朱艷

（上海市浦東新區(qū)人民醫(yī)院 上海 201299）

近年來，隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展及醫(yī)療水平的不斷提高，人民群眾對健康知識的需求和對醫(yī)療服務(wù)水平的要求也隨之不斷提高，藥學(xué)服務(wù)也越來越受到社會的廣泛關(guān)注[1]。所謂的藥學(xué)服務(wù)就是把關(guān)于藥學(xué)的相關(guān)知識和常識用來服務(wù)于需要使用藥物的患者及家屬，藥學(xué)知識和常識不再是少數(shù)專家和專業(yè)人士的談?wù)撛掝}，而是轉(zhuǎn)變過來服務(wù)于大眾。醫(yī)院開展藥學(xué)服務(wù)，尤其是基層醫(yī)院，有利于改善醫(yī)患關(guān)系，對患者病情的緩解和治療有一定的積極意義。本院藥劑科自開展藥學(xué)服務(wù)咨詢以來，取得了一定的成效，較好的為患者提供了必要的服務(wù)，在此分析總結(jié)報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本研究所選資料為本院藥劑科于2016年6月—2017年4月期間在門診開展用藥咨詢服務(wù)所接待的320例患者及同期未進(jìn)行用藥咨詢的320例患者。640例中，男350例，女290例，年齡15～72歲，平均年齡（45.6±3.3）歲。全部調(diào)查對象均無語言表達(dá)障礙，在一般資料方面有可比性但無明顯差異，P＞0.05，不具有統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2 方法

1.2.1 調(diào)查分析方法 對640例用藥患者發(fā)放自制調(diào)查問卷，調(diào)查其對藥物的知曉程度、對服務(wù)的滿意程度，然后收集整理并加以分析。

1.2.2 開展用藥咨詢的方法 （1）首先是提高藥師自身的業(yè)務(wù)能力，為更好地開展臨床用藥咨詢服務(wù)打下良好基礎(chǔ)。（2）在醫(yī)院門診設(shè)立用藥咨詢服務(wù)臺，由專業(yè)藥師為前來咨詢的患者解答關(guān)于用藥的各種問題，根據(jù)每個患者的具體病情及經(jīng)濟條件建議其合理用藥，盡可能以最低的價格換取最好的療效[1]。（3）通過耐心詳細(xì)的講解，提高患者的用藥依從性。（4）藥師在當(dāng)面向患者講解藥物用法用量及注意事項的同時，還應(yīng)在藥物的外包裝上給予明確的標(biāo)注，令患者用藥時一目了然。對于慢性疾病需要長期服用藥物的患者，藥師應(yīng)與其保持電話聯(lián)系，跟蹤了解其病情進(jìn)展情況及用藥情況，收集患者的用藥信息反饋，及時給予用藥指導(dǎo)，提高合理用藥及安全用藥的概率。

1.3 效果評判標(biāo)準(zhǔn)

熟悉程度設(shè)定為：很熟悉、基本熟悉、略知一二，很熟悉+基本熟悉=總熟悉率；滿意程度設(shè)定為很滿意、基本滿意、不滿意，很滿意+基本滿意=總滿意率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理方法

用SPSS19.0統(tǒng)計軟件包分析,計數(shù)資料用百分率（%）表示，χ2檢驗，P＜0.05表示有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

對照組320例患者中，對用藥基本情況的總熟悉率為23，12%，對用藥指導(dǎo)的總滿意率為72.19%。研究組對用藥基本情況總熟悉率80.62%，總滿意率為94.07%。見表1。

表1 兩組患者對藥物的熟悉率及滿意率對比

3.討論

在傳統(tǒng)的醫(yī)院藥劑工作理念上，藥劑工作者的職能是保證藥物供應(yīng)和管理，而現(xiàn)代的工作理念已經(jīng)發(fā)生了重大變化，逐步轉(zhuǎn)移到“保障藥物使用安全、合理有效、經(jīng)濟及提高患者的生命質(zhì)量”上[2]，美國醫(yī)院藥師協(xié)將藥學(xué)服務(wù)定義為“以患者為中心的全方位服務(wù)，以推進(jìn)社會用藥的合理性，提高人們的健康水平”。開展藥學(xué)服務(wù)和用藥咨詢已經(jīng)被很多醫(yī)院重視起來，用藥咨詢已成為藥師參與臨床的切入點[3]。藥師已從藥房走了出來，直接面對患者和醫(yī)護(hù)人員，及時主動解答醫(yī)、患雙方與用藥相關(guān)的問題，從實際工作中進(jìn)行鍛煉，發(fā)現(xiàn)和研究問題，積累知識，切實發(fā)揮自身的臨床藥師工作職能[4]。本次研究結(jié)果顯示，研究組通過開展藥學(xué)咨詢活動后，患者對藥物的熟悉率達(dá)到了80.06%，對咨詢活動的滿意率達(dá)到了94.07%，兩項指標(biāo)均顯著高于對照組，有統(tǒng)計學(xué)意義。由此可見，醫(yī)院藥劑科開展門診用藥咨詢服務(wù)于患者，對患者的用藥指導(dǎo)及合理安全用藥意義重大，可提升藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量，又可提高患者對醫(yī)院工作的滿意度，建議各醫(yī)院尤其是基層醫(yī)院推廣借鑒。