陳昊星

【摘 要】目的：探討小兒支原體感染性肺炎消化系統(tǒng)損傷的臨床因素。方法：選取2017年4月～2018年3月我方醫(yī)院診治的120例小兒支原體感染性肺炎患兒。針對120例患兒中發(fā)生肺炎消化系統(tǒng)損傷的臨床因素進行回顧性分析。結果：消化系統(tǒng)損傷發(fā)生者其納差、轉氨酶異常、腹脹、嘔吐以及血淀粉異常等明顯高于無消化系統(tǒng)損傷發(fā)生者（P<0.05）。支原體血癥、轉氨酶異常、嗜酸性粒細胞異常、血淀粉酶異常均是消化系統(tǒng)損傷的重要因素。結論：血清總lgE、炎性遞質、嗜酸性粒細胞等于消化系統(tǒng)損傷相關，多會出納差、轉氨酶異常、腹脹、嘔吐等現(xiàn)象。

【關鍵詞】小兒支原體感染性肺炎；回顧性分析；納差；轉氨酶異常

【中圖分類號】R563.1 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）13--02

根據(jù)流行病學對小兒支原體感染性肺炎的調查研究表明，由于我國化工業(yè)、交通運輸、建筑業(yè)等日漸發(fā)達使得小兒支原體感染性肺炎發(fā)生率越來越高[1～2]。為此，本次研究針選取2017年4 月～2018年3月我方醫(yī)院診治的120例小兒支原體感染性肺炎患兒采取回顧性分析，以此探討小兒支原體感染性肺炎消化系統(tǒng)損傷的臨床因素。具體報告如下。

一、資料與方法

1.1一般資料

選取2017年4 月～2018年3月我方醫(yī)院診治的120例小兒支原體感染性肺炎患兒。本研究獲倫理委員會批準，120例小兒支原體感染性肺炎患兒以及家屬同意本研究。120例患兒均符合小兒支原體感染性肺炎臨床診斷要求。納入標準：（1）患兒家屬均同意本次研究。（2）臨床資料完整者。排除標準：年齡小于6個月者等。120例小兒支原體感染性肺炎患兒包括男64例，女56例，患兒年齡最小的0.8歲，年齡最大的6.4歲，平均年齡（2.18±0.94）歲。

1.2 方法

消化系統(tǒng)損害標準：（1）通過采用酶聯(lián)免疫吸附試驗檢驗肺炎支原體，得出結果為陽性者。（2）腹部B超等檢查確診者。（3）出現(xiàn)消化系統(tǒng)癥狀如腹痛以及腹瀉等。（4）血清轉氨酶以及血總膽紅素消化系統(tǒng)相關檢查結果異常者。

1.3 統(tǒng)計學方法

本研究120例患者研究數(shù)據(jù)均納入SPSS21.0軟件進行統(tǒng)計學處理。獨立，正態(tài)，方差齊資料指標等如消化系統(tǒng)損害發(fā)生率組間比較采用卡方檢驗。將研究數(shù)納入多因素Logistic回歸分析。 P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

二、結果

2.1 消化系統(tǒng)損傷的臨床特點分析

消化系統(tǒng)損傷發(fā)生者共25例，其納差、轉氨酶異常、腹脹、嘔吐以及血淀粉異常等明顯高于無消化系統(tǒng)損傷發(fā)生者，對比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2 消化系統(tǒng)損傷的多因素回歸分析

支原體血癥、轉氨酶異常、血清總lgE異常、嗜酸性粒細胞異常、血淀粉酶異常均是消化系統(tǒng)損傷的重要因素 （P<0.05）。

三、討論

小兒支原體感染性肺炎是由于病原菌感染引起，并且幼兒自身免疫機制不健全、支氣管等嬌嫩以及免疫記憶尚未完全建立等，進而在氣溫變化較為明顯時容易被病原菌侵襲，最終導致發(fā)生小兒支原體感染性肺炎，且其對患者的生長發(fā)育造成了一定負面影響[3～4]。以往在治療中使用抗生素加普通的止咳藥物進行治療，但療效果不佳造成了醫(yī)療資源的浪費。本次研究發(fā)現(xiàn)小兒支原體感染性肺炎患兒出現(xiàn)納差、轉氨酶異常、腹脹、嘔吐以及血淀粉異常多為消化系統(tǒng)損傷者，且上述因素是消化系統(tǒng)損傷的重要風險因素。這主要是由于支原體感染會長期影響到患兒的身體、生活等，因其是一種可導致支原體血癥的感染情況，在血液循環(huán)的傳播下很容易引起肺外各個臟器病變，治療較麻煩、難控制。該疾病常發(fā)生于幼兒，影響因素有許多，如肺炎支原體感染發(fā)生后機體會出現(xiàn)自身免疫反應，進而刺激淋巴細胞產生血清總lgE、炎性遞質、嗜酸性粒細胞等因素，進而促進肺外損害[5～6]。且有研究發(fā)現(xiàn)，該癥狀的出現(xiàn)可能與患兒嗜酸性粒細胞異常、血淀粉酶異常等有聯(lián)系，這些因素指標不正常容易導致病情容易反復發(fā)作，消化系統(tǒng)損傷，并使病情難控。

綜上所述，血清總lgE、炎性遞質、嗜酸性粒細胞等于消化系統(tǒng)損傷相關，多會出納差、轉氨酶異常、腹脹、嘔吐等現(xiàn)象。

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