于桂芹

【摘 要】目的：分析骨科護理管理中應用護理風險評估單的效果。方法：將2016年6月～2018年6月在我院骨科接受治療的100例患者隨機分為對照組和觀察組。對照組采用常規(guī)護理方式，觀察組在此基礎上增加護理風險評估。對比兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率和患者對護理工作的滿意度。結果：觀察組患者有3例發(fā)生并發(fā)癥，并發(fā)癥發(fā)生率為6.00%，觀察組患者對護理工作的滿意度為100.00%，相比對照組結果差距明顯（P<0.05）。結論：護理風險評估單在骨科管理中的應用效果顯著，值得推廣。

【關鍵詞】急性

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）13--01

前言

患者安全是醫(yī)療質量的前提和最基本的要求，任何臨床護理活動都存在風險，只有當護理人員意識到風險的存在，對護理風險各項內容進行準確的評估后，根據(jù)風險評估結果做好質量控制，才能最大程度上降低風險發(fā)生的概率[1]?！邦A防為主，持續(xù)改進”是質量管理體系不斷完善過程中的核心理念。故提高護理人員風險防范意識，制定風險防范及應對措施極為重要。為分析護理風險評估單對骨科護理管理的應用效果，我院展開了此次研究，現(xiàn)報告如下：

1 資料和方法

1.1 基線資料 選取2016年6月～2018年6月在我院骨科接受治療的100例患者為研究對象，其中進行擰脊柱手術的患者有22例，進行關節(jié)置換手術的患者有49例，進行肱骨粗隆間內固定手術的患者有16例，進行其他手術的患者有13例。100例患者按照隨機數(shù)字表法分成對照組和觀察組。對照組：男32例，女18例，年齡范圍（12～76）歲，平均年齡（32.80±2.30）歲；觀察組：男35例，女15例，年齡范圍（16～78）歲，平均年齡（38.70±3.10）歲；對照組和觀察組患者的性別比例、年齡、病程等一般資料比較無明顯差異（p>0.05）。

1.2 方法

對照組應用常規(guī)護理方法，觀察組在此基礎上增加護理風險評估[2]：

1.2.1 設計風險評估單：通過會議討論，根據(jù)《護理安全應急預案》結合我院骨科護理的實際操作流程，設計出護理風險評估單，具體評估內容為：入院評估，壓瘡風險評估，跌倒、墜床因素評估，日常生活能力評估及護士長對重危患者的評估，存在風險評估分為有發(fā)生和未發(fā)生兩方面。

1.2.2 評估方法：（1）病人入院24h內，護理人員對照護理風險評估單對患者進行評估；將護理風險評估單以外的初步評估結果，包括患者病情狀況、體征狀況、藥物過敏史、常見并發(fā)癥等，備注在護理風險評估單上作為針對性護理的依據(jù)。（2）每周由護理人員對患者進行3次評估，如患者已出現(xiàn)明顯壓瘡現(xiàn)象，在有壓瘡發(fā)生欄打“√”，如癥狀較輕則在有發(fā)生欄打“△”，每次評估時間相隔1天。護理人員根據(jù)每例患者的護理風險評估單及時采取相應的護理措施。

1.2.3 對重?；颊咴u估：護士長根據(jù)護理人員對重危患者的護理風險評估單及采取的措施進行每日追蹤評價。檢查護理人員是否做到對患者病情變化的評估，是否對患者及時采取有預見性的護理措施，對患者實施的護理是否到位，護理方式是否得當。

1.3 觀察指標 統(tǒng)計兩組患者對護理工作的滿意度，非常滿意+滿意=滿意度；觀察兩組患者并發(fā)癥的發(fā)生概率。

1.4 統(tǒng)計學處理 本文數(shù)據(jù)均經SPSS22.0版處理計量資料，用率（%）表示，采用t檢驗；若存在p<0.05，則兩組患者治療后的各項指標比較存在明顯差異，為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者各50例，觀察組患者對護理工作的滿意度為100.00%，明顯高于對照組，兩組數(shù)據(jù)對比差異顯著，統(tǒng)計學具有意義（P<0.05）。

2.2 觀察組患者有3例發(fā)生并發(fā)癥，并發(fā)癥發(fā)生率為6.00%，對照組有13例發(fā)生并發(fā)癥，并發(fā)癥發(fā)生率為26.00%。觀察組并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，兩組對比差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

強化事前控制和規(guī)范化管理是保證護理工作正常、協(xié)調運轉的重要前提。由于對?？谱o理知識的缺乏，導致護理人員對現(xiàn)存和潛在的護理問題的預見性不足，護理人員面對病人復雜、嚴重的病情，病情的迅速變化，不能及時采取有效的護理措施，加重了患者的病情[3]。所以護理人員需具有較全面的護理基礎知識，具備較強的綜合分析判斷能力。通過實施護理風險評估，護理人員堅持以預防為主，對每例患者負責，提高預見性，有效地保障了患者的安全；風險評估單的應用提高了護理人員主動防范風險的意識，增強了護理人員風險安全管理的能力；護理風險評估單的應用使護理人員明確了解患者的病情要點，增加了護理人員巡視病房的次數(shù)，增加了與患者交流的時間，提高了護理人員的工作效率和服務質量[4]。

綜合此次研究，觀察組應用護理風險評估對患者進行護理后，有3例發(fā)生并發(fā)癥，并發(fā)癥發(fā)生率為6.00%，顯著低于對照組的26.00%；觀察組患者對護理工作的滿意度為100.00%，明顯高于對照組，兩組數(shù)據(jù)對比差異顯著，統(tǒng)計學具有意義（P<0.05）。

總而言之，護理風險評估單能有效避免安全隱患的發(fā)生，增強護理人員防范風險的意識，提高護理人員風險評估能力，提高護理滿意度，在骨科管理中的應用效果顯著，值得推廣。

參考文獻

馬澤萍，黃秀玉，張峻莉等.風險評估單在骨科護理管理中的應用[J].護理實踐與研究，2014，12（5）：57-58，59.

郭長允.風險評估單在骨科護理管理中的應用[J].中國衛(wèi)生產業(yè)，2017，14（4）：94-95.

潘瑩.風險評估單在骨科護理管理中的應用探討[J].今日健康，2016，15（3）：216-216.

汪祝莎，鐵紅.風險評估單在骨科護理管理中的應用[J].特別健康，2018，7（16）：190.