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        消化內(nèi)鏡技術(shù)在上消化道早癌臨床診斷中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)

        2018-10-31 09:00:28周向輝
        健康大視野 2018年13期
        關(guān)鍵詞:臨床診斷應(yīng)用效果

        周向輝

        【摘 要】目的:探究消化內(nèi)鏡技術(shù)在上消化道早癌臨床診診斷中的應(yīng)用效果。方法:選取2016年5月至2018年5月我院收治的20例上消化道早癌患者作為研究對(duì)象,按照診斷方法的不同分為研究組及對(duì)照組,每組各10例。對(duì)照組采用傳統(tǒng)內(nèi)鏡檢查,若發(fā)現(xiàn)患者存在病理改變,則需進(jìn)行活體組織病理檢查。研究組患者采用高清內(nèi)鏡技術(shù)進(jìn)行檢查,主要方式包括超聲內(nèi)鏡、智能染色內(nèi)鏡(FICE)等。觀察記錄常規(guī)內(nèi)鏡檢查及FICE檢查所見(jiàn)病理改變形態(tài)、胃小凹分型及毛細(xì)血管形式。結(jié)果:經(jīng)高清內(nèi)鏡檢查,研究組患者形態(tài)影像、胃小凹分型影像及毛細(xì)血管影像評(píng)分均明顯高于常規(guī)內(nèi)鏡檢查的對(duì)照組(P<0.01)。結(jié)論:消化內(nèi)鏡技術(shù)在上消化道早癌臨床診斷中具有十分可觀的應(yīng)用效果,能夠更加準(zhǔn)確的快速診斷早期上消化道早癌,為盡早的進(jìn)行治療提供準(zhǔn)確的參考依據(jù)。

        【關(guān)鍵詞】消化內(nèi)鏡技術(shù);上消化道早癌;臨床診斷;應(yīng)用效果

        【中圖分類號(hào)】R183.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019(2018)13--02

        消化道早癌的病變主要是在黏膜下層之內(nèi),因此又被稱為“黏膜內(nèi)癌”[1]。在以往的臨床治療當(dāng)中,消化道早癌通常采用的是根治切除的方式,但此種治療方式容易導(dǎo)致患者上消化道正常解剖結(jié)構(gòu)受損,增高患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率。隨著消化道早癌發(fā)病率的逐年上升,消化內(nèi)鏡技術(shù)逐漸在消化道早癌診斷領(lǐng)域得到了廣泛的應(yīng)用。消化內(nèi)鏡技術(shù)憑借診斷率高、創(chuàng)傷小、出血量少、且術(shù)后病情恢復(fù)快、并發(fā)癥發(fā)生率低等優(yōu)勢(shì),現(xiàn)已成為消化道早癌的主要臨床診斷方式?;诖?,本文將以我院2016年5月至2018 年5月所收治的20例上消化道早癌患者為研究對(duì)象,分別行常規(guī)內(nèi)鏡與高清內(nèi)鏡檢查術(shù),從而探究消化內(nèi)鏡技術(shù)在上消化道早癌臨床診斷中的應(yīng)用效果。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        選取2016年5月至2018年5月我院收治的20例上消化道早癌患者作為研究對(duì)象,所有患者經(jīng)過(guò)CT 檢查、超聲內(nèi)鏡、及活檢病理檢查均可確診為早期上消化道癌者。按照診斷方法的不同,患者將被分為研究組(10例)及對(duì)照組(10例),其中,研究組男性患者6例,女4例,年齡35~76歲,平均(55.3 ±2.9 )歲;病變部位:食管3例,胃底1例,胃體 2例,胃竇 3 例,賁門(mén)1 例。對(duì)照組男5例,女5例,年齡37~75歲,平均(52.1 ±3.8)歲,病變部位:食管2例,胃底2例,胃體 3例,胃竇2例,賁門(mén)1例。兩組患者基本資料經(jīng)對(duì)比其差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

        1.2 方式方法

        對(duì)照組采用傳統(tǒng)內(nèi)鏡檢查,若發(fā)現(xiàn)患者存在病理改變,則需進(jìn)行活體組織病理檢查。研究組患者采用高清內(nèi)鏡技術(shù)進(jìn)行檢查,主要方式包括超聲內(nèi)鏡、智能染色內(nèi)鏡(FICE)等。觀察記錄常規(guī)內(nèi)鏡檢查及FICE檢查所見(jiàn)病理改變形態(tài)、胃小凹分型及毛細(xì)血管形式[2]。

        1.3 觀察指標(biāo)

        分析對(duì)比兩組患者常規(guī)內(nèi)窺鏡、窄帶成像內(nèi)鏡的影像質(zhì)量評(píng)分,影像模糊記1分、暗淡記2分,清晰則記3分[3]。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        采用 SPSS 20.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本研究數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計(jì)量資料以表示,采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以%表示,采用檢驗(yàn)。P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        兩組影像質(zhì)量評(píng)分結(jié)果結(jié)果如下表1,兩組患者在采用不同的方法進(jìn)行診斷之后,研究組患者形態(tài)影像、胃小凹分型影像及毛細(xì)血管影像評(píng)分均顯著高于對(duì)照組,且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。

        3 討論

        上消化道早癌是一種常見(jiàn)的消化系統(tǒng)疾病。由于早癌發(fā)病初期臨床癥狀并不明顯,因此,患者往往難以得到及時(shí)有效的治療,從而造成病情的惡化,嚴(yán)重威脅患者的生命健康。隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步,內(nèi)鏡技術(shù)在臨床中逐漸得到了廣泛應(yīng)用[4]。與傳統(tǒng)的白光內(nèi)鏡診斷方式相比,超聲內(nèi)鏡、智能染色內(nèi)鏡(FICE)等新技術(shù)的應(yīng)用在提高早癌臨床檢出率方面,具有更加準(zhǔn)確、高效的作用,其中FICE可有效加強(qiáng)未染色黏膜的對(duì)比,并能夠更加清楚的觀察到黏膜的微血管結(jié)構(gòu)和增強(qiáng)的黏膜形態(tài),從而準(zhǔn)確判斷上消化道早癌形成的重要特征及有無(wú)血管新生[5]。在本次研究當(dāng)中,10例對(duì)照組采用傳統(tǒng)內(nèi)鏡檢查,若發(fā)現(xiàn)患者存在病理改變,則需進(jìn)行活體組織病理檢查。10例研究組患者采用高清內(nèi)鏡技術(shù)進(jìn)行檢查,主要方式包括超聲內(nèi)鏡、智能染色內(nèi)鏡(FICE)等。結(jié)果顯示研究組經(jīng)FICE 檢查胃小凹分型影像、毛細(xì)血管影像及內(nèi)鏡形態(tài)影像評(píng)分均顯著高于常規(guī)內(nèi)窺鏡檢查的對(duì)照組(P<0.01)。消化內(nèi)鏡技術(shù)操作視野較廣,能夠完整的檢查出精確的病變組織,為后期的臨床治療提供準(zhǔn)確的參考依據(jù)。在早期消化道癌及癌前病變?cè)\斷當(dāng)中具有具有十分可觀的應(yīng)用效果。同時(shí),為進(jìn)一步減少患者術(shù)后產(chǎn)生出血等并發(fā)癥狀,治療人員在手術(shù)期間應(yīng)加強(qiáng)預(yù)防性干預(yù)處理,術(shù)前可選用藥物預(yù)防術(shù)后出血,術(shù)中可選用鉗夾控制術(shù)中出血,術(shù)后行胃腸減壓及必要時(shí)使用抗生素等,以進(jìn)一步提高消化內(nèi)鏡技術(shù)的臨床應(yīng)用價(jià)值。

        參考文獻(xiàn)

        楊亞玲,文黎明,許蓉.消化內(nèi)鏡技術(shù)在上消化道早癌臨床診斷中的應(yīng)用價(jià)值探討[J].現(xiàn)代消化及介入診療,2017,22(05):639-641.

        劉嬋,馬東升,于林芳.消化內(nèi)鏡技術(shù)在消化道早癌患者中的臨床應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)工程,2016,24(07):85-86.

        李明英.消化內(nèi)鏡技術(shù)用于消化道早癌診斷治療價(jià)值探討[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2017,9(23):91-92.

        李瀟瀟.消化內(nèi)鏡技術(shù)在消化道早癌診斷治療中的價(jià)值分析[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生,2017,55(30):81-83.

        范紅俠,王妮娟.內(nèi)鏡技術(shù)在非靜脈曲張性上消化道出血臨床診治中的應(yīng)用研究[J].現(xiàn)代消化及介入診療,2017,22(5).45-46

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