俞娟

（安徽省銅陵市人民醫(yī)院婦產(chǎn)科 安徽 銅陵 244000）

子宮肌瘤是臨床中女性好發(fā)的一種良性腫瘤，根據(jù)相關研究顯示，該病的發(fā)病機制可能與患者的雌激素以及孕激素水平有關，目前臨床中出現(xiàn)該癥的患者往往會選擇進行子宮切除手術(shù)，給患者帶來嚴重的負面影響[1]。隨著臨床醫(yī)療技術(shù)發(fā)展，臨床中藥物治療成為了子宮肌瘤患者治療的重要方式之一。本次研究就以小劑量米非司酮為研究對象，對該藥在子宮肌瘤治療方面的可靠性進行研究，詳細內(nèi)容如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年7月至2018年7月于我院進行治療的子宮肌瘤患者共計126例，所有患者均已確診為相關疾病，根據(jù)患者就診單雙號將患者分為觀察組和對比組。觀察組患者63例，年齡（25～55）歲，平均年齡（42.15±3.11）歲；對比組患者63例，年齡（26～56）歲，平均年齡（43.45±2.14）歲。將兩組患者的一般資料進行比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對比組 對比組患者使用的米非司酮進行治療，每次使用劑量為25mg，叮囑患者于晚飯后1～2小時進行口服，每天僅服用一次，持續(xù)服用六個月，在患者用藥期間要對其肝腎功能進行有效的監(jiān)控，如果患者出現(xiàn)不可耐受的不良反應則要及時停止服用藥物。

1.2.2 觀察組 觀察組用藥的基本情況與對比組患者相同，同樣于晚飯后1～2小時進行口服，每天僅服用一次，持續(xù)服用六個月，但是觀察組患者服用劑量僅為12.5mg，要少于對比組，依然要進行監(jiān)控工作，并且需要在患者不可耐受時及時停止服藥。

1.3 觀察指標

對比觀察組和對對比組患者治療前后的子宮體積、子宮肌瘤體積以及血紅蛋白水平；同時記錄兩組患者的不良發(fā)硬發(fā)生情況，進行比較。

1.4 統(tǒng)計學分析

使用SPSS22.0對兩組患者的相關參數(shù)進行分析，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以率（%）表示，采用χ2檢驗，P＜0.05作為差異有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

2.1 觀察組與對比組患者臨床情況比較

通過臨床調(diào)查顯示，在治療結(jié)束后，觀察組的相關臨床數(shù)據(jù)與對比組患者的相關臨床數(shù)據(jù)并沒有太大差距，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），詳情見表1。

表1 觀察組與對比組患者臨床情況比較

2.2 觀察組與對比組患者不良反應發(fā)生情況對比

觀察組患者63例，出現(xiàn)惡性嘔吐反應2例，占比3.17%，出現(xiàn)丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高反應1例，占比1.59%，出現(xiàn)潮熱反應1例，占比1.59%，觀察組患者的不良反應發(fā)生率為6.35%；對比組患者63例，出現(xiàn)惡性嘔吐反應7例，占比11.11%，出現(xiàn)丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高反應4例，占比6.35%，出現(xiàn)潮熱反應3例，占比4.76%，觀察組患者的不良反應發(fā)生率為22.22%，兩組進行比較，χ2=10.285，P=0.001，觀察組患者的不良反應發(fā)生率要低于對比組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3.討論

目前臨床中子宮肌瘤治療分為手術(shù)和非手術(shù)治療，出于對患者健康的考慮，目前臨床中一般采用非手術(shù)的方式對患者進行相應的治療，非手術(shù)治療則又可分為藥物治療、子宮動脈栓塞治療以及子宮肌瘤射頻消融術(shù)等治療方法，其中最為臨床醫(yī)生和患者所青睞的就是藥物治療[2]。

米非司酮是臨床中一種孕激素受體拮抗劑，其能夠與患者體內(nèi)的孕酮受體和糖皮質(zhì)激素相結(jié)合，具有抑制和阻斷孕激素的作用，能夠?qū)×龅纳L產(chǎn)生抑制作用，同時也能夠軟化和擴張患者的子宮頸，因此其除了治療子宮肌瘤外，也可以用于抗早孕、止孕等，是臨床中較為重要的一種婦女藥物。在本次研究中，使用小劑量米非司酮的觀察組患者和使用大劑量藥物的對比組患者在臨床治療情況上沒有太大的差距，但是觀察組患者的不良反應發(fā)生情況較之對比組患者要更低，顯示使用小劑量藥物具有更高的安全性。

綜上所述，在臨床子宮肌瘤治療過程中，使用小劑量米非司酮進行治療的效果與大劑量相同，但是小劑量使用的不良反應發(fā)生率要低于大劑量，安全性和可靠性要更高，具有臨床意義，值得推廣使用。