鄭欽文

【摘 要】

目的：對肺炎患者給予中西醫(yī)聯(lián)合治療的效果觀察分析。方法：選取肺炎患者92例為研究對象，按照隨機數(shù)字表法分為聯(lián)合組與常規(guī)組各46例，其中常規(guī)組給予常規(guī)西醫(yī)治療，給予阿奇霉素靜滴及口服給藥治療，聯(lián)合組則在西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合使用中藥方劑內(nèi)服治療，對兩組患者的治療效果進行評價比較。結(jié)果：常規(guī)組治療7天后治療有效率為97.83%，聯(lián)合組為82.61%，聯(lián)合組療效顯著優(yōu)于常規(guī)組（P<0.05）。結(jié)論：中西醫(yī)結(jié)合治療肺炎療效確切，能夠顯著改善患者免疫細胞水平，提高機體免疫功能，進而提高康復效率。

【關(guān)鍵詞】 肺炎；中西醫(yī)結(jié)合；療效；安全性

【中圖分類號】R181.3+2 【文獻標志碼】

B 【文章編號】1005-0019（2018）14-117-01

肺炎屬呼吸系統(tǒng)疾病，多由病原菌感染導致，但本病的發(fā)生也須機體免疫系統(tǒng)功能相關(guān)，臨床以支原體肺炎多見[1-2]，臨床主要表現(xiàn)為咳嗽咯痰、發(fā)熱呼吸困難、全身乏力、消化系統(tǒng)功能紊亂等，部分患者無需干預治療可自行緩解，具有一定的自限性。癥狀嚴重者多需用藥控制，以抗生素治療多見。近年來隨著中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學的發(fā)展，在肺炎治療中的應(yīng)用也逐漸增多。本次研究主要探討對肺炎患者實施中西醫(yī)結(jié)合治療的效果，為臨床診療工作提供參考，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取肺炎患者92例為研究對象，經(jīng)由實驗室及影像學檢查確診[3]，男55例，女37例，年齡21～65歲，平均（42.47±5.21）歲，納入標準：知曉并同意此次研究者；治療依從性高者；未合并其他感染者。排除標準：認知或精神狀態(tài)異常者；合并免疫系統(tǒng)疾病者；治療用藥過敏者。按照隨機數(shù)字表法分為聯(lián)合組與常規(guī)組各46例，兩組患者基線資料比較無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 常規(guī)組：患者入院后根據(jù)咳嗽、呼吸困難、咳痰、發(fā)熱等臨床癥狀給予針對性干預，給予止咳平喘、化痰退熱等常規(guī)治療，在此基礎(chǔ)上給予阿基霉素靜脈滴注給藥，單次給藥劑量為500mg阿奇霉素混入250ml生理鹽水中，靜滴給藥治療3天左右，后改為阿奇霉素0.5g/d，口服給藥持續(xù)4d。

1.2.2 聯(lián)合組：在常規(guī)組的基礎(chǔ)上聯(lián)合給予中藥內(nèi)服治療，采用自制中藥方劑給藥治療，方劑配伍：陳皮、桑白皮、杏仁、前胡、半夏各10g，金銀花、魚腥草、桔梗各15g，炙麻黃、甘草、生石膏各5g等配伍入藥，咯痰者加味蘇子、全瓜萎各10g，發(fā)熱者加味薄荷、連翹各9g。每劑中藥泡水30min左右加500～600ml清水煎汁至200ml左右，分早晚兩次溫服，連續(xù)給藥7天左右[4]。

1.3 觀察指標

1.3.1 療效判定：根據(jù)患者的臨床癥狀體征、X線及血常規(guī)檢查結(jié)果進行療效的評定，顯效即相關(guān)癥狀體征顯著改善或消失，X線檢查肺部未見陰影，血常規(guī)檢測基本恢復正常水平；有效為相關(guān)癥狀體征有所改善，X現(xiàn)檢查示肺部陰影顯著減小，血常規(guī)檢測白細胞及C反應(yīng)蛋白結(jié)果有所降低；無效即癥狀及檢查結(jié)果均未見改善甚至惡化。治療有效率=（顯效+有效）×100%。

1.4 統(tǒng)計學方法 研究結(jié)果采用SPSS21.0軟件處理分析，計量資料采用（x±s）表示，結(jié)果比較采用t檢驗，計數(shù)資料采用（%）表示，結(jié)果比較采用

SymbolcA@ 2檢驗，以P<0.05表示結(jié)果有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者療效比較：常規(guī)組治療7天后治療有效率為97.83%，聯(lián)合組為82.61%，聯(lián)合組療效顯著優(yōu)于常規(guī)組（P<0.05），詳見表1。

3 討論

肺炎是由多種原因?qū)е碌暮粑到y(tǒng)疾病，發(fā)病機制復雜，且多與病原菌感染及機體免疫水平相關(guān)，臨床主要表現(xiàn)為咳嗽咯痰、呼吸困難、伴發(fā)熱[5-6]，在中醫(yī)范疇，肺炎屬喘癥，病機為水濕運化不利進而積聚呈痰，而導致呼吸功能改變?yōu)橹饕憩F(xiàn)的病癥。在西醫(yī)治療中，以抗生素控制炎癥反應(yīng)及感染癥狀為主，起效快，因而短期療效較好，但抗生素的使用易導致機體對藥物產(chǎn)生耐藥性，毒副反應(yīng)的發(fā)生率較高，遠期療效及安全性均欠佳。肺炎的中醫(yī)治療以降逆清熱、化痰宣肺等為主，在辨證論治的基礎(chǔ)上給予針對性的方劑配伍治療，因均為天然中草藥，治療安全性高。本次研究中使用的半夏具有良好降逆功效，金銀花、桔梗清熱效果顯著，杏仁具有較好的止咳效用，此方劑具有較好的清熱解毒、理氣和胃、瀉肺化痰、平喘潤燥等功效。本次研究結(jié)果表明，中西醫(yī)聯(lián)合治療能夠顯著提高臨床療效，本組患者治療有效率的達97.83%，而常規(guī)組患者治療有效率僅為82.61，中西醫(yī)結(jié)合治療肺炎的效果顯著優(yōu)于單一西醫(yī)治療（P<0.05）。

綜上所述，中西醫(yī)聯(lián)合治療肺炎效果確切，能夠在改善機體免疫水平的基礎(chǔ)上，提高治療效果，值得推廣使用。

參考文獻

[1] 李為.中西醫(yī)結(jié)合治療小兒麻疹合并肺炎療效觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2016，4（1）：127-128.

[2] 徐錫娜.肺炎支原體肺炎應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合治療的臨床研究[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2017，5（14）：80-81.

[3] 葛均波.內(nèi)科學第八版[M].人民衛(wèi)生出版社，2013.

[4] 周樂國.中西醫(yī)結(jié)合療法治療小兒肺炎支原體肺炎的效果探討[J].當代醫(yī)藥論叢，2018，16（4）：219-220.

[5] 馬秀英，王偉，李莉，等.中西醫(yī)結(jié)合治療支原體肺炎療效及對免疫功能的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2018，27（8）：87--872.

[6] 張歡，王紅.中西醫(yī)結(jié)合治療重癥肺炎患者臨床療效觀察和患者炎癥因子水平的影響[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2018，6（12）：153-154.