劉麗

【摘 要】目的 探究系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)對子宮肌瘤圍手術(shù)期患者的效果影響。方法 選取本院2017年1月～2018年4月收治的子宮肌瘤圍手術(shù)期患者80例，按照護(hù)理方案的不同，將其分為對照組40例和觀察組40例，對照組用一般的常規(guī)護(hù)理，觀察者用系統(tǒng)性護(hù)理。對兩組護(hù)理術(shù)后恢復(fù)時(shí)間及并發(fā)癥進(jìn)行對比。結(jié)果 觀察組護(hù)理患者手術(shù)恢復(fù)時(shí)間及并發(fā)癥發(fā)生率明顯少于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對子宮肌瘤圍手術(shù)期患者采用系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)，能顯著減少患者的恢復(fù)時(shí)間，且減少了患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率，有效促進(jìn)患者的術(shù)后康復(fù)，提高患者的生活質(zhì)量，具有臨床推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)；子宮肌瘤；圍手術(shù)期；效果

【中圖分類號(hào)】R473.73 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）08-03--01

子宮肌瘤是臨床婦科常見的一種良性腫瘤疾病之一，就現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)水平而言，對其發(fā)病原因還有待研究，臨床表現(xiàn)為腰酸、疼痛、白帶異常、子宮出血、貧血、經(jīng)期改變等以及其他的一些癥狀[1]。如果治療的不及時(shí)，容易對患者的盆腔結(jié)構(gòu)完整性造成一定程度的影響，嚴(yán)重者，甚至可以影響患者的生殖功能，對女性的生活造成一定的負(fù)面影響。因此，發(fā)現(xiàn)此癥狀并及時(shí)治療，臨床上通常采取腹腔鏡下子宮肌瘤切除術(shù)，但由于部分患者對手術(shù)了解的局限性，產(chǎn)生焦躁、抗拒等一些負(fù)面情緒，不利于手術(shù)的順利進(jìn)行。對子宮肌瘤圍手術(shù)期患者進(jìn)行系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)方案，可以有效的提高和促進(jìn)患者的預(yù)后改善，現(xiàn)將護(hù)理情況報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2017年1月～2018年4月收治的子宮肌瘤圍手術(shù)期患者80例作為研究對象，按照圍手術(shù)期護(hù)理方案的不同，將一般護(hù)理設(shè)為對照組（40例），系統(tǒng)性護(hù)理設(shè)為觀察組（40例），對照組年齡23～56歲，平均（37.33±5.25）歲，觀察組年齡26～58歲，平均（37.99±5.23）歲，兩組子宮肌瘤圍手術(shù)患者資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P>0.05。

1.2 方法

觀察組患者采取圍手術(shù)期常規(guī)護(hù)理方案，護(hù)理內(nèi)容包括：生命體征監(jiān)測、基本病情檢查、藥物止血、陣痛、入院評估、出院指導(dǎo)等。對照組的子宮肌瘤圍手術(shù)期患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采用系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)，具體細(xì)節(jié)如下：

1.2.1 人性化護(hù)理干預(yù)：多數(shù)患者因?yàn)閷膊〉恼J(rèn)知不足，對手術(shù)的不了解，往往會(huì)存在害怕、緊張、恐懼、焦躁等負(fù)面情緒，所以與患者交流時(shí)，一定要注意說話的方式方法，盡量用醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的某些專業(yè)詞語，言簡意賅的解釋給患者，以消除患者的負(fù)面情緒和心理壓力，使患者對自己的病情有一個(gè)客觀深入的了解，必要時(shí)，可向患者講述子宮肌瘤的發(fā)病原因、治療方式、注意事項(xiàng)及其危害，患者有需求時(shí)，可以介紹主刀醫(yī)生的相關(guān)信息，加強(qiáng)患者對醫(yī)護(hù)人員的信賴，同時(shí)可告知相關(guān)家屬，對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)、安撫情緒、緩解心理壓力，使患者對手術(shù)治療積極配合。

1.2.2 術(shù)前護(hù)理干預(yù)：手術(shù)前，指導(dǎo)患者進(jìn)行常規(guī)的外陰檢查等，仔細(xì)查看患者的各項(xiàng)檢查結(jié)果，綜合評價(jià)目前患者的身體狀況，告知手術(shù)前12h禁食；為了減少感染，告知患者清理臍部、外陰清潔等，并做好皮膚保護(hù)。

1.2.3 術(shù)中護(hù)理干預(yù)：患者被推進(jìn)手術(shù)室后，將室內(nèi)所有醫(yī)療器械、術(shù)前道具等監(jiān)護(hù)一起擺放到正確位置，定時(shí)定期觀察記錄室內(nèi)的濕度、溫度，濕度恒定在48%～62%，溫度控制到（22±4）℃。對手術(shù)儀器、醫(yī)療用具等進(jìn)行全面檢查，排除故障，等手術(shù)麻醉后，嚴(yán)密觀察患者的生命體征變化，尤其觀察血壓及心率變化，積極配合主刀醫(yī)生的儀器傳遞，按照規(guī)定進(jìn)行無菌操作，直到完成整個(gè)手術(shù)。

1.2.4 術(shù)后護(hù)理：手術(shù)結(jié)束后，患者會(huì)出現(xiàn)不同程度的術(shù)后綜合征，護(hù)理人員應(yīng)注意多觀察，并和患者及時(shí)交流身體狀況，并對患者的生命體征緊密監(jiān)測；護(hù)理人員應(yīng)該幫助患者調(diào)整到舒適的體位，將患者恢復(fù)情況遵醫(yī)囑給予補(bǔ)液治療和抗感染，如有患者出現(xiàn)術(shù)后疼痛難忍的情況，可以適當(dāng)使用止痛藥物進(jìn)行緩解；可以針對性的健康教育，鼓勵(lì)患者多下床活動(dòng)，以促進(jìn)血液循環(huán)，避免水腫，防止長期臥床導(dǎo)致各類并發(fā)癥的發(fā)生，得知患者在排氣后，同時(shí)可對患者進(jìn)行飲食和用藥指導(dǎo)，促進(jìn)患者的康復(fù)。

1.3 評估指標(biāo)

研究對比兩組子宮肌瘤圍術(shù)期患者的手術(shù)恢復(fù)時(shí)間及并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)方法對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以 “x±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示， 采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者護(hù)理術(shù)后恢復(fù)時(shí)間及并發(fā)癥比較 分析對比兩組患者在不同護(hù)理方案干預(yù)下的術(shù)后恢復(fù)情況及并發(fā)癥差異，結(jié)果顯示，觀察組術(shù)后恢復(fù)各項(xiàng)時(shí)間均短于對照組（P<0.05），觀察組并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

子宮肌瘤是臨床婦科常見的一種良性腫瘤疾病之一，發(fā)病率高的人群多為育齡女性[2]，臨床特征表現(xiàn)為，腰酸、白帶異常、貧血、經(jīng)期改變等，對子宮肌瘤患者的生理和心理帶來了一定的負(fù)面影響，使患者的生活質(zhì)量也有所下降。 另外，護(hù)理人員在手術(shù)前對患者健康宣教要到位，必要時(shí)，對疾病治療方法、注意事項(xiàng)要加強(qiáng)宣教，能夠提高患者對疾病的熟知度；手術(shù)后，注意飲食、個(gè)人衛(wèi)生清潔、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)等，都有利于提高患者術(shù)后安全，降低并發(fā)癥的發(fā)病率。綜上所述，對子宮肌瘤圍術(shù)期患者采取系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)，能在一定程度上減少切口感染、切口出血、腹脹的發(fā)生，使患者發(fā)生術(shù)后并發(fā)癥的機(jī)率，減緩經(jīng)濟(jì)壓力，縮短患者的住院時(shí)間。一定程度上改善患者預(yù)后，其臨床推廣及應(yīng)用價(jià)值高。

參考文獻(xiàn)

肖瑩，鐘垚.針對性護(hù)理干預(yù)在子宮肌瘤圍手術(shù)期的效果評 [J].中國社區(qū)醫(yī)師，2016，32（29）：168-169.

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