楊沙　蔣玉梅　白曉靜

【摘 要】目的：探討心理護理對前列腺癌患者生活質量和心理社會適應能力的影響。方法：對100例前列腺癌手術患者實施心理護理干預，采用生命質量測評量表（（FunctionalAssessmentofcancerTherapy，FACT））和疾病心理社會適應表（Self-reportPsychosccialAdjustmenttoIllnessScale，PAISSR）調查患者干預前后的生活質量和心理社會適應能力。結果：100例前列腺癌患者護理干預總體健康狀況平均得分（91.34±5.2）分，明顯高于干預前心理適應能力也較前有顯著的提高，比較差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：及時的對前列腺癌患者進行健康指導，能有效的提高患者的生活質量和心理社會適應能力。

【關鍵詞】前列腺癌；心理護理；生活質量；適應能力；干預效果

【中圖分類號】R47.64 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）13--01

前列腺癌（Prostate cancer， PCa）是西方發(fā)達國家男性人群中最常見的惡性腫瘤，其致死率在所有惡性腫瘤中排在第二位[1]。近年來，隨著中國經濟迅速發(fā)展及人民生活質量的改善，人均壽命逐步提高，PCa的發(fā)病率在近20年的時間里也顯著升高，目前已成為我國老年男性人群中較為常見的惡性腫瘤[2]。但同其它惡性腫瘤一樣，PCa及其手術治療也會給患者帶來一定程度上的心理負擔[3]。提高生活質量是臨床醫(yī)護工作者密切關注的問題。本文選取100例前列腺癌手術患者作為研究對象，給予積極的心理干預措施，取得好的效果，現總結報道如下。

1 資料與方法

1.1 研究對象

本次研究對象共100例患者，年齡：49-76 歲，平均年齡（63.2）歲，既往有心腦血管疾病37例，糖尿病29例，吸煙史18例；患者均經前列腺穿刺活檢病理檢查證實為前列腺癌，胸部X線片，CT檢查和核磁共振成像（MRI）及全身骨掃描檢查未見前列腺外侵犯和轉移病灶，無手術禁忌癥。100例患者均在全麻下行前列腺癌根治手術。

1.2 干預方法

1.2.1 成立心理護理小組 由護士長擔任組長，全體護士為組員，其中有三名組員取得了心理咨詢師國家職業(yè)資格證書。每周學習心理護理相關知識，內容包括人格心理學、心理咨詢師的溝通技巧及職業(yè)道德、精神行為改變，特邀請精神心理科教授每兩周為護理小組成員授課。

1.2.2 心理護理 在醫(yī)院健康咨詢室對患者集中進行心理輔導，包括講授前列腺癌患者常見的心理問題，講解成功案例，組織大家建立微信平臺。每周一次，每次30min，連續(xù)4次。

1.2.3 健康指導 開設健康教育大講堂，請專家教授及專業(yè)的護理人員開展健康教育大講堂，授課形式包括講授、放映電視宣傳片發(fā)放健康教育手冊，每月2次，每次30min，連續(xù)4次。

1.3 評價指標

本研究采用生命質量測評量表和疾病心理社會適應表[4]作為調查工具。發(fā)放問卷，由患者獨立填寫，完善所有項目后收回。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS13.0軟件進行數據統(tǒng)計分析，計量指標以均數±標準差（）表示，組間比較采用t檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 100例前列腺癌患者心理干預前后FACT得分比較

2.2 100例前列腺癌患者心理干預前后PAIS-SR 得分比較

3 討論

以往相關的文獻報道，由于術后患者對并發(fā)癥的擔憂及生活質量的下降，面對患者的身心問題，僅僅做好疾病的高質量護理是遠遠不夠的，本研究中系統(tǒng)的對護士進行心里方面的培訓，使理論結合實踐。研究表明及時的進行心理護理和溝通交流，以患者的需求為前提實施全方位的護理，能有效的提高患者的生活質量和心理社會適應能力。

參考文獻

Siegel，R L，Miller，K D，Jemal，A.Cancer statistics，2016[J].CA Cancer J Clin，2016，66（1）： 7-30.

Chen，W，Zheng，R，Baade，P D，et al.Cancer statistics in China，2015[J].CA Cancer J Clin，2016，66（2）： 115-132.

張小亞，康福霞，田春娟，等.機器人輔助腹腔鏡行根治性前列腺切除術的護理[J].護士進修雜志，2014，（18）： 1681-1683.

徐麗芬.自我管理教育對尿路造口術后并發(fā)癥的影響[J].護理學雜志，2013，28（16）： 53-54.