魏敏

【摘 要】目的：使用丁螺環(huán)酮和其他抗精神病類藥物進(jìn)行對(duì)照實(shí)驗(yàn)，探究患者的治療效果，研究丁螺環(huán)酮對(duì)改善精神分裂癥患者康復(fù)期認(rèn)知功能的作用。方法：本文通過將98例已確診精神分裂癥患者隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組進(jìn)行實(shí)驗(yàn)對(duì)照，每組各49例。對(duì)上述實(shí)驗(yàn)人員的治療效率、提升注意力和提升執(zhí)行能力的效果分析丁螺環(huán)酮對(duì)改善精神分裂癥患者康復(fù)期認(rèn)知功能的作用，采用MATRICS共識(shí)認(rèn)知成套測(cè)驗(yàn)、韋氏成人智力測(cè)試7項(xiàng)簡(jiǎn)版對(duì)患者進(jìn)行智商評(píng)定。結(jié)果：研究組患者的康復(fù)率為75.51%，好轉(zhuǎn)率為20.41%，無效率為4.08%，治療有效率為95.92%。對(duì)照組患者康復(fù)率為65.31%，好轉(zhuǎn)率為20.41%，無效率為14.29%，治療有效率為85.72%。研究組的治療有效率為95.92%，明顯高于對(duì)照組治療有效率85.72%，表現(xiàn)為有顯著性差異（P<0.05）；研究組患者M(jìn)ATRICS評(píng)分?jǐn)?shù)據(jù)明顯高于對(duì)照組，表現(xiàn)為有顯著性差異（P<0.05），說明丁螺環(huán)酮對(duì)精神分裂癥患者注意力的改善效果顯著；對(duì)研究組患者采用韋氏成人智力測(cè)試7項(xiàng)簡(jiǎn)版的智商評(píng)定數(shù)值與對(duì)照組差異不大，表現(xiàn)為無顯著性差異（p>0.05），不存在較大統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，說明丁螺環(huán)酮對(duì)精神分裂癥患者的執(zhí)行能力控制效果提升不明顯，需要加服典型抗精神病類藥物進(jìn)行聯(lián)合治療。結(jié)論：精神分裂癥患者在穩(wěn)定的使用非典型抗精神病藥物治療3個(gè)月后聯(lián)用丁螺環(huán)酮能夠有效改善其認(rèn)知功能，值得運(yùn)用于臨床實(shí)踐中。

【關(guān)鍵詞】丁螺環(huán)酮；精神分裂癥；康復(fù)期；認(rèn)知功能

Abstract Objective： to investigate the effect of buspirone and other antipsychotic drugs on the cognitive function of patients with schizophrenia. Methods： 98 patients with schizophrenia were randomly divided into study group and control group with 49 cases in each group. Effects of buspirone on the improvement of cognitive function in patients with schizophrenia during rehabilitation period， the efficacy of buspirone in improving cognitive function in patients with schizophrenia was evaluated by Matrics consensus cognitive kit. Wechsler Adult Intelligence Test： a brief version of 7 pairs The intelligence quotient was assessed. Results： the rehabilitation rate of the patients in the study group was 75.51， the improvement rate was 20.41， the inefficiency was 4.08， the effective rate of treatment was 95.92. In the control group， the recovery rate was 65.31%， the improvement rate was 20.41%， the inefficiency rate was 14.29 and the effective rate was 85.72%. The effective rate of treatment in the study group was 95.92， which was significantly higher than that in the control group （85.722）， showing significant difference （P < 0.05）， and the score of MatRICS in the study group was significantly higher than that in the control group （P < 0.05）. P < 0.05， indicating that buspirone can improve the attention of schizophrenic patients significantly， and the intelligence quotient of 7 items of Wechsler adult intelligence test in the study group is not different from that in the control group. The results showed that there was no significant difference （P > 0.05）， and there was no significant statistical significance， which indicated that buspirone had no significant effect on the control of the executive ability of schizophrenic patients， so it was necessary to take typical antipsychotic drugs in combination therapy. Conclusion： stable use of atypical antipsychotic drugs combined with buspirone for 3 months can effectively improve the cognitive function of schizophrenic patients， which is worthy of treatment. for use in clinical practice .

keywords buspirone； schizophrenia； convalescence； cognitive function

【中圖分類號(hào)】R749 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）08-03--01

精神分裂癥是一組病因未明的精神病，緩慢起病，具有特征性的感知、思維、情感、行為等多方面的障礙和精神活動(dòng)的不協(xié)調(diào)，目前大量研究反復(fù)證實(shí)精神分裂癥患者存在多種明顯的認(rèn)知缺陷癥狀， 包括記憶力、注意力、執(zhí)行控制功能等。據(jù)文獻(xiàn)可知【1】，通過使用丁螺環(huán)酮進(jìn)行治療，能夠有效改善精神分裂癥患者康復(fù)期的認(rèn)知功能，為了進(jìn)一步驗(yàn)證其作用效果，本文隨機(jī)選取98例已確診精神分裂癥患者分為研究組和對(duì)照組進(jìn)行實(shí)驗(yàn)對(duì)照，每組各49例。

一 對(duì)照試驗(yàn)

1 選擇實(shí)驗(yàn)對(duì)象

本文選擇98例已確診精神分裂癥患者為2016年3月至2016年11月期間于本院就診進(jìn)行治療的患者，其中男性72例，女性26例，年齡區(qū)間為20-75歲，平均年齡為41.4±0.5歲。隨機(jī)選擇其中49例患者作為研究組，其中男性38例，女性11例，其年齡區(qū)間在20-74歲，平均年齡為41.5±0.4；剩余49例患者作為對(duì)照組，其中男性34例，女性15例，年齡區(qū)間為20-75歲，平均年41.2±0.8歲。兩組實(shí)驗(yàn)對(duì)象的年齡、性別和一般資料不存在較大統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，表現(xiàn)為無顯著性差異（p>0.05）。

選擇實(shí)驗(yàn)對(duì)象時(shí)需要注意以下幾點(diǎn)[2]：符合CCMD-Ⅲ中精神分裂診斷標(biāo)準(zhǔn)；家屬知情且已簽署實(shí)驗(yàn)知情同意書；排除處于妊娠期、哺乳期的患者；排除非精神分裂癥的其他精神障礙疾病患者；排除伴有明顯心肺、肝腎、系統(tǒng)障礙疾病的患者；排除具有自殺傾向的嚴(yán)重精神分裂癥患者；排除對(duì)該實(shí)驗(yàn)所用藥物過敏的患者；排除15日內(nèi)服用過丁螺環(huán)酮及其他抗郁藥物的患者。

2 實(shí)驗(yàn)方式

對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)抗精神病類藥物進(jìn)行治療，給予對(duì)照組患者與研究組患者服用的丁螺環(huán)酮等量的安慰劑，一天三次，一次10毫克。安排護(hù)士監(jiān)督患者定時(shí)口服藥物，且用藥4周，保證患者的加藥速度、幅度和最高劑量相同。

研究組在常規(guī)抗精神病類藥物治療基礎(chǔ)上加服丁螺環(huán)酮，一天三次，一次10毫克【3】。安排護(hù)士監(jiān)督患者定時(shí)口服藥物，且用藥4周，保證患者的加藥速度、幅度和最高劑量相同。

評(píng)價(jià)方法：①治療有效性：根據(jù)PANSS評(píng)分對(duì)治療有效性進(jìn)行判別，PANSS減分率≥75%，康復(fù)；PANSS減分率≥25%且<75%，好轉(zhuǎn)；PANSS減分率≤25%，無效。②MATRICS評(píng)分：提升注意力的評(píng)分；。③智商評(píng)定數(shù)值：提升執(zhí)行能力的評(píng)分

3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本文用于數(shù)據(jù)處理的軟件是SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件包，使用t檢驗(yàn)，P<0.05表示有顯著性差異。

4 結(jié)果

研究組患者的康復(fù)率為75.51%，好轉(zhuǎn)率為20.41%，無效率為4.08%，治療有效率為95.92%。對(duì)照組患者康復(fù)率為65.31%，好轉(zhuǎn)率為20.41%，無效率為14.29%，治療有效率為85.72%。研究組的治療有效率為95.92%，明顯高于對(duì)照組治療有效率85.72%，表現(xiàn)為有顯著性差異（P<0.05）。

研究組患者M(jìn)ATRICS評(píng)分?jǐn)?shù)據(jù)明顯高于對(duì)照組，表現(xiàn)為有顯著性差異（P<0.05），說明丁螺環(huán)酮對(duì)精神分裂癥患者注意力的改善效果顯著；研究組患者采用韋氏成人智力測(cè)試7項(xiàng)簡(jiǎn)版的智商評(píng)定數(shù)值與對(duì)照組差異不大，表現(xiàn)為無顯著性差異（p>0.05），不存在較大統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，說明丁螺環(huán)酮對(duì)精神分裂癥患者的執(zhí)行能力控制效果提升不明顯。

二 討論

精神分裂癥是造成患者認(rèn)知功能障礙的病癥之一，通?；加芯穹至寻Y的患者還伴有焦慮、妄想、行為障礙和情緒障礙，影響患者的正常社交功能和基本執(zhí)行能力，為患者及其家屬造成嚴(yán)重的心理負(fù)擔(dān)【4-6】。提高精神分裂癥患者康復(fù)期的認(rèn)知功能是精神科研究的重點(diǎn)環(huán)節(jié)，臨床上一般使用非典型抗精神病藥物進(jìn)行治療，但對(duì)某些伴有嚴(yán)重焦慮的患者效果并不顯著，因此，探究能夠有效改善認(rèn)知功能障礙的藥物種類是本文研究的主要目的，為了驗(yàn)證丁螺環(huán)酮對(duì)精神分裂癥患者注意力和執(zhí)行力的影響，探究該藥物對(duì)精神分裂癥的治療效果作用情況，本文隨機(jī)選取98例已確診精神分裂癥患者為2016年3月至2016年11月期間于本院就診進(jìn)行治療的患者，其中男性72例，女性26例，將其隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組進(jìn)行實(shí)驗(yàn)。

通過實(shí)驗(yàn)可知，研究組患者的康復(fù)率為75.51%，好轉(zhuǎn)率為20.41%，無效率為4.08%，治療有效率為95.92%。對(duì)照組患者康復(fù)率為65.31%，好轉(zhuǎn)率為20.41%，無效率為14.29%，治療有效率為85.72%。研究組的治療有效率為95.92%，明顯高于對(duì)照組治療有效率85.72%，表現(xiàn)為有顯著性差異（P<0.05）；研究組患者M(jìn)ATRICS評(píng)分?jǐn)?shù)據(jù)明顯高于對(duì)照組，表現(xiàn)為有顯著性差異（P<0.05），說明丁螺環(huán)酮對(duì)精神分裂癥患者注意力的改善效果顯著；對(duì)研究組患者采用韋氏成人智力測(cè)試7項(xiàng)簡(jiǎn)版的智商評(píng)定數(shù)值與對(duì)照組差異不大，表現(xiàn)為無顯著性差異（p>0.05），不存在較大統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，說明丁螺環(huán)酮對(duì)精神分裂癥患者的執(zhí)行能力控制效果提升不明顯。

綜上所述，在臨床康復(fù)期治療精神分裂癥時(shí)聯(lián)用丁螺環(huán)酮能夠顯著改善患者注意力，提高治療有效率，降低PANSS值，有效改善患者的認(rèn)知功能，全面提升和改善患者的社交能力，并且具有較高安全性，值得運(yùn)用于臨床實(shí)踐中。

參考文獻(xiàn)

孫俊偉，任虹，彭超英等.丁螺環(huán)酮對(duì)精神分裂癥患者認(rèn)知功能的隨機(jī)雙盲對(duì)照研究[J].中國(guó)藥物與臨床，2012，12（10）：1342-1344.

秦群生.丁螺環(huán)酮對(duì)精神分裂癥患者認(rèn)知功能的影響研究[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2014，（15）：1655-1656.

葉萌，蘇德振，周新芳等.丁螺環(huán)酮對(duì)精神分裂癥患者認(rèn)知功能的影響[J].濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2013，36（3）：195-197.

孟慶順.丁螺環(huán)酮對(duì)改善精神分裂癥患者整體認(rèn)知功能的價(jià)值觀察[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2016，26（7）：99.

薛世琦.丁螺環(huán)酮對(duì)精神分裂癥患者認(rèn)知功能的影響研究[J].中外醫(yī)療，2016，35（19）：106-107.

張艷.精神分裂癥患者認(rèn)知功能的研究[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)，2013，（12）：35-36，43.