趙陳祎

【摘 要】

目的：探討利咽湯治療慢性咽喉炎的臨床效果。方法：將2017年3月-2018年3月在我院耳鼻喉科治療的92例慢性咽喉炎患者隨機(jī)分為兩組，對照組采用常規(guī)西醫(yī)治療，觀察組采用利咽湯治療，比較兩組患者的臨床療效、復(fù)發(fā)率及不良反應(yīng)率。結(jié)果：觀察組治療有效率為93.48%，明顯高于對照組的71.74%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；觀察組復(fù)發(fā)率及不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：利咽湯治療慢性咽喉炎的臨床效果顯著，能有效緩解咽部不適等癥狀，抑制復(fù)發(fā)，且治療安全性高，具有積極的臨床意義。

【關(guān)鍵詞】 慢性咽喉炎；利咽湯；臨床效果

【中圖分類號】R766.14

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

B 【文章編號】1005-0019（2018）14-118-01

慢性咽喉炎屬于咽喉常見疾病，臨床表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的咽喉部不適、干癢、疼痛、異物感等癥狀。本病屬于慢性疾病，病程長，較難治愈，遇到環(huán)境、食物等刺激可發(fā)病，嚴(yán)總影響患者的正常生活。西醫(yī)對本病無特效治療方法，多采用抗炎、抗過敏等藥物治療，短期療效尚可，但無法有效根治。中醫(yī)認(rèn)為，本病的發(fā)病與肝、脾、腎功能失調(diào)有關(guān)，加之外感風(fēng)熱、風(fēng)寒、風(fēng)濕等邪氣，導(dǎo)致咽喉功能失調(diào)[1]。本研究分析利咽湯治療慢性咽喉炎的臨床效果，現(xiàn)具體匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：將2017年3月-2018年3月在我院耳鼻喉科治療的92例慢性咽喉炎患者隨機(jī)分為兩組。觀察組46例，男25例，女21例，年齡24-76歲，平均年齡（43.8±10.7）歲，病程6個月-12年；對照組46例，男25例，女21例，年齡25-73歲，平均年齡（43.1±11.4）歲，病程6個月-14年；所有患者均符合慢性咽喉炎診斷標(biāo)準(zhǔn)，均有不同程度的咽喉不適、異物感、干癢、灼痛等，咽部受刺激時有劇烈咳嗽、干嘔等癥狀，咽部檢查有明顯充血，顏色呈暗紅色；排除急性咽喉炎者、合并其他咽部疾病者；比較兩組患者的年齡、性別、臨床表現(xiàn)、病程等無明顯差異，具有可比性。

1.2 方法：對照組采用常規(guī)西醫(yī)治療，使用地塞米松5mg+慶大霉素8萬U+生理鹽水20ml，混合后加入霧化吸入器行吸入治療，痰多難咯者可加入適量糜蛋白酶，20min/次，1次/d，連續(xù)治療10d。觀察組服用利咽湯，藥用生地20g、沙參20g、麥冬30g、玄參20g、石斛20g、黃芩12g、銀花20g、桔梗10g；血瘀者加桃仁、丹參、赤芍各10g；痰多者加澤瀉、瓜蔞各10g；氣滯者加柴胡、郁金各10g[2]；每日1劑，水煎2次，取汁200ml，早晚各服用1次，連續(xù)治療1個月。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)：治愈：咽部自覺癥狀完全消失，復(fù)查咽喉部無充血水腫；有效：咽部自覺癥狀明顯改善，復(fù)查咽喉部仍有輕度充血水腫；無效：咽部自覺癥狀無明顯改善，復(fù)查咽喉部仍有明顯充血水腫[3]。

1.4 觀察指標(biāo)：兩組患者隨訪3-6個月，統(tǒng)計復(fù)發(fā)率；觀察治療期間有無頭暈、惡心、嘔吐、皮疹等不良反應(yīng)發(fā)生。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法：采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件，計數(shù)資料行X2檢驗，率（%）表示，以P<0.05表示有統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效比較，見表1。觀察組治療有效率為93.48%，明顯高于對照組的71.74%（P<0.05）。

2.2 兩組患者復(fù)發(fā)率及不良反應(yīng)率比較，見表2。觀察組復(fù)發(fā)率及不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組（P<0.05）。

3 討論

慢性咽喉炎多表現(xiàn)在咽喉局部癥狀，一般無全身癥狀，咽喉部有明顯充血水腫，可伴有咽喉淋巴結(jié)增生。西醫(yī)治療主要采用抗生素及激素抗炎、抗過敏治療，但臨床抗生素耐藥性嚴(yán)重，且使用抗生素治療容易造成機(jī)體菌群失調(diào)，造成病情反復(fù)不愈，病程遷延。本研究使用慶大霉素和地塞米松霧化吸入，雖能避免全身用藥帶來的不良反應(yīng)，但對咽喉部的作用持續(xù)性較差，停藥后易反復(fù)。

中醫(yī)認(rèn)為，本病屬“喉痹”范疇，臟腑功能失調(diào)為發(fā)病之本，外邪侵襲為發(fā)病之標(biāo)，治療應(yīng)遵循清理咽喉、養(yǎng)陰清熱的方法。本研究采用自擬利咽湯，方中生地清熱養(yǎng)陰；麥冬、沙參滋陰生津；玄參清熱利咽；石斛疏清虛熱；黃芩、銀花清熱解毒；桔梗清熱解毒、祛痰排膿。全方共奏清熱解毒、養(yǎng)陰利咽之效?，F(xiàn)代藥理研究表明，本方有良好的抑菌作用，通過口服直接作用于咽喉部，能保護(hù)咽喉黏膜功能，促進(jìn)炎癥的消退，能有效緩解臨床癥狀；同時，本方可有效提升機(jī)體免疫功能，增強(qiáng)抗病能力，抑制復(fù)發(fā)[4]。本研究結(jié)果顯示，觀察組治療有效率為93.48%，明顯高于對照組的71.74%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；觀察組復(fù)發(fā)率及不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。充分證明利咽湯治療慢性咽喉炎的臨床效果確切，服用依從性高，安全性好，并能有效抑制復(fù)發(fā)，值得在臨床推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 薛翠娥.滋陰利咽湯加超聲霧化治療慢性咽喉炎的體會[J].中國醫(yī)藥指南，2012，10（17）：295-296

[2] 孫燕萍，王艷.自擬清喉利咽湯治療慢性咽喉炎108例[J].浙江中醫(yī)雜志，2009，44（11）：800

[3] 廖才東.奧美拉唑聯(lián)合利咽湯治療慢性咽喉炎的臨床效果觀察[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2016，14（12）：141-143

[4] 張浩，文永蘭，余琳.用清肺利咽湯治療慢性咽炎102例的臨床療效分析[J].求醫(yī)問藥，2012，10（5）：329