王天能

【摘 要】

目的：探討米非司酮和米索前列醇不同時(shí)間用藥的流產(chǎn)效果。方法：選擇2016年1月至2018年6月期間接收的120例藥物流產(chǎn)患者，隨機(jī)分為A組、B組、C組各40例，三組均先做200mg米非司酮給藥，而后A組間隔24h進(jìn)行0.8mg米索前列醇陰道給藥，B組間隔36h，C組間隔48h，而后三組均在3h后進(jìn)行0.4mg米索前列醇重復(fù)陰道給藥，分析不同用藥后患者流產(chǎn)成功率、妊娠物排出時(shí)間、流產(chǎn)后出血量、流產(chǎn)出血時(shí)長(zhǎng)、不良反應(yīng)情況。結(jié)果：在為流產(chǎn)成功率上，A組為82.5%，B組95%，C組82.5%，各組與B組相比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；在妊娠物排出時(shí)間上，B組顯著少于A組、C組，組間相比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；在流產(chǎn)2h后出血量、流產(chǎn)出血時(shí)長(zhǎng)上，三組沒有明顯差異，組間沒有明顯差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05）；在腰痛乏力、頭暈、發(fā)熱寒戰(zhàn)、腹部不適等不良反應(yīng)率上，三組沒有明顯差異，組間沒有明顯差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05）。結(jié)論：流產(chǎn)用藥中，在米非司酮用藥后間隔36h做米索前列醇給藥可以更好的提升流產(chǎn)成功率，同時(shí)不良反應(yīng)相對(duì)較少，不影響妊娠物排出時(shí)間與流產(chǎn)后出血量，整體效果更突出。

【關(guān)鍵詞】 米非司酮；米索前列醇；用藥時(shí)間；流產(chǎn)效果

【中圖分類號(hào)】R455

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

B 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）14-083-02

米非司酮和米索前列醇聯(lián)合用藥進(jìn)行流產(chǎn)處理屬于臨床常用方法，該流產(chǎn)方式可以有效的減少人工流產(chǎn)術(shù)引發(fā)的宮腔受損以及感染等問題，提升流產(chǎn)的安全性，患者的痛苦也相對(duì)減少[1]，對(duì)于育齡期女性而言有更好的適用性。本文選擇2016年1月至2018年6月期間接收的120例藥物流產(chǎn)患者，分析不同時(shí)間給藥后患者流產(chǎn)成功率、妊娠物排出時(shí)間、流產(chǎn)后出血量、流產(chǎn)出血時(shí)長(zhǎng)、不良反應(yīng)情況，內(nèi)容如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年1月至2018年6月期間接收的120例藥物流產(chǎn)患者，隨機(jī)分為A組、B組、C組各40例，其中A組年齡21歲至36歲，平均為（27.4±3.1）歲；B組年齡20歲至35歲，平均為（28.2±4.5）歲；C組年齡21歲至37歲，平均為（27.1±2.7）歲；三組患者均屬于8周至12周妊娠期范圍，三組在基本的信息上沒有明顯差異，有可比性。

1.2 方法

三組均先做200mg米非司酮給藥，而后A組間隔24h進(jìn)行0.8mg米索前列醇陰道給藥，B組間隔36h，C組間隔48h，而后三組均在3h后進(jìn)行0.4mg米索前列醇重復(fù)陰道給藥，觀察用藥效果。

1.3 評(píng)估觀察

分析不同用藥后患者流產(chǎn)成功率、妊娠物排出時(shí)間、流產(chǎn)后出血量、流產(chǎn)出血時(shí)長(zhǎng)、不良反應(yīng)情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將護(hù)理有關(guān)數(shù)據(jù)通過spss17.0分析，計(jì)量資料運(yùn)用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料使用卡方檢驗(yàn)，以P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 不同用藥后患者流產(chǎn)成功率情況

見表1，在為流產(chǎn)成功率上，A組為82.5%，B組95%，C組82.5%，各組與B組相比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；

2.2 不同用藥后患者不良反應(yīng)情況

見表2所示，在腰痛乏力、頭暈、發(fā)熱寒戰(zhàn)、腹部不適等不良反應(yīng)率上，三組沒有明顯差異，組間沒有明顯差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05）。

2.3 不同用藥后妊娠物排出時(shí)間、流產(chǎn)2h后出血量、流產(chǎn)出血時(shí)長(zhǎng)情況

如表3所示，在妊娠物排出時(shí)間上，B組顯著少于A組、C組，組間相比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；在流產(chǎn)2h后出血量、流產(chǎn)出血時(shí)長(zhǎng)上，三組沒有明顯差異，組間沒有明顯差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05）；

3 討論

米非司酮屬于抗孕酮性的甾體藥劑，可以針對(duì)子宮內(nèi)膜孕激素受體發(fā)揮作用，可以更好的結(jié)合孕激素受體，促使蛻膜細(xì)胞變性壞死[2]，讓胚胎終止發(fā)育。同時(shí)可以有助于子宮肌層興奮，讓子宮肌細(xì)胞之間產(chǎn)生間隙性的連接，讓子宮更強(qiáng)收縮。米索前列醇屬于前列腺素E1衍生物，可以針對(duì)子宮肌層前列腺素受體產(chǎn)生針對(duì)性的結(jié)合，促使宮縮。兩種藥物結(jié)合使用可以有效的強(qiáng)化效果。本研究中米索前列醇采用間隔36h用藥可以有效的提升流產(chǎn)成功率，減少不完全流產(chǎn)與流產(chǎn)失敗的問題。對(duì)于8至12周的妊娠情況而言，因?yàn)樘ケP面積相對(duì)較大，絨毛生長(zhǎng)已經(jīng)進(jìn)入蛻膜，合理的控制流產(chǎn)出血量與出血時(shí)間，整體的藥物控制效果相對(duì)更為理想。有效的提升流產(chǎn)效果，控制流產(chǎn)不良問題。

參考文獻(xiàn)

[1] 徐博，鄭芙，徐磊等.復(fù)方米非司酮聯(lián)合米索前列醇終止早期妊娠50例[J].醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2016，35（Z1）：31-32.

[2] 鄭亞紅.復(fù)方米非司酮配伍米索前列醇終止7周內(nèi)宮內(nèi)妊娠240例[J].醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2017，36（Z1）：24-25.