王楊榮

（貴州省人民醫(yī)院 貴州 貴陽 550001）

秋季腹瀉是比較常見的一種兒科疾病，好發(fā)于6個月～2歲嬰幼兒，其發(fā)病與感染輪狀病毒有關(guān)，以腹痛、腹瀉等癥狀為主要表現(xiàn)，如果治療不及時，容易導(dǎo)致水電解質(zhì)紊亂、脫水等，嚴重危害患兒健康。當(dāng)前在治療兒童秋季腹瀉時，通常以對癥治療為主，但是無法獲得滿意療效。因此，本文對葡萄糖酸鋅顆粒劑運用在兒童秋季腹瀉治療中的臨床價值進行了探討，如下報道。

1.資料和方法

1.1 一般資料

隨機將我院2014年8月—2015年8月期間收治的秋季腹瀉患兒120例分為兩組，每組60例。對照組年齡8個月～4歲，平均（2.2±1.3）歲，35例為男孩、25例為女孩，其中20例為中度脫水、40例為輕度脫水；觀察組年齡9個月～4.5歲，平均（2.3±1.4）歲，37例為男孩、23例為女孩，其中18例為中度脫水、42例為輕度脫水。兩組的脫水程度、性別等資料無可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組 對照組接受常規(guī)治療，包括補液、糾正水電解質(zhì)紊亂以及降溫等，并且運用50～100ml葡萄糖氯化鈉溶液+5ml熱毒寧注射液（生產(chǎn)廠家：江蘇康緣藥業(yè)有限公司，國藥準字Z20050217，規(guī)格10ml）對患兒進行靜脈滴注，控制好滴速，一般為40～60滴/min，每天1次，連續(xù)治療3d。

常規(guī)治療后的患兒應(yīng)注意監(jiān)測其血壓、呼吸和脈搏等指標，并觀察患兒用藥后大小便次數(shù)和性質(zhì)。如果患兒用藥后出現(xiàn)發(fā)熱情況，應(yīng)及時采用物理降溫或藥物治療。治療后患兒應(yīng)注意調(diào)整飲食，盡量少食多餐，并選擇清淡和易消化的食物，及時補充微量元素。身體護理方面，要盡量保持臀部清爽干凈，囑咐家長給患兒使用柔軟、透氣的棉質(zhì)尿布，并勤換洗。在患兒大便后，可立刻用溫水清洗臀部，以免出現(xiàn)紅腫、感染等癥狀。

1.2.2 觀察組 觀察組則運用葡萄糖酸鋅顆粒劑（生產(chǎn)廠家：神威藥業(yè)集團有限公司，國藥準字H13021503，規(guī)格70mg）聯(lián)合治療，即根據(jù)患兒年齡，確定給藥劑量，對于＜6個月患兒，1.5g/次；對于6～12個月患兒，2g/次；對于＞1歲患兒，3g/次，2次/d，1個療程為3d。

觀察組患兒治療期間采用護理方法與對照組相同。

1.3 療效判定標準

評價療效：①顯效。治療24～48h后，臨床癥狀基本消失，大便恢復(fù)至軟便，且每天腹瀉次數(shù)＜2次；②有效。治療48～72h后，癥狀改善明顯，大便性狀有所恢復(fù)，且每天腹瀉次數(shù)＜2次；③無效。治療72h后，癥狀和體征無變化，甚至病情加重。同時，觀察和記錄兩組的大便性狀恢復(fù)和止瀉時間。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

本次數(shù)據(jù)運用SPSS13.0軟件分析，運用t和χ2分別檢驗組間計量和計數(shù)資料比較，以P＜0.05表示有差異。

2.結(jié)果

觀察組的止瀉和大便性狀恢復(fù)時間分別為（45.12±4.55）h、（53.45±5.01）h，均短于對照組的（52.09±4.88）h、（63.15±3.89）h，組間比較有差異（P＜0.05）。同時，兩組治療效果比較有統(tǒng)計意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組療效對比[n（%）]

3.討論

有研究發(fā)現(xiàn)，嬰幼兒缺乏鋅會對腸道免疫系統(tǒng)的完整性造成直接影響，降低雙糖酶活性，并且還會導(dǎo)致大腸、小腸與水的凈轉(zhuǎn)運功能障礙，從而誘發(fā)腹瀉[1]。鋅作為葡萄糖酸鋅顆粒劑中的一個重要組成部分，能夠促進腸黏膜細胞再生，對腸黏膜進行修復(fù)，有助于腸黏膜對鈉和水的雙重吸收，減少水電解質(zhì)分泌，從而改善腹瀉癥狀[2]。同時，鋅作為多種酶的一種輔酶，能夠使腸上皮細胞刷狀緣的酶活性增加，提高機體免疫力[3]。此外，現(xiàn)代藥理學(xué)研究表明，鋅還能使B和T細胞的免疫活性增強，使腸道IgA的分泌增加，恢復(fù)腸黏膜功能，使機體抗病毒作用增強，從而使腹瀉時間縮短[4]。

綜上所述，在兒童秋季腹瀉患兒的臨床治療中，運用葡萄糖酸鋅顆粒劑，不僅可以改善癥狀，縮短腹瀉時間，還能提高治療效果，有助于促進患兒康復(fù)，具有一定的推廣價值。