龔佰芬 陳麗娥

【摘 要】目的 探討快速康復理念在膽道疾病圍手術期護理中的應用效果。方法 選取2017年2月-2018年2月行膽道手術的120例患者作為研究對象，隨機分為對照組和觀察組各60例。對照組實施常規(guī)護理，觀察組應用快速康復理念護理方法，比較2組的護理效果。結果 觀察組患者的術后離床活動時間、恢復進食時間及住院時間顯著短于對照組，差異均具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 快速康復理念應用于膽道疾病圍術期護理，可有效促進術后康復，減少術后并發(fā)癥，提高治療安全性，縮短住院時間，降低醫(yī)療費用等等，效果滿意。

【關鍵詞】 快速康復理念；膽道疾?。?圍術期； 應用效果

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）08-03--01

快速康復理念是指圍術期根據(jù)循證醫(yī)學基礎優(yōu)化各項護理措施，將最新的護理方法、醫(yī)療技術和理念進行重新組合及改進，以降低圍手術期患者的應激反應和并發(fā)癥發(fā)生率，促進患者康復，是科學化、系統(tǒng)化和快速化的護理模式【1】。2017年2月-2018年2月我科選取120例膽道疾患患者，圍術期分別采用常規(guī)康復護理和快速康復理念護理方法護理，現(xiàn)將護理效果比較如下。

1 資料和方法

1，1 一般資料：病例資料來源于我科2017年2月至2018年2月的住院患者，共120例 ，男50例，女70例，年齡20-75歲?；颊唠S機分為兩組，對照組和觀察組各60例，兩組間臨床資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）.

1，2 方法

1，2，1 對照組實施常規(guī)護理：術前禁食12小時，禁飲6小時。術中常規(guī)放置引流管，術后采用止痛泵進行鎮(zhèn)痛.

1，2，2 觀察組采取快速康復理念護理方法進行護理：術前有效溝通使患者順利的過度至圍術期，減少心理上、知識層面上的負面影響對于提高手術效率及預后有積極作用。術前向患者闡述快速康復理念護理的具體措施，并向患者說明疾病的相關知識與治療方法，提高患者在治療與護理過程中的依從性，根據(jù)患者心理特點，對患者進行心理疏導，緩解患者緊張、抑郁等不良情緒【2】。術中護理：術中放置引流管，將患者體溫維持在37°C。術后護理：嚴密監(jiān)測患者生命體征與意識的變化，根據(jù)患者自身術后疼痛程度調(diào)整其鎮(zhèn)痛泵的用量，將室溫調(diào)至25°C，術后6小時鼓勵患者飲用少量的水，術后1天囑患者食用流汁飲食，并多飲水，指導患者床上功能訓練，并依據(jù)患者自身恢復情況，指導其盡早下床活動，最終達到主動運動。

1，2，3 術后快速康復理念護理：疼痛護理：疼痛的發(fā)生易加重患者應激反應的產(chǎn)生，影響早期進食和運動，對康復不利?？焖倏祻屠砟钫J為應積極防治疼痛，給患者提供良好的康復環(huán)境。我們積極了解患者疼痛感受，轉(zhuǎn)移患者注意力以減輕疼痛感，對不能耐受疼痛者遵醫(yī)囑應用止痛藥。

2 結果

觀察組患者術后離床活動時間、恢復進食時間及住院時間均短于對照組，差異均具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1.

3 討論

快速康復理念是專門圍繞手術期實施的一系列措施，旨在促進患者康復，縮短住院時間，減少并發(fā)癥發(fā)生【3】。 我科將該理念引入到手術患者的護理當中，大大的減少和緩解了患者的不良心理和應激反應的發(fā)生，提高了手術的安全性，促進了患者主動配合手術，術后恢復快，并發(fā)癥低，是一種安全且有效的護理模式，值得在臨床上大力推廣和應用。

參考文獻

喬夠梅，王養(yǎng)民，杏玲芝，等.快速康復外科理念在經(jīng)皮腎鏡取石術圍手術期護理中的應用研究[ J] .中華腔鏡泌尿外科雜志（電子版）， 2013 ，1：41 - 43.

沈錦芳，章 敏 . 快速康復外科理念應用于膽囊合并膽總管結石患者的圍術期護理[J]. 全科護理，2013，11（2）：513.

梁婉紅，黃芳，陳玉侶 . 快速康復外科理念在肝膽外科圍手術期護理中的應用[J ] . 中國實用醫(yī)藥，2016 ，9 ： 220-221.