王美齡

【摘 要】目的：探討在對胸外科重癥術后患者實施個性化康復護理中對其呼吸功能恢復的影響。方法：選取我院在2017年4月至2018年4月期間共收治的90例胸外科重癥患者為研究對象，按照患者入院順序，將其分為護理組與對照組，各45例。其中對照組實施常規(guī)護理，護理組在常規(guī)護理的基礎上實施個性化護理，比較兩組患者術后呼吸功能恢復情況。結果：護理組護理總有效率為95.56%，明顯高于對照組的80.00%；護理組患者FEV1、FEV1/FVC比值均大于對照組，且6min步行距離長于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：個性化康復護理方式在胸外科重癥患者術后的應用，能夠顯著地促進其呼吸功能的恢復，提高護理滿意率。

【關鍵詞】胸外科；重癥患者；康復護理；呼吸功能

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）13--01

醫(yī)學技術的進步，胸外科手術治療技術得到了較快的發(fā)展，但手術治療不可避免地會對患者機體造成損傷，加上對疾病的擔憂容易產(chǎn)生不良情緒，從而不得通暢地吐痰及呼吸，最終便會降低患者呼吸功能[1]。根據(jù)相關臨床研究資料表明，對術后胸外科重癥患者實施有效護理，能夠改善患者呼吸功能?；诖?，本文選取我院在2017年4月至2018年4月期間共收治的90例胸外科重癥患者為研究對象，分別實施常規(guī)護理與個性化護理，比較兩組患者術后呼吸功能恢復情況。現(xiàn)對研究內(nèi)容進行如下報告：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院在2017年4月至2018年4月期間共收治的90例胸外科重癥患者為研究對象，按照患者入院順序，將其分為護理組與對照組，各45例。護理組男性患者25例，女性患者20例；年齡42-76歲，平均年齡（61.08±9.27）歲；包括12例血氣胸，16例食管癌，8例肺癌，9例其他。對照組男性患者26例，女性患者19例；年齡43-79歲，平均年齡（62.43±9.09）歲；包括14例血氣胸，17例食管癌，9例肺癌，5例其他。兩組患者臨床資料差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；具有可比性。

1.2 一般方法

對照組實施常規(guī)護理，主要包括對患者生命體征進行監(jiān)測，詳細記錄其血壓、心理及呼吸頻率等變化情況，同時實施環(huán)境護理、排痰護理及飲食護理等[2]。護理組在常規(guī)護理的基礎上實施個性化護理，具體方式如下：①制定個性化護理方案：護理人員需要根據(jù)患者實際病情制定有針對性的護理方案，并列出患者護理重點內(nèi)容。②體位護理：術后去枕平臥位，偏向一側患者頭部，并抬高床頭30°，避免誤吸的發(fā)生。患者清醒后保持半臥位，主要目的在于化解其水腫及肺部充血的癥狀，降低膈肌，促進氣體交換，最終增強患者的肺活量。③呼吸道護理：指導患者如何正確地進行咳痰及咳嗽，避免肺不張的發(fā)生[3]。護理人員在患者咳痰時為幫助其排痰可輕拍其背部，并定期霧化濕潤患者呼吸道，便于排出痰液；對無法自主排痰者應采用吸痰器吸痰。④呼吸功能鍛煉。術后第2d指導患者腹式呼吸訓練，主要方法是呼氣時最大限度地向外擴張其腹部，保持胸部不動。從術后第4d，保持半坐臥位進行唇式呼吸訓練，用鼻子緩慢地吸氣，吸氣后需要屏氣片刻再呼出氣體。分別訓練2-4次 /d。⑤疼痛護理：積極地與患者進行溝通，緩解心理壓力，對于疼痛難忍者可采取藥物治療方式，從而減輕痛感[4]。

1.3 統(tǒng)計學分析

經(jīng)SPSS20.0軟件對相關數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學計算。計數(shù)資料以%形式展開，進行卡方檢驗；計量資料以（）形式展開，進行t值檢驗。P<0.05，統(tǒng)計學意義結果。

2 結果

2.1 兩組患者護理滿意度比較

護理組護理總有效率為95.56%，明顯高于對照組的80.00%，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2 比較兩組患者呼吸功能

護理組患者FEV1、FEV1/FVC比值均大于對照組，且6min步行距離長于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

胸外科重癥患者在臨床上存在呼吸功能受損狀況，其呼吸功能會出現(xiàn)明顯的下降，從而便會導致患者術后滯留二氧化碳。對胸外科重癥患者實施手術治療后，對其進行有效的干預措施，能夠顯著地改善其呼吸功能，從而縮短術后康復進程[5]。個性化康復護理主要是根據(jù)患者自身情況制定護理干預措施，根據(jù)相關資料表明，該種護理措施在臨床應用十分廣泛，具有較好的應用效果。本次研究中，護理組護理總有效率為95.56%，明顯高于對照組的80.00%；且護理組患者呼吸功能優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。這說明個性化康復護理在胸外科手術中的應用能夠顯著地改善其呼吸功能，從而提高患者對護理滿意率。

綜上所述，個性化康復護理方式在胸外科重癥患者術后的應用，能夠顯著地促進其呼吸功能的恢復，具有較好的臨床應用效果。

參考文獻

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黃繼華.個性化護理在胸外科重癥術后患者康復中的應用[J].中國民康醫(yī)學，2017，29（15）：116-118.

吳慧.對手術后的胸外科重癥患者進行個性化康復護理對其呼吸功能的影響[J].當代醫(yī)藥論叢，2018，16（8）：238-239.

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