李青昱

（新疆和碩縣人民醫(yī)院 新疆 和碩 841200）

臨床上宮外孕是一種常見(jiàn)的婦科疾病，是指受精卵在女性子宮腔外進(jìn)行發(fā)育的過(guò)程，因?yàn)榻鼛啄晡覈?guó)人流人數(shù)越來(lái)越多，出現(xiàn)宮外孕的患者也越來(lái)越多，嚴(yán)重影響到患者的身體健康，情況嚴(yán)重時(shí)，導(dǎo)致女性失去生育能力[1]。在本次研究中對(duì)治療宮外孕應(yīng)用腹腔鏡手術(shù)與傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)的臨床效果進(jìn)行研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 資料

選擇2016年3月—2017年9月在我院治療的宮外孕患者50例作為研究對(duì)象，根據(jù)治療方式分為兩組，對(duì)照組應(yīng)用開(kāi)腹手術(shù)，觀察組應(yīng)用腹腔鏡手術(shù)，觀察組25例，年齡（18～42）歲，平均年齡（30.32±2.75）歲，對(duì)照組25例，年齡（19～42）歲，平均年齡（30.45±2.79）歲，對(duì)比兩組患者各基本資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組應(yīng)用開(kāi)腹手術(shù)，常規(guī)麻醉后，在患者腹腔處做一道長(zhǎng)度為5cm的切口，將腹腔中的積血吸出，將患側(cè)的輸卵管暴露出，切開(kāi)妊娠部位，取出妊娠物，縫合患者傷口；觀察組應(yīng)用腹腔鏡手術(shù)，取仰臥位，對(duì)患者進(jìn)行支氣管麻醉后，根據(jù)其病情在腹部做數(shù)個(gè)小切口，長(zhǎng)度在5～12mm之間，將10mm探頭插入腹腔中，將腹腔中各個(gè)臟器傳輸?shù)狡聊簧?，根?jù)屏幕使用腹腔鏡以及相關(guān)手術(shù)器材在患者體外進(jìn)行操作。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組手術(shù)時(shí)間、手術(shù)出血量、住院時(shí)間以及治療效果，患者腹痛癥消失，子宮、輸卵管恢復(fù)正常生理功能，血HCG恢復(fù)正常，表示顯效；患者腹痛癥有一定的緩解，子宮、輸卵管生理功能得到一定改善，血HCG明顯降低，表示有效；患者腹痛癥無(wú)任何患者，子宮、輸卵管生理無(wú)任何改善，血HCG未降低，表示無(wú)效。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件中進(jìn)行分析，若（P＜0.05）則差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

觀察組手術(shù)時(shí)間明顯更低（P＜0.05）、手術(shù)出血量明顯更少（P＜0.05）、住院時(shí)間明顯更少（P＜0.05），詳見(jiàn)表1。

表1 兩組患者手術(shù)時(shí)間、手術(shù)出血量以及出院時(shí)間對(duì)比（±s）

表1 兩組患者手術(shù)時(shí)間、手術(shù)出血量以及出院時(shí)間對(duì)比（±s）

組別 n 手術(shù)時(shí)間（min） 手術(shù)出血量（ml） 出院時(shí)間（d）觀察組 25 50.64±7.52 31.69±10.22 5.14±1.03對(duì)照組 25 76.82±9.66 63.47±14.06 9.42±1.60 t 10.693 9.142 11.246 P 0.000 0.000 0.000

觀察組患者治療總有效率明顯更高（P＜0.05），詳見(jiàn)表2。

表2 兩組患者治療總有效率對(duì)比[n（%）]

3.討論

宮外孕在臨床上是一種常見(jiàn)急腹癥，必須要對(duì)患者進(jìn)行及時(shí)、有效的治療，臨床上常常通過(guò)手術(shù)進(jìn)行治療，對(duì)患者進(jìn)行正確的治療具有非常關(guān)鍵的意義，針對(duì)診斷不夠明確的患者，診斷金標(biāo)準(zhǔn)為腹腔鏡探查術(shù)[2]。

在以往傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)中，因?yàn)槭中g(shù)視野不夠清楚，對(duì)腹腔中的積血以及血塊不容易完全清楚，同時(shí)對(duì)患者的生理傷害較大，手術(shù)出血較高，后期所需恢復(fù)時(shí)間更長(zhǎng)，住院更久，手術(shù)導(dǎo)致的瘢痕較大，對(duì)美觀造成影響等，患者手術(shù)后出現(xiàn)盆腔粘連的幾率較大，復(fù)發(fā)幾率較高[3]。在腹腔鏡手術(shù)中，手術(shù)視野非常清晰，患者出血量較低，對(duì)患者生理傷害較小，手術(shù)完成后患者恢復(fù)較快，更快出院，同時(shí)因?yàn)楦骨荤R手術(shù)是在患者腹腔中進(jìn)行，避免紗布、手套對(duì)組織的接觸以及盆腔臟器的暴露，有效的降低出現(xiàn)粘連的情況，具有更高的安全性[4]。在本次研究中，觀察組患者手術(shù)時(shí)間明顯更低（P＜0.05）、手術(shù)出血量明顯更少（P＜0.05）、住院時(shí)間明顯更少（P＜0.05）；觀察組患者治療總有效率明顯更高（P＜0.05）。

綜上所述，在治療宮外孕中應(yīng)用腹腔鏡手術(shù)具有更好的效果，更快完成手術(shù)，更快恢復(fù)，出血量更低，具有較高的安全性，值得推廣。