張俊

【摘 要】目的：探討PDCA護理管理模式在急診科護理管理中的應用效果。方法：選取2017年1月-2018年2月我院240例急診科患者為研究對象，依據(jù)隨機分配原則分成兩組，對照組用常規(guī)管理，觀察組用PDCA護理管理模式，對比兩組管理情況。結果：觀察組的醫(yī)療糾紛發(fā)生率0.83%低于對照組的3.33%，觀察組的護理質量評分數(shù)值、滿意度評分數(shù)值高于對照組，統(tǒng)計學有意義（P<0.05）。結論：PDCA護理管理模式在急診科護理管理中的應用效果顯著，降低了醫(yī)療糾紛發(fā)生率，提高了護理質量和滿意度，值得應用。

【關鍵詞】PDCA護理管理模式；急診科；護理管理；應用效果

【中圖分類號】R473.12 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）13--01

急診科為醫(yī)院重要的組成科室，也是醫(yī)院治療急診重癥患者的場所，急診科為醫(yī)院直接面對患者的場所，因急診科的特殊性，患者的免疫能力非常低下，極易受到外界因素的影響，急診科的護理質量非常的重要和關鍵，直接影響著患者的治療效果，如何提升急診科護理質量成為了關鍵所在[1]。本文為探討PDCA護理管理模式在急診科護理管理中的應用效果。報道如下。

1 資料與方法

1.1 資料 選取2017年1月-2018年2月我院240例急診科患者為研究對象，依據(jù)隨機分配原則分成兩組，每組120例，其中，對照組中84例男性患者，36例女性患者，31-75歲的年齡范圍，（45.22±1.25）歲的平均年齡；觀察組中82例男性患者，38例女性患者，32-76歲的年齡范圍，（45.23±1.26）歲的平均年齡。兩組在年齡、性別方面，統(tǒng)計學無意義（P>0.05）。納入標準：所有本研究急診科患者或家屬均簽署知情同意書。排除精神疾病者；排除不簽署知情同意書者；排除全身免疫性疾病者。

1.2 方法 對照組用常規(guī)管理，依據(jù)原有制度，執(zhí)行相關管理操作。

觀察組用PDCA護理管理模式，內容為[2]：①計劃階段：該階段為PDCA管理措施的重要組成部分，也是實施管理措施的前提，在制定PDCA管理計劃前，應對原有的制度完全掌握，主要內容為確保急救通道的暢通，安排好醫(yī)務人員值班，確保急診科所需物品充足，設備正常，對物品和設備不定期檢查，確保各項措施實施到位，加強醫(yī)務人員的相關知識培訓，組建PDCA小組，護士長或資深護師擔任組長，對原有的管理制度進行評估，在此基礎上不斷改善，制定針對性的管理計劃。②實施階段：依據(jù)制定好的管理計劃，交由護理經(jīng)驗豐富的護理人員組成，嚴格執(zhí)行制定好的計劃表進行操作，引導護理人員進行換位思考，從患者的角度進行思考，不斷對自身的護理措施進行完善；對護理人員詳細講解PDCA循環(huán)的作用和意義，提升護理人員的實施意識，制定完善的賞罰制度，提升護理人員的積極性和主動性。③檢查階段：組建一個質量控制小組，對新的護理管理制度實施情況進行評估，對于實施過程中存在的問題，留到下一個PDCA循環(huán)中解決。④總結處理：找出本次實施的各個階段進行系統(tǒng)總結，找出各個環(huán)節(jié)的問題所在，不斷完善護理管理制度，提升護理質量。

1.3 觀察指標 觀察兩組醫(yī)療糾紛發(fā)生情況、護理質量評分數(shù)值、滿意度評分數(shù)值情況。依據(jù)護理質量評分量表對患者護理質量進行評價，0-100分，分數(shù)越高，護理質量越高，分數(shù)越低，護理質量越低。依據(jù)問卷答題方式對患者滿意度進行調查，0-100分，分數(shù)越高，滿意度越高，分數(shù)越低，滿意度越低[3]。

1.4 統(tǒng)計學處理 將本次研究所得數(shù)據(jù)全部輸入SPSS19.0軟件中，將數(shù)據(jù)實施系統(tǒng)分析，數(shù)據(jù)的平均值用（）表示，組間數(shù)據(jù)的用檢驗t、值，當數(shù)據(jù)所得的P值<0.05時，表示本次研究所得數(shù)據(jù)的統(tǒng)計學有意義。

2 結果

2.1 兩組醫(yī)療糾紛發(fā)生情況 觀察組的醫(yī)療糾紛發(fā)生率0.83%低于對照組的3.33%，統(tǒng)計學有意義（P<0.05）

2.2 兩組護理質量評分數(shù)值、滿意度評分數(shù)值情況 觀察組的護理質量評分數(shù)值、滿意度評分數(shù)值高于對照組，統(tǒng)計學有意義（P<0.05）

3 討論

急診科作為醫(yī)院重要組成部分，進入急診科的患者病情比較突然和危急，一旦在急診科的護理不到位，極易導致患者病情惡化，危急患者生命，應給予重視，加強急診科的護理管理水平[4]。PDCA護理管理模式作為常見管理模式，主要針對急診科原有的護理管理制度，找出其中存在的護理安全隱患問題，然后結合實際情況，對原有的護理管理制度進行不斷完善，然后制定完善后的實施計劃，依據(jù)計劃表實施完護理措施后，PDCA管理小組對實施結果進行評價，然后依據(jù)評價結果再次進行完善，如此不斷完善急診科的護理制度，提升急診科患者受到的護理質量，能降低醫(yī)療糾紛發(fā)生率，加快患者的康復速度，應用價值非常高，值得選用[5]。

綜上所述，PDCA護理管理模式在急診科護理管理中的應用效果顯著，降低了醫(yī)療糾紛發(fā)生率，提高了護理質量和滿意度，PDCA護理管理模式值得在急診科護理管理中應用。

參考文獻

張茹.PDCA循環(huán)應用在急診護理質量管理持續(xù)改進中的臨床分析[J].飲食保健，2016，3（7）：227-228.

覃富，黃照權，農(nóng)樂根，等.實施基于PDCA循環(huán)的績效管理芻議[J].轉化醫(yī)學，2016，41（2）：283-286.

譚春興，楊艷青，潘新喜，等.PDCA循環(huán)模式在急診科風險事件管理中的應用[J].護理研究，2015，29（30）：3771-3773.

王紅英.PDCA在優(yōu)質護理質量管理中的應用[J].世界最新醫(yī)學信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2014，14（29）：596-596.

潘艷.PDCA循環(huán)在急診護理質量管理持續(xù)改進中的應用[J].護理實踐與研究，2016，13（5）：107-109.