佘佳佳

【摘 要】目的：探討護理風(fēng)險管理在呼吸科危重癥患者護理中的應(yīng)用效果。方法：選取2017年1月至12月我院呼吸科收治的110例危重癥患者作為此次研究對象，按照入院先后順序分為對照組（2017年1月至6月）與觀察組（2017年7月至12月），對照組按照傳統(tǒng)護理管理模式，觀察組則實施護理風(fēng)險管理，對比兩組護理效果。結(jié)果：觀察組意外事件發(fā)生率、護理投訴率以及非計劃拔管率明顯少于對照組，護理滿意度明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：護理風(fēng)險管理在呼吸科危重癥患者護理中具有較高的應(yīng)用價值，有效降低不良意外事件的發(fā)生率，提高患者滿意度，具有廣闊的應(yīng)用前景，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】護理風(fēng)險管理；呼吸科；危重癥；護理

【中圖分類號】R473.5 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）13--01

近年來隨著我國空氣污染程度的加重，呼吸系統(tǒng)疾病正逐年增加，且發(fā)病年齡有年輕化趨勢，嚴(yán)重影響現(xiàn)代都市人民的生活質(zhì)量[1]。尤其是呼吸科重癥患者具有病程長、病情嚴(yán)重、發(fā)病急驟等特點，此類患者極易出現(xiàn)焦慮不安、煩躁等消極情緒，在不同程度上干擾著治療效果，護理人員承受著更大的護理風(fēng)險[2]。如何提高危重癥護理質(zhì)量，保證護理安全成為臨床醫(yī)護人員密切關(guān)注的熱點，本院于2017年6月開始實施護理風(fēng)險管理，觀察其應(yīng)用效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月至12月入住我院呼吸科110例患者作為此次研究對象，按照入院先后順序分為對照組（2017年1月至6月）與觀察組（2017年7月至12月），對照組：男性患者28例，女性27例，年齡均在48～79歲之間，平均年齡（63.51±7.84）歲；對照組：男性患者30例，女性25例，年齡均在51～82歲之間，平均年齡（64.28±7.25）歲，所選患者均為自愿參與，并對治療護理方案具有完全知情權(quán)，本研究已通過院內(nèi)倫理委員會批準(zhǔn)。收集兩組患者的性別、年齡、住院時間等方面資料，差異對比無顯著性（P>0.05），存在可比性。

1.2 方法

對照組按照常規(guī)護理管理模式進行護理，注意觀察并發(fā)癥現(xiàn)象。觀察組在常規(guī)護理基礎(chǔ)上實施護理風(fēng)險管理，具體措施如下：（1）建立護理風(fēng)險管理小組：由呼吸科護士長擔(dān)任小組組長，全體護士為小組成員，護士長負責(zé)制定相關(guān)的規(guī)章制度與向上級通報科室工作情況，不定期檢查護理工作的落實情況，其他成員負責(zé)實施、討論并評價關(guān)于危重患者護理中存在的問題，及時向上反饋，修改護理方案。（2）制定護理風(fēng)險管理方案：成立風(fēng)險管理小組之后，對各個環(huán)節(jié)進行分析，結(jié)合組內(nèi)護士的特征、能力等綜合因素制定護理風(fēng)險管理方案[3]，并對方案不斷討論、修改，確定后繪制成冊，要求小組成員熟練掌握，嚴(yán)格遵守實施。（3）加強科室風(fēng)險管理的培訓(xùn)：組織相關(guān)醫(yī)護人員參與疾病與護理技術(shù)操作培訓(xùn)，定期考核，重點對呼吸系統(tǒng)疾病的理論知識及治療適應(yīng)癥、流程及不良事件應(yīng)對措施進行培訓(xùn)，提高所有護理人員靜脈穿刺率及自身綜合素質(zhì)，減少患者痛苦。（4）加強風(fēng)險管理方案的落實：在科室之中每周均需要由總務(wù)護士進行護理風(fēng)險的防范，主要是對護理風(fēng)險進行判斷，并向護士長進行報告。每個月護士長需要評價風(fēng)險管理方案，召集進行管理反饋會議的召開，對每一個之中出現(xiàn)的風(fēng)險管理 問題進行分析，并提出針對性的整改方案，制定出科室的工作目標(biāo)。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS 19.0 統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量數(shù)據(jù)資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，兩組間比較采用t檢驗，計數(shù)資料采用率表示，組間比較采用檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組意外事件發(fā)生率、護理投訴率以及非計劃拔管率明顯少于對照組，護理滿意度明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）

3 討論

呼吸科的危重癥患者病情特殊，病情隨時可能發(fā)生變化，生命體征極為不穩(wěn)定，患者及其家屬情緒急躁、焦慮，加上科室內(nèi)護理人員工作量大，難免有無暇顧及之處，存在較多風(fēng)險因素，影響著護理工作。因此需要加強護理的管理，以預(yù)防風(fēng)險事件[4]。

護理風(fēng)險管理是指對護理過程中可能存在的風(fēng)險事件進行預(yù)測并實施相應(yīng)的處理措施，是比較完整的護理風(fēng)險防范系統(tǒng)[5]。本研究將其應(yīng)用于呼吸科危重癥患者當(dāng)中，結(jié)果顯示：觀察組意外事件發(fā)生率、護理投訴率以及非計劃拔管率分別為10.91%、9.09%、5.45%明顯少于對照組1.82%、0%、0%，且觀察組護理滿意度98.18%明顯高于對照組87.27%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），證實護理風(fēng)險管理的有效性及可行性。

綜上所述，護理風(fēng)險管理的實施能夠有效降低呼吸科危重癥患者不良事件發(fā)生率，保證護理安全，改善護患關(guān)系，值得在臨床推廣實施。

參考文獻

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