率[n（%）]

3.討論

陰道炎是婦科臨床的常見病、多發(fā)病，其病因與女性特殊的生理結(jié)構(gòu)及不良生活方式有密切關(guān)系，健康女性陰道口處于閉合狀態(tài)，具有防御病原體入侵的功能，若防御功能被破壞，則會導(dǎo)致病原體入侵人體引發(fā)一系列癥候群。陰道炎若未進行及時治療，則可能引發(fā)泌尿系感染、宮頸炎、不孕等嚴重并發(fā)癥[2]。復(fù)方甲硝唑陰道栓是由甲硝唑、制霉菌素、四環(huán)素精制而成的復(fù)方制劑，其中甲硝唑?qū)Υ蠖鄶?shù)厭氧菌具有強大抗菌作用，制霉菌素屬廣譜抗真菌藥，可與真菌細胞膜上的甾醇相結(jié)合，改變細胞膜通透性，使重要細胞內(nèi)容物漏失而發(fā)揮抗真菌作用。四環(huán)素對革蘭陽性和陰性細菌、細胞內(nèi)支原體、衣原體均具有顯著的抗菌作用[3]。各成分聯(lián)合作用可協(xié)同性的殺滅病原體，且能有效彌補傳統(tǒng)制霉菌素及達克寧栓的不足，降低藥物耐藥性及不良反應(yīng)[1]。本研究結(jié)果表明，研究組治療總有效率顯著高于對照組，復(fù)發(fā)率及不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對照組，兩組比較存在統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05）?？梢姡瑥?fù)方甲硝唑陰道栓在陰道炎治療中療效確切，且復(fù)發(fā)率及不良反應(yīng)發(fā)生率減低，值得臨床進行應(yīng)用推廣。