胡斌

（皖南醫(yī)學(xué)院第一附屬弋磯山醫(yī)院手外科 安徽 蕪湖 241000）

腕管綜合征也叫做腕管狹窄癥，該疾病的主要患病原理是因為正中神經(jīng)在腕管中受到壓迫，導(dǎo)致患者的手指出現(xiàn)無力的情況，運動和自主功能出現(xiàn)紊亂，嚴重的情況還會對患者的生活質(zhì)量造成影響。在早期診斷中需要盡早的對其進行干預(yù)，對于預(yù)防神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)持續(xù)性損傷，保護神經(jīng)功能具有非常重要的意義。從現(xiàn)階段臨床實際情況來講，現(xiàn)階段在治療中大多數(shù)使用電針為主治療，并通過對正中神經(jīng)傳導(dǎo)的情況進行判斷，使其具有更好的效果，本文就我院的100例患者進行了分析，現(xiàn)總結(jié)如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院在2016年1月—2017年12月接收的100例患者進行相關(guān)的實驗，患者的臨床癥狀、體征與神經(jīng)電生理改變都符合腕管綜合征的診斷標準。患者均患有手掌麻木與手腕僵硬無力的情況。其中男性患者有44例，女性患者有56例，年齡為24～62歲，平均（42.6±3.6）歲，將患者隨機分為對照組與實驗組，兩組患者在性別、年齡等方面不具有統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05），可以進行比較。

1.2 治療方法

對照組在治療的過程中，首先需要為患者提供甲鈷胺片1d/3次，連續(xù)服用5周。并通過常規(guī)的針刺法進行治療，主要在患者患側(cè)的大陵穴、陽溪穴、內(nèi)關(guān)穴與合谷穴等位置通過相同規(guī)格的毫針直刺，得氣之后留針30min，每日進行一次，六天為一個療程，總計進行5個療程，連續(xù)應(yīng)用5個療程之后觀察其實際效果。

實驗組在對照組用藥方式的基礎(chǔ)上通過電針的方式進行治療?；颊咛幱谘雠P位，針刺部位進行常規(guī)的消毒工作，同樣選擇大陵穴、陽溪穴、內(nèi)關(guān)穴與合谷穴等位置項腕管內(nèi)直刺，以針感傳遞到指尖為基準，外關(guān)穴透向內(nèi)關(guān)穴以得氣為準，通過電針儀進行相關(guān)的治療工作，使用連續(xù)波，脈沖寬度為τ：（0.5±0.1）ms，脈沖重復(fù)頻率f1=（1±0.5）Hz-（100±10）Hz，同樣以六天為一個療程，共進行5個療程。

1.3 療效評價指標

按照《中醫(yī)病癥診斷療效標準》對其實際情況進行判斷主要分為治愈、顯效、有效與無效。

治愈：臨床癥狀完全消失，腕臂活動功能完全恢復(fù)正常。

顯效：主要的癥狀消失，腕臂活動基本恢復(fù)正常，但是在劇烈運動之后還會出現(xiàn)一定的不適感。

有效：癥狀有所減輕，但是還有輕微的疼痛與不適感存在。無效：癥狀沒有好轉(zhuǎn)甚至出現(xiàn)了加重的情況。

治療的總有效率為治愈、顯效、有效之和與每組總?cè)藬?shù)的比值。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

本次研究當中的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS19.0統(tǒng)計軟件進行處理，計數(shù)資料采用率（%）表示，以卡方檢驗，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

從相關(guān)治療的結(jié)果顯示，對照組治療無效的人數(shù)有16人，其治療有效率為68%，實驗組治療無效的人數(shù)有7人，其治療有效率為86%，實驗組的療效明顯的優(yōu)于對照組，兩組之間的比較具有統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05），詳細數(shù)據(jù)見表1。

表1 兩組患者治療情況比較

3.結(jié)論

通過相關(guān)數(shù)據(jù)可知，在本次實驗中，實驗組的總有效率會明顯的高于對照組，兩組之間的比較具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），證明實驗組的方式相較于對照組的方式更好，對于腕管綜合征的實際治療效果具有更好的提升意義，對于相關(guān)疾病的治療來講可以起到更好的效果。

從中醫(yī)的角度來講，腕管綜合征屬于經(jīng)筋病的一種，經(jīng)筋病是針灸臨床最常見的病癥之一，從相關(guān)的醫(yī)學(xué)文獻來講，認為需要在筋守筋，所以在治療的過程中需要從腕管的局部情況出發(fā)，通過針對其相關(guān)穴位進行治療，可以起到疏通血液活血止痛的效果[1]。從有關(guān)實驗來講，通過針刺不僅可以使人的神經(jīng)、體液和免疫系統(tǒng)等出現(xiàn)明顯的變化，而且還可以有效地刺激局部皮膚和遠隔部位皮膚肌肉與其內(nèi)臟器官的血流量與流動速度不斷地提升[2]。通過刺激正中神經(jīng)的穴位，可以改善神經(jīng)通路部位的血液供應(yīng)，即發(fā)神經(jīng)生物電的沖動，使受損傷的正中神經(jīng)出現(xiàn)良性變化[3]。而相較于常規(guī)的針刺方式來講，通過電針進行治療可以提高其消炎鎮(zhèn)痛的效果，降低局部炎癥與粘連情況的出現(xiàn)，可以降低局部神經(jīng)性水腫，降低腕管內(nèi)壓力，接觸對正中神經(jīng)的壓迫，促進其功能進一步的恢復(fù)，降低相關(guān)問題對正中神經(jīng)的壓迫效果，使其可以更好的恢復(fù)功能，降低疼痛癥狀的影響，使其療效更好的提升，并且更加的安全，費用也并不是非常高，對于患者來講具有多方面的幫助。

綜上所述，在臨床治療的過程中，通過電針為主的治療方式可以有效地提高腕管綜合征的治療效果，為患者提供更大的幫助，降低患者在治療過程中受到的痛苦，經(jīng)過實驗這一方式的實際效果較好，可以在臨床中推廣應(yīng)用。