吳曉紅

【摘 要】目的：觀察舒適護理在剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦護理過程中的應(yīng)用效果及價值。方法：從我院婦產(chǎn)科門診2016年6月-2017年6月行剖宮產(chǎn)手術(shù)的孕產(chǎn)婦中選取100例符合納入標(biāo)準(zhǔn)的孕產(chǎn)婦為觀察對象，隨機分為觀察組和對照組，每組50例，對照組實施常規(guī)護理干預(yù)，觀察組實施舒適護理干預(yù)，對比兩組產(chǎn)婦術(shù)后出血情況、感染情況及滿意度差異。結(jié)果：觀察組孕產(chǎn)婦術(shù)后出血量、出血率、感染發(fā)生率優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；觀察組孕產(chǎn)婦滿意度優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：舒適護理可有效提高剖宮產(chǎn)后護理服務(wù)質(zhì)量，降低產(chǎn)后感染發(fā)生率的同時使產(chǎn)婦有更好的醫(yī)療體驗，值得在臨床中應(yīng)用并推廣。

【關(guān)鍵詞】舒適護理；剖宮產(chǎn)；應(yīng)用價值研究

【中圖分類號】R47.63 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）13--01

剖宮產(chǎn)是現(xiàn)代臨床中常見的一種分娩方式，但其本質(zhì)上也是一種婦產(chǎn)科創(chuàng)傷性手術(shù)，其會對產(chǎn)婦身體造成一定損傷。在剖宮產(chǎn)術(shù)后一段時間內(nèi)，孕產(chǎn)婦需要承受來自于身體的疼痛和分娩后社會、家庭角色轉(zhuǎn)換的心理壓力，很容出現(xiàn)焦慮、抑郁等情況，這不利于術(shù)后恢復(fù)和泌乳，對產(chǎn)婦自身以及新生兒均會產(chǎn)生不利影響[1]。因此在剖宮產(chǎn)后護理過程中，醫(yī)護人員不能僅僅關(guān)注孕產(chǎn)婦身體恢復(fù)情況，還應(yīng)幫助產(chǎn)婦釋放心理壓力，引導(dǎo)產(chǎn)婦實現(xiàn)角色轉(zhuǎn)換的同時，為產(chǎn)婦營造良好的休息、恢復(fù)、哺乳環(huán)境，因此提高產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)術(shù)后住院期間的體驗極為重要[2]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組研究共選取樣本10例，均為我院婦產(chǎn)科2016年6月-2017年6月收治的足月單胎孕產(chǎn)婦，均于我院行剖宮產(chǎn)手術(shù)。隨機分為對照組和觀察組，每組50例。對照組50例孕產(chǎn)婦，平均年齡27.7±3.2歲，孕周38.8±1.6周，學(xué)歷不等、經(jīng)濟水平不等；觀察組50例孕產(chǎn)婦，平均年齡28.1±2.9歲，孕周38.9±1.6周，學(xué)歷不等、經(jīng)濟水平不等；兩組孕產(chǎn)婦年齡、學(xué)歷、孕周、經(jīng)濟水平一般資料無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.5）。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn) 1）均為剖宮產(chǎn)分娩孕產(chǎn)婦，無出血性疾病及止血功能障礙。2）排除合并惡性腫瘤、精神疾病、嚴重氣質(zhì)性疾病產(chǎn)婦。3）孕產(chǎn)婦及其家屬知曉本次研究內(nèi)容并簽署相關(guān)知情通知書。

1.3 方法

對照組采取常規(guī)護理干預(yù)，觀察組在常規(guī)護理基礎(chǔ)上采取舒適護理干預(yù)，具體如下：1）為產(chǎn)婦營造良好的休息環(huán)境：嚴格控制產(chǎn)房內(nèi)環(huán)境，保持產(chǎn)房內(nèi)溫度、濕度的同時做好室內(nèi)通風(fēng)。2）加強心理護理：醫(yī)護人員應(yīng)時刻關(guān)注產(chǎn)婦的心理狀態(tài)、精神狀態(tài)，做好產(chǎn)婦的心理疏導(dǎo)工作，安撫產(chǎn)婦情緒，同時叮囑產(chǎn)婦及其親友給予產(chǎn)婦充分的關(guān)心，在產(chǎn)婦家屬協(xié)同配合的情況下共同幫助產(chǎn)婦實現(xiàn)母親角色轉(zhuǎn)變。3）綜合評估：術(shù)后對產(chǎn)婦身體進行全面檢查，在掌握孕婦既往病史和孕史的基礎(chǔ)上對每一位產(chǎn)婦術(shù)后72小時內(nèi)出血的可能性進行評估，并制定相應(yīng)的應(yīng)急方案。一旦發(fā)現(xiàn)異常情況，醫(yī)護人員或家屬應(yīng)當(dāng)立即與醫(yī)師取得聯(lián)系。5）術(shù)后疼痛護理：剖宮產(chǎn)術(shù)后一段時間內(nèi)，由于創(chuàng)傷孕產(chǎn)婦往往需要承受較大的痛苦。當(dāng)手術(shù)麻醉效果消失后，即采取疼痛護理干預(yù)，可采取轉(zhuǎn)移注意力的方法幫助患者克服身體上的疼痛，若患者疼痛無法自制并影響到正常的生活作息，可適量食用安定類藥物進行干預(yù)。5）術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防：剖宮產(chǎn)術(shù)后孕產(chǎn)婦需要臥床靜養(yǎng)較長時間（俗稱“坐月子”），除了需要做好病房消毒和通風(fēng)工作外，還應(yīng)定期幫助患者清理皮膚、翻身，預(yù)防褥瘡、壓瘡的形成，尤其是在氣候相對濕熱的季節(jié)，更應(yīng)當(dāng)注意產(chǎn)婦體表清潔情況。同時在臨床中適量使用抗生素，以預(yù)防和應(yīng)對感染的發(fā)生。6）開展健康教育：在剖宮產(chǎn)術(shù)前就向孕婦介紹術(shù)后出血的發(fā)生率以及產(chǎn)后出血的危險因素及危害，并將產(chǎn)后出血的一般預(yù)防手段和處理方法告知產(chǎn)婦及其家屬，以便提高產(chǎn)婦對醫(yī)護人員的依從性。

1.4 評價標(biāo)準(zhǔn) 1）統(tǒng)計并對比兩組產(chǎn)婦術(shù)后出血的發(fā)生率、出血量。2）統(tǒng)計并對比兩組產(chǎn)婦術(shù)后傷口感染的發(fā)生率。3）統(tǒng)計并對比兩組產(chǎn)婦對護理服務(wù)滿意度差異。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

將收集到的數(shù)據(jù)使用SPSS14.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)處理，計量資料采用平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，經(jīng)t檢驗，計數(shù)資料采用百分數(shù)表示，經(jīng)檢驗，P<0.05時差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 術(shù)后出血情況

對照組50例產(chǎn)婦，16例產(chǎn)后出血，占比32%，產(chǎn)后出血量438.4±60.0毫升；觀察組50例產(chǎn)婦，6例產(chǎn)后出血，占比12%，產(chǎn)后出血量118.1±18.0毫升，觀察組優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05，t=32.671，=9.00）。

2.2 術(shù)后感染情況

觀察組50例產(chǎn)婦，2例發(fā)生產(chǎn)房內(nèi)感染，發(fā)生率4%，對照組50例產(chǎn)婦，6例發(fā)生產(chǎn)生內(nèi)感染，發(fā)生率12%，觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)房內(nèi)感染發(fā)生率低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05，=6.00）。

2.3 滿意度對比

觀察組孕產(chǎn)婦滿意度優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05，滿意度=（滿意+非常滿意）/n*100%）

3 討論

在國內(nèi)外相關(guān)研究文獻的基礎(chǔ)上結(jié)合本次研究結(jié)果，可知舒適護理有利于提高婦產(chǎn)科剖宮產(chǎn)術(shù)后護理服務(wù)質(zhì)量，促進患者身體恢復(fù)的同時提高其醫(yī)療體驗，患者術(shù)后出血情況、感染情況均顯著改善，滿意度也明顯提高，因此值得在臨床中應(yīng)用并推廣。

參考文獻

陳正英.舒適護理在剖宮產(chǎn)手術(shù)室護理中的應(yīng)用分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇.2015 （6） ：821-822

趙春光.舒適護理管理在剖宮產(chǎn)手術(shù)室護理中的應(yīng)用體會[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè).2017 （16） ：154-155

黃麗紅.舒適護理在手術(shù)室剖宮產(chǎn)護理中的應(yīng)用效果觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志.2017 ，4 （2） ：303-303