丁俊芳

【摘 要】

目的：就社區(qū)高血壓護理中循證護理的應(yīng)用效果進行探討。方法：選取2017年1月-2017年12月在我中心接受治療的60例高血壓患者為研究對象，隨機將其分為對照組（30例）與觀察組（30例），分別施以常規(guī)護理方法與循證護理干預(yù)，對兩組患者的治療效果進行比較。結(jié)果：觀察組血壓控制有效率明顯比對照組高（P<0.05）；同時觀察組患者的SAS和SDS評分也顯著低于對照組（P<0.05）。結(jié)論：將循證護理應(yīng)用于社區(qū)高血壓護理中，可有效控制血壓，讓患者的不良興趣得到有效改善，值得進一步推廣使用。

【關(guān)鍵詞】 循證護理；社區(qū)高血壓；應(yīng)用效果

【中圖分類號】R181.3+2 【文獻標志碼】

B 【文章編號】1005-0019（2018）14-127-01

高血壓為一種慢性非傳染性疾病，臨床較為常見，患者需接受長時間的治療與護理干預(yù)，如果沒有在第一時間進行有效控制，則病情就會快速發(fā)展，進而引發(fā)其他嚴重疾病，如心肌梗死、腦卒中等[1]。本研究對循證護理在社區(qū)高血壓患者護理中的臨床應(yīng)用效果展開了探討，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月-2017年12月在我中心接受治療的60例高血壓患者為研究對象，隨機將其分為對照組（30例）與觀察組（30例）。對照組中男女比例為13：17；年齡43～74歲，平均（55.23±6.24）歲；平均病程（4.13±1.25）年；觀察組中男女比例為16：14；年齡42～76歲，平均（58.71±5.51）歲；平均病程（4.26±1.41）年。比較兩組患者的一般資料未有顯著差異（P<0.05），具有可比性。

1.2 方法

以常規(guī)護理方法護理對照組患者，包括高血壓知識的宣教，將藥物、飲食、運動等方面的注意事項告知患者等。而觀察組患者則接受循證護理，具體包括：

1.2.1 評估患者，將存在的問題找出。選擇接受過專業(yè)培訓(xùn)的護理人員有效評估患者的病情，對各患者的特點進行總結(jié)，將不同患者的護理重點和護理方式確定；并通過問卷調(diào)查的方式把患者的護理問題詳細列出來，仔細觀察患者的病情，同時結(jié)合調(diào)查結(jié)果總結(jié)出常見的護理問題，包括服藥過程中漏服、多服現(xiàn)象，患者具有各種心理問題，且在并發(fā)癥預(yù)防中也有諸多問題存在。

1.2.2 以循證護理支持存在的問題。（1）用藥護理：為對患者用藥情況進行有效監(jiān)督，建立服藥監(jiān)督卡制度，對患者服藥情況進行實時監(jiān)督，并將記錄做好，如此便可使患者漏服或多服的情況得到有效避免。（2）心理支持：組織高血壓患者積極參與各種社區(qū)活動，選取固定時間開展有關(guān)高血壓疾病的主題活動，將疾病的預(yù)防和控制措施傳遞給患者，并利用多種多種方法對患者的不良心理予以改善，包括團隊激勵法、角色扮演法以及音樂療法等。（3）預(yù)防護理：開展并發(fā)癥的預(yù)防知識講座，主講人為主治醫(yī)師與護理，對象對患者及其家屬，使患者及其家屬的認知進一步增強，并利用通俗的語言對疾病預(yù)防措施進行介紹，進而促進患者預(yù)后水平的提高。（4）隨訪和指導(dǎo)：同患者、家屬建立密切聯(lián)系，展開有效互動，互動可選擇電話隨訪或微信平臺的方式，以對患者平時生活情況與疾病恢復(fù)情況予以了解，將復(fù)診建議給予患者。

1.3 觀察指標

對兩組患者血壓控制情況和SDS、SAS自評的分值進行比較。評定主要參照舒張壓的降低情況，若舒張壓降低超過20mmHg則視為良好，若舒張壓降低介于10-20mmHg之間則為尚可，無效則是舒張壓變化不明。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本研究選用SPSS17.0這一統(tǒng)計學(xué)軟件對所搜集的數(shù)據(jù)信息予以處理分析，統(tǒng)計結(jié)果采用（x-±s）進行表示，檢驗時運用χ2；如果所得數(shù)據(jù)P<0.05，這便證實了數(shù)據(jù)之間統(tǒng)計意義較大。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者血壓控制效果比較

觀察組血壓控制總有效率明顯比對照組高（P<0.05），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2 兩組患者SAS和SDS自評情況比較

觀察組患者SAS評分為（28.54±4.13）分、SDS評分為（29.41±4.26）分，對照組患者SAS拼為（40.23±4.13）分、SDS評分為（38.41±5.24）分，觀察組明顯低于對照組（P<0.05），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討論

高血壓屬于臨床常見疾病的一種，近年來，社區(qū)高血壓的發(fā)病率呈逐年遞增趨勢。高血壓患者不僅需要長期接受治療，且還需接受相應(yīng)的護理干預(yù)，而一旦缺乏科學(xué)合理的護理那么就會引發(fā)其他疾病，讓患者生活質(zhì)量受到嚴重影響。過去的護理未充分了解患者，患者自身也沒有充分認識疾病，而醫(yī)護人員也未將重點抓住，因而患者依然存在著很大的情緒波動，未取得理想的護理效果。

循證護理作為一種臨床護理決策依據(jù)的過程，主要是指護理人員在計劃護理活動時，結(jié)合科研結(jié)論、臨床經(jīng)驗與患者愿望。相關(guān)資料顯示，在將循證護理干預(yù)應(yīng)用于高血壓患者治療過程中，需對患者的相關(guān)疾病情況予以明確，幫助并督促患者把一個比較健康的行為和生活方式給建立起來，以對吸煙喝酒、缺乏鍛煉、體重超標等不良行為和方式予以有效遏制[2]。同時，在實施循證護理時，還應(yīng)對患者的各項臨床指標情況密切觀察，同患者展開積極溝通，對其想法予以了解，進而促進護理效果的提高，將發(fā)生護患糾紛的幾率降低。

本次研究中，觀察組血壓控制有效率明顯比對照組高（P<0.05），同時觀察組患者的SAS和SDS評分也顯著低于對照組（P<0.05），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義?？梢?，將循證護理應(yīng)用于社區(qū)高血壓護理中，可有效控制血壓，讓患者的不良興趣得到有效改善，值得進一步推廣使用。

參考文獻

[1] 鄧亦超.循證護理在社區(qū)高血壓患者護理干預(yù)中的應(yīng)用[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2015，13（6）：74-76.

[2] 白鳳蘭.護理干預(yù)對老年高血壓合并糖尿病患者知曉率與不良事件發(fā)生率的影響[J].中國實用醫(yī)刊，2013，40（10）：102-105.