楊環(huán)

摘 要 目的：分析圍手術期流程化護理干預對腦出血患者生活質量所產(chǎn)生的影響。方法：選擇我院在2016年5月～2017年8月診治的腦出血患者50例進行護理分析，隨機將患者分為研究組和對照組各25例，研究組采用圍手術期流程化護理干預，對照組給予常規(guī)圍手術期護理，采用Barthel指數(shù)評定量表來評價兩組患者的生活自理能力。結果：研究組患者評分顯著高于對照組，組間數(shù)據(jù)對比有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：采用圍手術期流程化護理干預能夠顯著降低壓瘡風險，提升患者生活質量，促進疾病好轉，安全性好，值得應用。

關鍵詞 圍手術期流程化護理干預 腦出血 生活質量 影響分析

腦出血患者有著較為嚴重的致殘率和死亡率，患者發(fā)病后生活質量顯著下降，臨床護理研究發(fā)現(xiàn)，對患者進行圍手術期護理能夠改善預后，提升患者生活質量。腦出血患者手術后恢復期較長，致殘風險較高，患者回歸家庭后也易出現(xiàn)不良影響，因此需要改良圍手術期護理方案，降低不良反應發(fā)生風險。本文分析了圍手術期流程化護理干預對腦出血患者生活質量所產(chǎn)生的影響，現(xiàn)總結如下。

1資料和方法

1.1一般資料

選擇我院在2016年5月～2017年8月收治的腦出血并采用手術治療患者50例進行護理分析，患者均經(jīng)過CT和MRI檢查確診，首次發(fā)病，其中腦葉出血18例，基底節(jié)出血32例；排除患者有血管畸形、腦外傷疾病、腦腫瘤、肝腎功能不全、精神障礙等可能會影響研究的疾??；患者均簽署護理研究知情書。隨機將患者分為研究組和對照組各25例，研究組中男24例，女21例，年齡為（65.4？.2）歲，對照組中男23例，女22例，年齡為（63.7？.3）歲，兩組患者的年齡、性別等數(shù)據(jù)可比。

1.2護理方法

對照組在圍手術期給予常規(guī)護理，研究組患者在此基礎上進行流程化護理干預，首先要成立護理管理小組，由主治醫(yī)師、護士長和責任護士共同組成，熟悉醫(yī)院現(xiàn)階段治療制度和手術流程方案，以患者為中心。流程化護理方案如下：患者入院后護士要主動接待患者，全面掌握患者的基本情況，包括患者的個人信息、病情和對疾病了解程度等，做好入院評估，為患者制定合理的護理方案。為患者選擇合適的休養(yǎng)體位，在患者意識清醒狀態(tài)下為患者講解腦出血疾病相關的知識。入院后2～3天：強化患者體位管理，根據(jù)患者病情恢復情況選擇最佳體位，為患者家屬示范正確的按摩方式，并對患者進行飲食護理和指導。入院后4～6天：在不影響患者休息的情況為患者介紹術后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥和功能障礙影響等，為患者講解早期康復的重要性，開展早期康復護理訓練。入院后7～10天：協(xié)助患者完成各項康復訓練方法，仔細講解術后護理的流程和作用，提升患者的配合程度。護士要有足夠的耐心，緩解患者的不良情緒，改善患者的心理狀態(tài)。入院后10天～出院，護士要培養(yǎng)患者良好的生活習慣和飲食習慣，規(guī)避疾病復發(fā)的高危風險。鼓勵患者積極面對生活，積極參加社會活動等。患者出院時分發(fā)指導手冊，并約定好電話隨訪的時間，定期詢問患者的健康狀態(tài)。

1.3護理效果評價

選擇Barthel指數(shù)評定量表來評價兩組患者的生活自理能力，評價標準如下：無需依賴：100分，無需其他照料生活；輕度依賴：61～99分之間，需要他人少部分照料；中度依賴：41～60分之間，大部分需要其他照料；重度依賴：40分一下，完全需要他人照顧，對比兩組患者評分，分值高表示患者自理能力強，生活質量好。

1.4統(tǒng)計學方法

本次研究選擇統(tǒng)計學軟件SPSS21.0對數(shù)據(jù)進行處理和分析，并對兩組數(shù)據(jù)進行差異檢驗，計量資料用（眘）表示，差異用t檢驗，若數(shù)據(jù)有統(tǒng)計學意義時，P<0.05。

2結果

Barthel評分：研究組評分為（76.411.09）分，對照組評分為（53.82？.52）分，t=29.76，P<0.05，研究組患者生理自理能力強，生活質量更高。

3討論

對腦出血患者進行手術治療能夠降低患者致殘率和死亡率，但手術治療會對患者造成應激反應，易出現(xiàn)神經(jīng)功能損傷等情況，致殘風險依然較高，降低患者術后生活質量。采用圍手術期流程化護理干預能夠有效提升手術治療效果，降低壓瘡等不良反應的發(fā)生風險，針對患者住院治療時間給予護理能保證護理工作滿足患者的恢復需要，改善患者生活質量。

結合本次研究數(shù)據(jù)分析可見，研究組患者應用圍手術期流程化護理干預后，患者自理能力強，表明圍手術期流程化護理干預在腦出血患者護理中發(fā)揮了較高的護理價值。圍手術期流程化護理干預能夠針對患者各個恢復時間給予有效護理措施，促進疾病好轉，改善患者不良情緒，提升患者戰(zhàn)勝疾病的信心，達到改善生活質量的目的。圍手術期流程化護理干預具有系統(tǒng)化、連續(xù)性等特點，以患者為中心，良好的溝通和交流有助于構建和諧的護患關系，增強康復訓練意識，主動參與到早期康復訓練中，護理效果更佳。

綜上，對腦出血患者給予圍手術期流程化護理干預能夠顯著降低壓瘡風險，提升患者生活質量，促進疾病早日康復，綜合護理價值高，值得推廣。

參考文獻

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