張珊

（邛崍市婦幼保健計劃生育服務(wù)中心兒科 四川 邛崍 611530）

小兒支原體肺炎是兒科常見病，其病原體為肺炎支原體，患病人群多為5～15歲兒童，一般情況下，支原體肺炎的臨床表現(xiàn)包括發(fā)熱、咽痛、咳痰、咳嗽等等，還會伴有臟器等其他器官功能損害[1]。

1.一般資料與方法

1.1 一般資料

本次研究所選取的64例小兒支原體肺炎患兒均是我院于2017年5月至2018年7月期間收治的，均符合疾病的診斷標準，且均簽署了之情同意書。見那個64例患兒隨機分為實驗組于對照組，32例/組，實驗組男女比例為17:15，對照組男女比例為16:16，患兒年齡均在5歲至16歲之間，實驗組患兒平均年齡（8.74±0.94）歲，對照組患兒平均年齡（8.79±0.83）歲，兩組患兒的各項基本資料無明顯差異，P＞0.05，可以進行組間比較。

1.2 方法

對照組患兒采用阿奇霉素進行治療，在200ml5%葡萄糖溶液中加入10mg阿奇霉素進行滴注，連續(xù)使用5天，后停藥4天，觀察組患而加用紅霉素進行治療，在200ml5%葡萄糖溶液中加入20mg紅霉素，每日1次，連續(xù)用藥3～5天。

1.3 觀察指標

對比兩組患者各項臨床指標，包括住院時間、止咳時間以及退熱時間，比較兩組患者治療有效率以及并發(fā)癥發(fā)生率。患者治療效果判定標準如下：痊愈：患者各項體征恢復(fù)正常，胸部X線檢查恢復(fù)正常。有效：病情好轉(zhuǎn)，胸部X線檢查顯示大部分吸收。無效：癥狀無明顯改善，或病情加重，肺部體征無變化。

1.4 數(shù)據(jù)處理

采用SPSS18.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)處理，計數(shù)資料（%）采用卡方檢驗，計量資料（±s）采用t檢驗，P＜0.05，則差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況與治療有效率比較

實驗組患兒并發(fā)癥發(fā)生率于治療有效率明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況與治療有效率比較

2.2 兩組患者各項臨床指標比較

實驗組患者各項臨床指標明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者各項臨床指標比較

3.討論

支原體肺炎是兒科常見的疾病，主要臨床表現(xiàn)為咽痛、發(fā)熱、咳嗽等。支原體肺炎患兒在血清抗體檢測時呈陽性，且胸片影像顯著。支原體肺炎容易引發(fā)很多并發(fā)癥且會對很多器官功能造成損害，其中以心血管系統(tǒng)、消化系統(tǒng)以及泌尿系統(tǒng)為重，甚至?xí)ι窠?jīng)系統(tǒng)以及血液系統(tǒng)造成影響，嚴重者甚至?xí)?dǎo)致死亡[2]。

目前，臨床上對于支原體肺炎的治療大多采用紅霉素或阿奇霉素等大環(huán)內(nèi)酯類抗生素進行治療，以往紅霉素由于血液濃度高，且改善癥狀迅速，一般會作為首選藥物，但由于紅霉素炎性細胞以及肺泡上皮細胞濃度較低，因此對肺內(nèi)支原體治療效果有限，且紅霉素對于腸胃以及肝腎功能具有一定的損傷[3]。

綜上所述，阿奇霉素與紅霉素聯(lián)用治療小兒支原體肺炎不僅能夠短時間內(nèi)改善患兒臨床癥狀，且并發(fā)癥較少，值得廣泛應(yīng)用。