袁學(xué)園　張洪偉　孫秀花

【摘 要】目的：本次實(shí)驗(yàn)課題主要探討老年抑郁癥患者應(yīng)用心理疏導(dǎo)和精神護(hù)理的臨床效果以及對其SDS評分、SAS評分的影響。方法：參研對象選取2016年2月-2018年2月醫(yī)院診治的84例老年抑郁癥患者，遵從隨機(jī)的分組標(biāo)準(zhǔn)分為觀察組和對照組，前者行心理疏導(dǎo)和精神護(hù)理，后者行常規(guī)護(hù)理，對比兩組患者護(hù)理依從率與心理狀態(tài)。結(jié)果：觀察組老年抑郁癥患者的護(hù)理依從率高于對照組，心理狀態(tài)優(yōu)于對照組，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：老年抑郁癥患者的心理狀態(tài)以及護(hù)理依從率能夠通過心理疏導(dǎo)和精神護(hù)理明顯改善，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】心理疏導(dǎo)；精神護(hù)理；老年抑郁癥患者；心理狀態(tài)

【中圖分類號】R473.28 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）15--02

如今我國人口逐漸趨向于老齡化，老年人的精神問題以及心理問題情況較為突出，隨著生活壓力的不斷增加，更是進(jìn)一步加大了老年人發(fā)生精神疾病和心理疾病的風(fēng)險，本次擇取我院老年抑郁癥患者進(jìn)行研究，報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 84例參研樣本全部確診為抑郁癥，于本院進(jìn)行治療，納入時間為2016年2月，截止時間為2018年2月，隨機(jī)分為兩組（42例/組）。對照組患者中有22例男病患，有20例女病患，年齡62-85歲，平均年齡（68.9±6.7）歲，病程1-9年，平均病程（4.3±1.5）年；觀察組中男性患者占21例，女性患者占21例，年齡63-87歲，年齡均值（69.7±5.9）歲，病程2-10年，病程均值（4.5±1.3）年。兩組患者一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①所有患者經(jīng)病理學(xué)以及臨床診斷檢查，均符合老年抑郁癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)；②本次研究經(jīng)過了醫(yī)學(xué)倫理委員會的批準(zhǔn)，且患者知情后簽署了知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：①老年癡呆、原發(fā)性精神病、慢性疾病者；②合并重要器官功能性障礙者；③認(rèn)知功能障礙或意識障礙者。

1.2 方法 對照組行常規(guī)護(hù)理，主要包括用藥護(hù)理和生活護(hù)理。觀察組采用心理疏導(dǎo)和精神護(hù)理，具體措施為：①心理疏導(dǎo)護(hù)理：老年抑郁癥患者的反應(yīng)速度以及思維均存在一定的問題，因此護(hù)理人員需要主動與患者進(jìn)行交流，分析患者的心理想法，對患者進(jìn)行疏導(dǎo)，傾聽、了解患者的感受，在與患者交談過程中，應(yīng)用多種途徑鼓勵患者，引導(dǎo)患者發(fā)泄自己的情緒[1]。②精神護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)在適合的時機(jī)向患者詳細(xì)介紹疾病知識，其中重點(diǎn)介紹疾病的治療措施、影響因素，護(hù)理人員自身也應(yīng)該不斷提高自身素質(zhì)，與患者之間構(gòu)建和諧的關(guān)系；老年抑郁癥患者多存在睡眠障礙，護(hù)理人員應(yīng)高度重視此類患者，嚴(yán)密觀察患者行為，有嚴(yán)重失眠的患者，護(hù)理人員可遵從醫(yī)囑給予患者服用藥物，改善失眠癥狀[2]。

1.3 觀察指標(biāo)（評價標(biāo)準(zhǔn)） ①心理狀態(tài)：采用焦慮、抑郁量表評估患者精神狀態(tài)，患者評分越高，則表明其心理狀態(tài)越差。②護(hù)理依從情況：觀察并記錄兩組患者對護(hù)理服務(wù)的依從情況，主要包括完全依從、部分依從以及不依從。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以SPSS23.0統(tǒng)計(jì)軟件處理實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，計(jì)量資料心理狀態(tài)評分用（）表示，t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料護(hù)理依從率以%表示，用檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理依從率。兩組患者護(hù)理依從率相比較，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）

2.2 心理狀態(tài) 觀察組與對照組患者心理狀態(tài)評分差異比較，差異明顯，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義成立（P<0.05）

3 討論

隨著我國生活水平的提升，人們的生活方式發(fā)生了一定的改變，心腦血管疾病、糖尿病等已經(jīng)成為了老年人的高發(fā)疾病，此類疾病較難治愈，在患病后可能會伴隨終生，當(dāng)老年人的抵抗力逐漸下降，也很容易發(fā)生并發(fā)癥[3]。老年患者常年承受疾病帶來的痛苦，因此會引發(fā)煩躁、焦慮以及緊張等負(fù)面心理，久而久之便會發(fā)展為抑郁癥，抑郁癥屬于老年患者的心理疾病，不僅僅會影響患者的生活質(zhì)量，還會影響他們的身體健康。心理疏導(dǎo)和精神護(hù)理對緩解患者的不良精神和情緒有重大的意義，在老年抑郁癥患者治療疾病期間，護(hù)理人員需要重點(diǎn)關(guān)注患者身體健康，對患者進(jìn)行健康教育，在護(hù)理過程中幫助患者解決心理障礙[4]。本研究結(jié)果顯示，采取心理疏導(dǎo)和精神護(hù)理的觀察組護(hù)理依從率為95.24%，明顯優(yōu)于采取常規(guī)護(hù)理的對照組（69.05%），且護(hù)理后對照組患者SAS評分高于觀察組，SDS評分高于觀察組，差異顯著，P<0.05，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

綜上，心理疏導(dǎo)和精神護(hù)理實(shí)施于老年抑郁癥患者的護(hù)理過程中，能夠有效緩解患者不良心理，提升患者依從性，建議在臨床上進(jìn)一步推薦。

參考文獻(xiàn)

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