趙曉薇

【摘 要】目的：探究護(hù)患溝通在高血壓護(hù)理過程中的作用。方法：選取2017年1月-5月在我院進(jìn)行高血壓治療患者86例，采用電腦盲選法分為觀察組（n=43例）和對(duì)照組（n=43）。對(duì)照組患者予以常規(guī)治療和護(hù)理，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上予以護(hù)患溝通。對(duì)比護(hù)理前后血壓改善情況、護(hù)理滿意度。結(jié)果：護(hù)理前，兩組收縮壓（SBP）和舒張壓（DBP）無顯著差異（P>0.05），護(hù)理后，觀察組SBP、DBP低于對(duì)照組（P<0.05）；觀察組護(hù)理滿意度為88.4%%高于高于對(duì)照組69.8%（P<0.05）。結(jié)論：護(hù)患溝通在高血壓護(hù)理過程中運(yùn)用效果較好，有效控制血壓水平，護(hù)理滿意度較高，值得臨床推廣使用。

【關(guān)鍵詞】護(hù)患溝通；高血壓；護(hù)理滿意度

【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）13--01

高血壓是指體循環(huán)動(dòng)脈血壓增高為主要特征的一種疾病，伴發(fā)心、腦、腎等重要組織器官功能或器質(zhì)性損害。目前該病無法根治，臨床主要通過口服降壓藥物控制血壓，藥物治療控制高血壓作用有限。研究顯示[1]，護(hù)患溝通可改善護(hù)患關(guān)系，提升患者信任程度，從而囑醫(yī)囑進(jìn)行護(hù)理。本次實(shí)驗(yàn)，在常規(guī)護(hù)理介入護(hù)患溝通，取得了良好的效果，實(shí)驗(yàn)過程如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料

共計(jì)86例患者均選自我院2017年1月-5月期間，納入研究對(duì)象的所有患者符合《2014年美國成人高血壓治療指南》[2]中高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)，患者均生命體征穩(wěn)定、意識(shí)清醒且自愿參加本次研究，家屬對(duì)本次實(shí)驗(yàn)知情；排除嚴(yán)重器官衰竭患者、糖尿病、痛風(fēng)、高尿酸血癥患者。86例患者采用電腦盲選法分為觀察組和對(duì)照組。觀察組43例男性29例、女性14例，平均年齡（48.1±6.5）歲，平均病程（4.6±2.0）年。對(duì)照組43例男性25例、女性18例，平均年齡（48.7±6.3）歲，平均病程（4.1±2.3）年。兩組臨床資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析后均衡性較高（P>0.05），可進(jìn)行對(duì)比。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理：在醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行常規(guī)高血壓藥物治療，指導(dǎo)患者飲食、控制情緒等，積極巡視，關(guān)注患者病情變化，進(jìn)行生命體征檢測(cè)等。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上予以護(hù)患溝通：（1）患者入院時(shí)了解患者病史、家庭背景、社會(huì)角色等相關(guān)資料，依據(jù)患者性格特征變換靈活的溝通方式，溝通時(shí)注意使用通俗易懂的語言，使患者了解高血壓發(fā)病機(jī)制、治療和護(hù)理流程、飲食注意事項(xiàng)、定期用藥的重要性等；多禮貌用語，拉近與患者之間的距離，提升配合度。（2）通過語氣、神態(tài)、動(dòng)作等非語言溝通技巧，主動(dòng)傾聽，傾聽時(shí)與患者目光解除，親切、自然，拉近與患者之間的距離[3]。（3）定期隨訪，指導(dǎo)患者運(yùn)用、用藥、飲食，對(duì)患者家屬也要進(jìn)行宣講，督促其家督患者保持良好的生活習(xí)慣。

1.3 觀察指標(biāo)

①護(hù)理12個(gè)月后，對(duì)比管理前后兩組SBP、DBP變化；②護(hù)理滿意度。

1.4 判定標(biāo)準(zhǔn)

①護(hù)理滿意度采用自制百分制問卷進(jìn)行調(diào)查，分為滿意（>85分）、較滿意（60-85分）、不滿意（<60分）三個(gè)等級(jí)，護(hù)理滿意度=[（滿意+較滿意）/例數(shù)]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

實(shí)驗(yàn)得出相關(guān)數(shù)據(jù)輸入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS30進(jìn)行分析，護(hù)理前后SBP、DBP變化為計(jì)量資料，采用（）表示，經(jīng)t檢驗(yàn)；護(hù)理滿意度為計(jì)數(shù)資料，采用（%）表示，經(jīng)檢驗(yàn)。組間對(duì)比，數(shù)據(jù)差異顯著的標(biāo)志是P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理前后血壓改善情況對(duì)比

護(hù)理前兩組血壓無顯著差異（P>0.05）；護(hù)理后，觀察組數(shù)據(jù)SBP、DBP均低于對(duì)照組（P<0.05）

2.3 護(hù)理滿意度

觀察組護(hù)理滿意21例、較滿意17例、不滿意5例，護(hù)理滿意度為88.4%；對(duì)照組護(hù)理滿意17例、較滿意13例、不滿意13例，護(hù)理滿意度69.8%。兩組護(hù)理滿意度對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（=4.497，P=0.034）。

3 討論

高血壓與環(huán)境、不良生活方式、飲食等因素相關(guān)，因此，對(duì)高血進(jìn)行有效控制只依靠藥物治療效果不明顯[4]。對(duì)高血壓治療無根治方法，患者經(jīng)過醫(yī)師和護(hù)理人員采取有效的護(hù)理措施可有效控制病情。現(xiàn)階段護(hù)理模式較為大眾化，護(hù)理人員與患者之間缺少交流和互動(dòng)，不利于建立良好的護(hù)患關(guān)系，醫(yī)患配合度不高，不僅影響護(hù)理質(zhì)量、增加患者護(hù)理不適程度，還會(huì)增加護(hù)理糾紛、患者投訴等風(fēng)險(xiǎn)。在該種情況下，良好的溝通尤為重要。溝通是信息在人與人之間傳遞的過程，包括觀念溝通、意識(shí)溝通、情感溝通等，良好的護(hù)理溝通能幫助護(hù)理人員掌握疾病實(shí)際情況，從而為患者制定合理的護(hù)理措施[5]，提升護(hù)理滿意度，患者依從性較高，加速康復(fù)。為保證護(hù)理效果，在運(yùn)用護(hù)理溝通時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)注意營造溫馨、舒適的溝通環(huán)境，同時(shí)注意護(hù)理人員自我素質(zhì)和形象，規(guī)范言語動(dòng)作等。

本次研究顯示，護(hù)理前，觀察組和對(duì)照組SBP、DBP無顯著差異（P>0.05），護(hù)理后，觀察組SBP、DBP均低于對(duì)照組（P<0.05）；觀察組護(hù)理滿意度高于對(duì)照組（P<0.05），說明在常規(guī)護(hù)理引入護(hù)患溝通可顯著控制患者血壓，患者對(duì)該種護(hù)理方式較為認(rèn)可，加強(qiáng)臨床配合度，幫助控制疾病癥狀。

綜合上述，在常規(guī)護(hù)理中介入護(hù)患溝通可有效提升護(hù)理滿意度，患者血壓控制較好，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

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