王敏文

【摘 要】

目的：本次研究分析尿激酶靜脈溶栓治療在超早期腦梗塞患者中的臨床應(yīng)用效果。方法：本次研究選取本院超早期腦梗塞患者100例，樣本選取時間為2017年3月到2018年3月之間，將100例患者按照治療方式的差異分為兩組，其中溶栓組患者采用尿激酶靜脈溶栓治療，普通組則采用非溶栓治療方式，將兩組患者治療效果進(jìn)行對比。結(jié)果：對比兩組患者NIHSS評分（神經(jīng)功能缺損評分），并且將其作為臨床治療效果的對比依據(jù)，根據(jù)結(jié)果數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析，溶栓組患者NIHSS評分明顯下降，且下降程度與普通組患者存在統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）；對比兩組患者基本治愈率，并將其作為治療遠(yuǎn)期療效的對比依據(jù)，根據(jù)結(jié)果數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析，溶栓組患者治愈率較高，且與普通組患者存在統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）。結(jié)論：此次研究證明，在超早期腦梗塞患者治療中，溶栓治療效果較好，而尿激酶溶栓治療則可以從患者臨床療效與遠(yuǎn)期療效上進(jìn)行改善，為優(yōu)質(zhì)治療方式。

【關(guān)鍵詞】 尿激酶靜脈溶栓；超早期腦梗塞；臨床效果；應(yīng)用價值

【中圖分類號】R249 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

B 【文章編號】1005-0019（2018）14-077-01

腦梗塞又被稱之為腦梗死，屬于一種致殘率與致死率都較高的疾病，該病易發(fā)群體為中老年人，從該病臨床特點(diǎn)上分析，發(fā)病較急，病情進(jìn)展快，而對患者進(jìn)行超早期溶栓治療可以盡快回復(fù)患者血供，提高血管再通效果。在臨床治療中，一般有溶栓治療與非溶栓治療兩種方式可供選擇[1]，本次研究特對本院2017年3月到2018年3月之間的100例超早期腦梗塞患者采用兩種不同的治療方式，分析溶栓治療與非溶栓治療的療效差異。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選取本院超早期腦梗塞患者作為研究樣本，研究起始時間為2017年3月，截止時間為2018年3月，樣本納入量為100例。將100例患者按照治療方式的差異分為兩組。普通組50例患者中男性26例，女性24例，患者年齡在22歲到72歲之間，平均年齡為（47.1±1.4）歲。觀察組50例患者中，男性29例，女性21例，患者年齡在23歲到72歲之間，平均年齡為（48.2±2.1）歲。在研究開始前，將所有患者病歷送入本院倫理委員會，審核后批準(zhǔn)。所有患者及其家屬均簽署知情同意書，兩組患者一般資料數(shù)據(jù)差異不顯著，對本次研究結(jié)果科學(xué)性不構(gòu)成影響。

1.2 方法

普通組則采用非溶栓治療方式，給予患者阿司匹林腸溶片（沈陽奧吉娜藥業(yè)有限公司國藥準(zhǔn)字H20135474），藥物劑量為75MG，并且給予患者清除自由基、鈣離子抗結(jié)劑等常規(guī)治療方式。

溶栓組患者采用尿激酶靜脈溶栓治療，給予患者尿激酶（廣州天普生物化學(xué)制藥有限公司國藥準(zhǔn)字H20146574），藥物劑量為70萬單位，并且在運(yùn)用中加入100ml生理鹽水，對患者進(jìn)行靜脈滴注，30min內(nèi)滴注完成。在溶栓治療24h后給予患者阿司匹林腸溶片（沈陽奧吉娜藥業(yè)有限公司國藥準(zhǔn)字H20135474），藥物劑量為75MG，并且給予患者清除自由基、鈣離子抗結(jié)劑等常規(guī)治療方式。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)

①NIHSS評分、②基本治愈率（治愈：患者臨床癥狀基本消失，且NIHSS評分降低90%以上；基本治愈：患者臨床癥狀基本消失，NIHSS評分降低程度在50%到90%之間。）

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS 22.0統(tǒng)計學(xué)軟件對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析研究。計量資料采用（x±s）表示，以t值檢驗(yàn)；計數(shù)資料采用%表示，以x2檢驗(yàn)。當(dāng)P<0.05時，對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 NIHSS評分

對比兩組患者NIHSS評分，并且將其作為臨床治療效果的對比依據(jù)，根據(jù)結(jié)果數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析，溶栓組患者NIHSS評分明顯下降，且下降程度與普通組患者存在統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）。

2.2 基本治愈率

對比兩組患者基本治愈率，并將其作為治療遠(yuǎn)期療效的對比依據(jù)，根據(jù)結(jié)果數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析，溶栓組患者治愈率較高，且與普通組患者存在統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）。

3 討論

在腦梗塞患者治療中采用超早期溶栓治療是目前而言最為有效的治療方式之一，而在溶栓治療當(dāng)中最為關(guān)鍵的因素就是治療藥物的選擇以及治療時間的選擇，腦梗塞患者的梗死組織周邊存在半暗帶，同時也是治療的關(guān)鍵區(qū)域，在患者腦梗死早期，其病變組織中心仍然存在著不可逆的損害，因此在治療過程中需要及時的恢復(fù)患者的血流，并且對其組織代謝進(jìn)行改善[2]。

在溶栓治療藥物當(dāng)中，尿激酶在我國的應(yīng)用較為廣泛[3]，被公認(rèn)為一種理想的治療藥物，尿激酶是從健康人尿液當(dāng)中提取的一種堿性蛋白水解酶，從而將患者的纖維蛋白溶解酶原進(jìn)行激活，不僅可以在血栓外發(fā)揮纖溶作用，還可以升入患者血栓內(nèi)部起到纖溶作用[4]。

在本次研究中，對比兩組患者NIHSS評分（神經(jīng)功能缺損評分），并且將其作為臨床治療效果的對比依據(jù)，根據(jù)結(jié)果數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析，溶栓組患者NIHSS評分明顯下降，且下降程度與普通組患者存在統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）；對比兩組患者基本治愈率，并將其作為治療遠(yuǎn)期療效的對比依據(jù)，根據(jù)結(jié)果數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析，溶栓組患者治愈率較高，且與普通組患者存在統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）。

綜上，此次研究證明，在超早期腦梗塞患者治療中，溶栓治療效果較好，而尿激酶溶栓治療則可以從患者臨床療效與遠(yuǎn)期療效上進(jìn)行改善，為優(yōu)質(zhì)治療方式。

參考文獻(xiàn)

[1] 李艷.尿激酶靜脈溶栓應(yīng)用于超早期腦梗塞的臨床效果及安全性[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2018，（10）：27-28.

[2] 李志強(qiáng).尿激酶超早期靜脈溶栓治療急性腦梗塞臨床觀察[C].//第十七屆中國醫(yī)院管理學(xué)術(shù)年會論文集.解放軍第211醫(yī)院，2011：229-230.

[3] 魏憲和，張光輝，王勝惠.大劑量尿激酶超早期靜脈溶栓治療急性腦梗塞21例[J].中國臨床藥理學(xué)與治療學(xué)，2015，（3）：272-273.

[4] 陳志聰，呂文發(fā)，陳曦，等.尿激酶超早期靜脈溶栓治療急性腦梗塞12例報告[J].學(xué)會，2015，（5）：48.