唐宇婷

摘 要 高校附屬醫(yī)院承擔(dān)的科研和教學(xué)職責(zé)，成為支撐醫(yī)療事業(yè)發(fā)展的兩個(gè)三角形底端，科研業(yè)績(jī)提升是醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)、突出學(xué)科優(yōu)勢(shì)的重要著力點(diǎn)。PDCA在醫(yī)院科室醫(yī)療質(zhì)量與安全管理中起重要作用，也同樣適用于科研管理1。通過(guò)頭腦風(fēng)暴立項(xiàng)、找出原因、實(shí)施PDCA、初見(jiàn)成效，探討PDCA助力提升醫(yī)院科研業(yè)績(jī)，也為以后的科研管理更加規(guī)范提供依據(jù)。

關(guān)鍵詞 PDCA循環(huán) 科研業(yè)績(jī) 科研管理

PDCA循環(huán)由美國(guó)質(zhì)量管理專(zhuān)家戴明（W·Edwards Deming）提出，包括計(jì)劃（Plan）、執(zhí)行（Do）、檢查（Check）和處理糾正（Action）4個(gè)部分，按照順序進(jìn)行質(zhì)量管理，提升管理質(zhì)量。2PDCA的應(yīng)用在醫(yī)院管理中得到普遍實(shí)施，我院以迎接三級(jí)醫(yī)院評(píng)審為契機(jī)，提升醫(yī)院管理內(nèi)涵質(zhì)量，這其中包含了醫(yī)院科研管理的規(guī)范化和科研業(yè)績(jī)提升，有利于引導(dǎo)醫(yī)院開(kāi)展科學(xué)化管理。

1 PDCA資料

本研究數(shù)據(jù)來(lái)源于我院2014年至2016年科研資料，主要研究2014年至2016年科研業(yè)績(jī)的變化，所含科研業(yè)績(jī)包括科研項(xiàng)目立項(xiàng)、論文數(shù)據(jù)、科研績(jī)效考評(píng)數(shù)據(jù)。PDCA項(xiàng)目的實(shí)施由頭腦風(fēng)暴小組成員提出，頭腦風(fēng)暴小組成員由分管科研的院領(lǐng)導(dǎo)、科研科室成員、醫(yī)院學(xué)科學(xué)術(shù)帶頭人組成，針對(duì)醫(yī)院總體科研業(yè)績(jī)水平較低，科研項(xiàng)目及論文數(shù)較少的現(xiàn)狀，我們基于科室為醫(yī)院基本組成部分的視角，提出了以“提升各科室科研業(yè)績(jī)水平”為主題的PDCA項(xiàng)目，并提出在三年內(nèi)科研項(xiàng)目數(shù)量提升至每年40項(xiàng)以上，學(xué)術(shù)論文發(fā)表70篇以上的預(yù)期目標(biāo)。

2實(shí)施階段

2.1找出原因，計(jì)劃

利用PDCA常用的魚(yú)骨圖，我們對(duì)醫(yī)院科室科研業(yè)績(jī)水平低的根本原因進(jìn)行了分析，我們從人員、制度、內(nèi)部管理和平臺(tái)四個(gè)方面為出發(fā)點(diǎn)，人員方面，從高級(jí)、中級(jí)、初級(jí)人員分析存在問(wèn)題；制度方面，從缺乏具體措施分析問(wèn)題；內(nèi)部管理方面，從科研氛圍和科研團(tuán)隊(duì)分析；平臺(tái)方面，從實(shí)驗(yàn)條件和項(xiàng)目本身限制分析問(wèn)題。具體如圖1.魚(yú)骨圖分析科研業(yè)績(jī)低的原因。

2.2具體措施

以原因?yàn)閷?dǎo)向，我們制定了科研管理相關(guān)制度，如科研獎(jiǎng)勵(lì)辦法、項(xiàng)目管理辦法、科研經(jīng)費(fèi)管理辦法，加大對(duì)科研方面的資助，極大鼓勵(lì)了醫(yī)院各科室人員從事科研活動(dòng)的積極性。為了進(jìn)一步細(xì)化科研業(yè)績(jī)考評(píng)，以科室為單位提升整個(gè)醫(yī)院學(xué)科建設(shè)水平，制定科室科研績(jī)效考評(píng)，考評(píng)指標(biāo)包含學(xué)術(shù)活動(dòng)、科研課題、學(xué)術(shù)論文，創(chuàng)優(yōu)指標(biāo)包含科技成果和學(xué)術(shù)入職，考評(píng)設(shè)定600分為合格，800分為優(yōu)秀，將各類(lèi)科研業(yè)績(jī)以分?jǐn)?shù)形式量化考評(píng)，進(jìn)行總體排名。

其次，加大科研宣傳力度，召開(kāi)學(xué)術(shù)講座、加強(qiáng)對(duì)項(xiàng)目申報(bào)書(shū)的指導(dǎo)，下到科室動(dòng)員，做好各類(lèi)宣傳和展板，一對(duì)一鼓勵(lì)和指導(dǎo)。

再次，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院重點(diǎn)建設(shè)專(zhuān)科的培育，加大科研經(jīng)費(fèi)的投入?？剖乙M(jìn)更多的高層次人才，鼓勵(lì)更多低年資人員申報(bào)。實(shí)驗(yàn)設(shè)施方面，著手建立科學(xué)實(shí)驗(yàn)室，協(xié)商與學(xué)校進(jìn)行實(shí)驗(yàn)合作，部分實(shí)驗(yàn)可以在學(xué)校科學(xué)實(shí)驗(yàn)中心完成。

2.3階段成效

以2015年12月為階段性成效查看，主要分為以下幾個(gè)方面體現(xiàn)，表1.項(xiàng)目申報(bào)數(shù)量的提升；表2.論文質(zhì)量提高；科室科研業(yè)績(jī)考評(píng)，以600分為合格，合格科室有16個(gè)，不合格科室17個(gè)。

2.4進(jìn)一步改進(jìn)措施

從以上情況來(lái)看，目前科研業(yè)績(jī)雖有所提升，但科室科研業(yè)績(jī)未將護(hù)理人員成績(jī)納入，論文發(fā)表的數(shù)量也有待提高?；诖耍覀冎匦滦抻喠丝佳锌荚u(píng)體系，將護(hù)理人員納入績(jī)效考評(píng)，積極引進(jìn)博士及高水平人才。

2.5最后成效

經(jīng)過(guò)一年的發(fā)展，醫(yī)院科研項(xiàng)目數(shù)量由2014年的22項(xiàng)，提升到2016年的48項(xiàng)，論文數(shù)據(jù)方面，由54篇提升到了75篇，其中SCI期刊論文13篇，非SCI的國(guó)際外文3篇，北大核心12篇。將護(hù)理人員納入科室科研業(yè)績(jī)考評(píng)后，由于增加了人數(shù)，使得整個(gè)考評(píng)的基數(shù)變大，以人均來(lái)計(jì)量使得分?jǐn)?shù)稍有下降，但總體成績(jī)?nèi)杂刑嵘细窨剖?5個(gè)，不合格科室18個(gè)（如圖2）。

3討論

我院作為綜合三級(jí)醫(yī)院，從2014年起步階段到2016年逐步進(jìn)入正常軌道，是在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的重視、各科室人員的努力下共同達(dá)成的，目前全院各科室已經(jīng)基本形成積極申報(bào)課題、撰寫(xiě)論文的科研風(fēng)氣。以等級(jí)醫(yī)院評(píng)審為契機(jī)的科室質(zhì)量安排管理，也促使科研管理逐步規(guī)范。此次PDCA循環(huán)管理的過(guò)程中也顯露出了問(wèn)題：一是從事科研工作的人員多數(shù)為副高及高級(jí)職稱(chēng)人員，低年資和年輕人才仍然缺乏科研積極性，這也許是受到臨床工作繁忙的影響，或者是缺乏團(tuán)隊(duì)帶領(lǐng)和指導(dǎo)；二是較高級(jí)別的科研項(xiàng)目缺少人員申報(bào)，多數(shù)人不敢嘗試申報(bào)國(guó)家級(jí)課題，具有為難情緒存在；三是護(hù)理人員科研基礎(chǔ)較為薄弱，往后也應(yīng)該提升護(hù)理團(tuán)隊(duì)的科研能力。

4結(jié)論

PDCA是一個(gè)循序漸進(jìn)的過(guò)程3，我們也認(rèn)識(shí)到科研管理也如此，科研業(yè)績(jī)的取得并不是一蹴而就的，只有周而復(fù)始的運(yùn)作，科研管理工作效率才能大幅度提升，達(dá)到科研助力臨床、助力教學(xué)的目的，以期更好地提升醫(yī)院整體的科研水平和醫(yī)療服務(wù)能力。

參考文獻(xiàn)

[1] 屈芫，陳冉.PDCA循環(huán)法在某腫瘤醫(yī)院國(guó)家自然科學(xué)基金青年基金申報(bào)管理中的運(yùn)用[J].江蘇衛(wèi)生事業(yè)管理，2018，29（01）：106-108.

[2] 于玲玲，苗苗，張鵬俊.應(yīng)用PDCA循環(huán)完善醫(yī)院科技論文獎(jiǎng)勵(lì)工作[J].中日友好醫(yī)院學(xué)報(bào)，2017，31（05）：312-313.

[3] 張艷麗，王圣友，王吉善等.PDCA應(yīng)用于醫(yī)院管理的價(jià)值分析[J].中國(guó)衛(wèi)生質(zhì)量管理，2005，22（03）：4-5.