涂禹

【摘 要】目的：探究護(hù)理人文關(guān)懷對血液透析患者的應(yīng)用效果。方法：本文通過將122例已收治的血透患者隨機(jī)分為試驗(yàn)組和對照組進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，每組各61例，對試驗(yàn)組患者給予人文關(guān)懷護(hù)理，對照組患者給予常規(guī)護(hù)理。通過比較兩組實(shí)驗(yàn)對象的滿意度、舒適度以及入院時(shí)、手術(shù)前晨時(shí)、術(shù)后24h內(nèi)三個(gè)時(shí)間點(diǎn)的焦慮度評分，探究不同護(hù)理方式的應(yīng)用效果。結(jié)果：試驗(yàn)組的滿意度、舒適度均高于對照組，表現(xiàn)為有顯著性差異（P<0.05）；試驗(yàn)組入院時(shí)的焦慮度與對照組不存在較大差異，表現(xiàn)為無顯著性差異（P>0.05），而試驗(yàn)組術(shù)前、術(shù)后24h焦慮度均低于對照組，表現(xiàn)為有顯著性差異（P<0.05）。結(jié)論：醫(yī)學(xué)人員通過對血透患者使用人文關(guān)懷護(hù)理，不僅能夠有效緩解患者內(nèi)心的焦慮感，還可以提高患者的舒適度，提升患者的治療信心，緩解患者的負(fù)面情緒，具有臨床推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】人文關(guān)懷；血透患者；焦慮度；滿意度；護(hù)理效果

Abstract Objective： To explore the effect of nursing humanistic care on hemodialysis patients. Methods： 122 cases of hemodialysis patients who had been treated were randomly divided into experimental group and control group to conduct experiments. Each group had 61 cases. The patients in the experimental group were given humanistic nursing care， and the control group patients were given routine nursing care. The application effects of different nursing methods were explored by comparing the satisfaction and comfort of the two groups of subjects， and within 24 hours after the operation. Results： Satisfaction and comfort of the experimental group were higher than those of the control group. There was a significant difference （P<0.05）. Conclusion： Through the use of humanistic care for patients with hemodialysis， medical personnel can not only effectively relieve the patients inner anxiety， but also improve the patients comfort， improve the patients confidence in treatment， and relieve the patients negative emotions. It is of clinical value.

Keywords Humanistic care； Hemodialysis patients； Anxiety； Satisfaction； Nursing effects

【中圖分類號】R459.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）08-03--01

患有慢性腎衰竭疾病的患者往往需要通過血液透析法來緩解病情，但由于血透治療過程復(fù)雜，周期長，次數(shù)多，所以使得患者及其家屬的身心都承受著巨大的痛苦，長此以往，血透患者將會(huì)積累多種負(fù)面情緒，產(chǎn)生抑郁、焦慮、暴躁等狀態(tài)，甚至可能做出威脅生命安全的事情【1】。對血透患者給予人文關(guān)懷，能夠?yàn)榛颊叩木瘛⑸砗托睦矶冀o予一定的支持，幫助患者獲得最佳的舒適狀態(tài)，在這樣穩(wěn)定、輕松的情緒中進(jìn)行治療，能夠有效提升患者的生存質(zhì)量，改善治療效果，消除不良情緒的負(fù)面影響。為了驗(yàn)證人文關(guān)懷護(hù)理對血透患者身心的積極影響和應(yīng)用效果，本文隨機(jī)選取122例已收治的血透患者進(jìn)行人文關(guān)懷護(hù)理對照試驗(yàn)。

一 對照試驗(yàn)

1 選擇實(shí)驗(yàn)對象

本文選擇122例已收治需要血透治療的患者為2016年12月至2017年12月于本院收治的住院患者，其中男性84例，女性38例，年齡區(qū)間為30-75歲，平均年齡為58.4±10.3歲；隨機(jī)選擇其中61例作為試驗(yàn)組，包含男性47例，女性14例，平均年齡為59.5±9.4；其余患者作為對照組，其中男性37例，女性24例，平均年齡為58.1±10.8歲。上述實(shí)驗(yàn)對象均已簽署實(shí)驗(yàn)知情書。上述實(shí)驗(yàn)對象的年齡、性別及一般資料不存在較大差異，表現(xiàn)為無顯著性差異（P>0.05）。

2 實(shí)驗(yàn)方式

2.1 常規(guī)護(hù)理

對照組患者使用常規(guī)護(hù)理，對患者的進(jìn)行心理健康宣教，給予患者基本的心理疏導(dǎo)，密切關(guān)注患者的并發(fā)癥情況，提前預(yù)防各類感染和并發(fā)癥的發(fā)生。

2.2 人文關(guān)懷護(hù)理

人文關(guān)懷護(hù)理是指：①環(huán)境：為患者營造舒適、輕松、溫濕度合適的生活環(huán)境，保證血透空間敞亮清潔，準(zhǔn)備報(bào)紙或電視以供血透患者消遣；②心理護(hù)理：主動(dòng)熱情地介紹血透治療的須知和禁忌事項(xiàng)，向患者及其家屬解釋血透過程中可能出現(xiàn)的不適癥狀，并對患者的身心狀態(tài)進(jìn)行評估和記錄，根據(jù)結(jié)果制定個(gè)性化的護(hù)理計(jì)劃，為患者提供詳實(shí)、真誠、耐心的心理疏導(dǎo)服務(wù)，強(qiáng)調(diào)透析治療的安全性，消除患者的心理焦慮感【3】。③醫(yī)患溝通：為患者及其家屬講解疾病的相關(guān)知識和治療方法，鼓勵(lì)患者及其家屬正視疾病，勇敢面對疾病并努力去戰(zhàn)勝疾病，加強(qiáng)醫(yī)患之間的溝通交流，注重患者血透期間的細(xì)節(jié)護(hù)理服務(wù)，比如在血透過程中與患者進(jìn)行交流，用高度認(rèn)真和仔細(xì)的態(tài)度去觀察患者的穿刺部位，及時(shí)掌握患者的身心感受；④記錄監(jiān)測：在血液透析前后積極與患者進(jìn)行交流，嚴(yán)格記錄患者的身心情況，降低患者的焦慮感，幫助患者保持穩(wěn)定、良好的心理狀態(tài)；⑤術(shù)后指導(dǎo)：在患者血液透析后主動(dòng)為患者及其家屬講解治療的進(jìn)程和預(yù)期效果，及時(shí)告知患者及其家屬術(shù)后注意事項(xiàng)，定時(shí)對患者進(jìn)行電話回訪，了解患者的身體恢復(fù)情況，解答可能出現(xiàn)的并發(fā)癥相關(guān)問題。

2.3 評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

評價(jià)指標(biāo)主要為焦慮度、滿意度、舒適度【4】。①焦慮度：采用國際通用的焦慮自評量表對患者的焦慮程度進(jìn)行評測。分別在入院時(shí)、術(shù)前晨時(shí)以及術(shù)后24h內(nèi)三個(gè)時(shí)間點(diǎn)對患者進(jìn)行焦慮度測評；②滿意度：采用滿意度調(diào)查表對患者進(jìn)行滿意度評測。問卷調(diào)查表中有20個(gè)項(xiàng)目的滿意度評價(jià)，滿分4分，分?jǐn)?shù)越高表示越滿意，1分表示非常不滿意；③舒適度：采用簡化舒適程度量化表進(jìn)行評測，對患者生理、心理、環(huán)境及社會(huì)支持等方面進(jìn)行評價(jià)，共有25個(gè)項(xiàng)目，滿分4分，分?jǐn)?shù)越高表示越舒適，1分表示非常不舒適。

3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本文用于數(shù)據(jù)處理的軟件是SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件包，使用t檢驗(yàn)，P<0.05表示有顯著性差異。

4 結(jié)果

試驗(yàn)組入院時(shí)的焦慮度與對照組不存在較大差異，表現(xiàn)為無顯著性差異（P>0.05），而試驗(yàn)組術(shù)前晨時(shí)、術(shù)后24h焦慮度均低于對照組，表現(xiàn)為有顯著性差異（P<0.05）。

試驗(yàn)組的滿意度為98.36%高于對照組的滿意度71.54%，表現(xiàn)為有顯著性差異（P<0.05）。

試驗(yàn)組的生理、心理、環(huán)境及社會(huì)支持的舒適度評分明顯高于對照組，表現(xiàn)為有顯著性差異（P<0.05）。

二 討論

需要進(jìn)行血液透析的患者本身就是通過這種治療方式來延長生命，對患者及其家屬的身心造成了巨大的壓力，容易產(chǎn)生多種不良情緒，甚至使患者在血透過程中產(chǎn)生緊張、恐懼和極度焦慮感，進(jìn)而對血透治療產(chǎn)生抗拒和排斥，甚至產(chǎn)生絕望、輕生的念頭【5】。根據(jù)患者的自身狀態(tài)來進(jìn)行護(hù)理計(jì)劃制定，同時(shí)，人文關(guān)懷護(hù)理可以幫助醫(yī)護(hù)人員深入了解患者的身體、心理以及精神狀態(tài)，通過與患者及其家屬的溝通能夠建立良好的信任機(jī)制，并針對患者的實(shí)際情況進(jìn)行個(gè)性化的護(hù)理方案設(shè)計(jì)，確保血透的順利實(shí)施，提高血透的效果和安全性，為患者提供舒適、滿意的護(hù)理服務(wù)，進(jìn)一步增加患者的依從性和配合度，使患者感受到溫馨和安全【6】。

綜上所述，醫(yī)學(xué)人員通過對血透患者使用人文關(guān)懷護(hù)理，不僅能夠有效緩解患者內(nèi)心的焦慮感，還可以提高患者的舒適度，提升患者的治療信心，緩解患者的負(fù)面情緒，具有臨床推廣價(jià)值。

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