楊潔

（成都大學(xué)附屬醫(yī)院 四川 成都 610036）

微生物檢驗(yàn)是很多疾病診斷的重要參考依據(jù)，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，臨床檢驗(yàn)技術(shù)也在不斷發(fā)展，在疾病治療與控制方面取得了一定的成績(jī)[1]。臨床上對(duì)臨床標(biāo)本微生物檢驗(yàn)的重視程度越來(lái)越高，檢驗(yàn)過(guò)程與檢驗(yàn)方法也在不斷完善。本文主要通過(guò)回顧分析的方式，選擇同時(shí)選取2016年7月至2017年6月以及2017年7月至2018年7月我院臨床標(biāo)本各1760份進(jìn)行微生物檢驗(yàn)陽(yáng)性率對(duì)比，旨在探究分析不同臨床標(biāo)本微生物檢驗(yàn)的陽(yáng)性率結(jié)果對(duì)比，具體操作如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

選取2016年7月至2017年6月我院臨床標(biāo)本1760份列為對(duì)照組，其中，呼吸道標(biāo)本516份，痰液標(biāo)本243份，尿液標(biāo)本567份，血液標(biāo)本434份。選取2017年7月至2018年7月我院臨床標(biāo)本1760份列為實(shí)驗(yàn)組，其中，呼吸道標(biāo)本513份，痰液標(biāo)本247份，尿液標(biāo)本569份，血液標(biāo)本431份。兩組臨床標(biāo)本數(shù)量、種類等均無(wú)明顯差異，P＞0.05，可比性高。

1.2 方法

本次研究選取的標(biāo)本均進(jìn)行微生物檢驗(yàn)，檢驗(yàn)儀器：VITKE全自動(dòng)細(xì)菌鑒定藥敏分析儀（生產(chǎn)廠家：法國(guó)梅里埃公司）；檢驗(yàn)方法：臨床上有關(guān)于臨床標(biāo)本微生物檢驗(yàn)的方法，檢驗(yàn)過(guò)程中，嚴(yán)格遵循相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)及操作流程。此外，在獲取臨床標(biāo)本時(shí)，應(yīng)該嚴(yán)格規(guī)范標(biāo)本采集操作，并且及時(shí)運(yùn)送，檢驗(yàn)部門(mén)也要做好接收工作，保證臨床標(biāo)本質(zhì)量。標(biāo)本到達(dá)檢驗(yàn)室后，需要做好標(biāo)本的培養(yǎng)與配制，并且嚴(yán)格記錄相關(guān)數(shù)據(jù)，設(shè)置好對(duì)照組，針對(duì)細(xì)菌菌落計(jì)數(shù)方法、研究方法等均需要做好嚴(yán)格的規(guī)定，從而有效提升檢驗(yàn)質(zhì)量，保證臨床標(biāo)本檢驗(yàn)準(zhǔn)確性。

1.3 觀察指標(biāo)

本次研究主要主要以兩組標(biāo)本臨床細(xì)菌檢驗(yàn)陽(yáng)性率作為觀察指標(biāo)，包括血液標(biāo)本、尿液標(biāo)本、痰液標(biāo)本、呼吸道標(biāo)本等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究最后收集的數(shù)據(jù)采用SPSS25.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)數(shù)資料采用（n）表示，χ2檢驗(yàn)，P＜0.05，則表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

兩組痰液標(biāo)本陽(yáng)性率無(wú)明顯差異，χ2=0.0414，P=0.839，差異不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。實(shí)驗(yàn)組血液標(biāo)本陽(yáng)性率（8.82%）、尿液標(biāo)本陽(yáng)性率（30.93%）、呼吸道標(biāo)本陽(yáng)性率（39.96%）均明顯低于對(duì)照組（14.06%、39.86%、49.03%），χ2=5.8553、9.8993、8.5683，P=0.016、0.002、0.003，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1 兩組血液標(biāo)本、尿液標(biāo)本陽(yáng)性率比較[n（%）]

3.討論

近年來(lái)，我國(guó)醫(yī)療技術(shù)不斷發(fā)展，各種臨床檢驗(yàn)技術(shù)逐漸被運(yùn)用于臨床檢驗(yàn)當(dāng)中，包括自動(dòng)化技術(shù)、微量化技術(shù)、分子生物學(xué)技術(shù)、微機(jī)技術(shù)等，在臨床很多疾病診斷和治療過(guò)程中，提供了比較多的參考數(shù)據(jù)[2]。不過(guò)，當(dāng)前我國(guó)大多數(shù)醫(yī)院的臨床檢驗(yàn)尚未能盡如人意，取得的效果也比較不明顯。根據(jù)相關(guān)資料以及相關(guān)研究顯示，標(biāo)本陽(yáng)性率低是影響檢驗(yàn)結(jié)果的重要因素，對(duì)疾病的診斷與判斷也會(huì)造成一定的影響[3]。在這種情況下，為了更好的提升診斷效果，需要不斷明確當(dāng)前臨床檢驗(yàn)中存在的問(wèn)題，然后針對(duì)這些問(wèn)題采取相對(duì)應(yīng)的措施。

當(dāng)前臨床標(biāo)本檢驗(yàn)中存在的問(wèn)題主要包括標(biāo)本采集問(wèn)題、標(biāo)本存儲(chǔ)運(yùn)輸問(wèn)題、檢驗(yàn)過(guò)程中的操作問(wèn)題等。在標(biāo)本采集過(guò)程中，涉及到的環(huán)節(jié)比較多，加上臨床標(biāo)本檢驗(yàn)數(shù)量眾多，如果一個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)問(wèn)題，臨床標(biāo)本的質(zhì)量將會(huì)受到極大的影響[4]。因此，在標(biāo)本采集過(guò)程中，應(yīng)該充分遵守相關(guān)采集原則，正確操作，保證標(biāo)本質(zhì)量。例如，收集痰液可以采取氣管穿刺法，收集糞便盡可能減少接觸空氣，收集血液按照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)正確操作等。不同的標(biāo)本儲(chǔ)存條件也有很大的不同，因此，標(biāo)本的儲(chǔ)存與運(yùn)輸也非常關(guān)鍵。相關(guān)工作人員在做好標(biāo)本儲(chǔ)存與運(yùn)輸過(guò)程中，需要充分明確標(biāo)本的保存條件，并且及時(shí)送檢，保證標(biāo)本質(zhì)量。在檢驗(yàn)操作過(guò)程中，應(yīng)該選擇綜合素質(zhì)比較高的檢驗(yàn)人員，包括觀察能力、判斷能力、動(dòng)手操作能力等均需要有嚴(yán)格的要求[5]。然后嚴(yán)格按照相關(guān)步驟進(jìn)行細(xì)菌檢驗(yàn)工作，保證檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。

本次研究選擇近兩年我院的臨床標(biāo)本進(jìn)行回顧分析，研究結(jié)果顯示，2017年7月至2018年7月臨床標(biāo)本微生物檢驗(yàn)中，血液標(biāo)本、尿液標(biāo)本、呼吸道標(biāo)本等陽(yáng)性率均明顯低于2016年7月至2017年6月選取的標(biāo)本。該研究結(jié)果與陶世龍，朱鋒，彭啟松[6]在不同臨床標(biāo)本微生物檢驗(yàn)的陽(yáng)性率結(jié)果對(duì)比研究中香瓜研究結(jié)果一致。

綜上所述，不同時(shí)間段臨床標(biāo)本微生物檢驗(yàn)陽(yáng)性率也會(huì)有所不同，在這種情況下，做好微生物檢驗(yàn)?zāi)軌蛴行嵘R床診斷水平，為臨床各科室提供更多參考信息，值得推廣。