呂莎

【摘 要】目的：討論研究對高齡髖關(guān)節(jié)置換患者行舒適護理對幫助其術(shù)后康復(fù)鍛煉并提高治療依從性的影響與意義。方法：選擇我院骨傷科100例行髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的高齡患者作為研究對象并隨機分為對照組與觀察組。對照組提供常規(guī)護理，觀察組在此基礎(chǔ)上提供完善綜合的舒適護理。比較兩組患者不同程度護理后功能鍛煉依從性及并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果：觀察組應(yīng)用舒適護理后依從優(yōu)良率100.0%顯著優(yōu)于常規(guī)護理的對照組84.0%且并發(fā)癥發(fā)生人數(shù)顯著少于對照組（p<0.05）。結(jié)論：對高齡髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者提供舒適護理可幫助其消除或降低臨床護理及治療過程中的不愉快程度，減輕生理痛苦及精神壓力，幫助其認識到積極配合康復(fù)鍛煉的重要性，促進患肢功能恢復(fù)，改善生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】舒適護理；高齡；髖關(guān)節(jié)置換術(shù)；術(shù)后康復(fù)鍛煉；依從性

【中圖分類號】R473.6 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）13--02

髖關(guān)節(jié)置換術(shù)是指將人工假體通過骨水泥，螺絲釘固定在正常骨質(zhì)上以取代病變關(guān)節(jié)，重建患者髖關(guān)節(jié)正常功能的一種治療方式，主要用于緩解關(guān)節(jié)疼痛、矯正畸形、恢復(fù)并改善關(guān)節(jié)運動功能[1]。對高齡患者來說，由于長期飽受疾病折磨再加上對手術(shù)治療缺乏正確、完整的認識因此極易產(chǎn)生焦慮、失落等不良情緒造成治療依從性降低，對疾病的正常治療與恢復(fù)造成嚴重影響。舒適護理是通過提供更細致、適當(dāng)?shù)淖o理工作幫助患者在生理、心理上獲得愉快，極大地增強了患者治療過程中的舒適感并可對提高其治療依從性，改善預(yù)后及生活質(zhì)量具有積極意義[2]。本研究為探討對高齡髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者提供舒適護理對促進其術(shù)后康復(fù)鍛煉及提高治療依從性的臨床意義與影響，特選取100例行髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者臨床資料進行分析?，F(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇我院2017年1月至2018年1月我院骨傷科100例接受髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者作為研究對象。包括男51例，女49例；年齡65-73歲，平均（69.4±4.1）歲。隨即將患者分為觀察組與對照組。觀察組中男26例，女24例；年齡66-72歲，平均（69.2±4.0）歲。對照組中男25例，女25例；年齡65-73歲，平均（69.3±4.0）歲。所有患者性別、年齡等一般資料未見顯著差異具有可比性。

1.2 護理方法

對照組提供常規(guī)護理。觀察組在此基礎(chǔ)上提供完善綜合的舒適性護理，包括：（1）入院后以熱情親切的態(tài)度接待患者，是用通俗易懂的語言為患者及家屬講解疾病發(fā)生的原因及治療方法，告知其手術(shù)治療的安全性及治療過程中的注意事項，使其充分了解到積極配合治療的重要性[3]。同時，強調(diào)術(shù)后進行康復(fù)鍛煉的重要性及積極意義并詳細解答患者及家屬提出的各類疾病治療相關(guān)問題。（2）鼓勵患者家屬多與患者進行交流與溝通，給予其鼓勵與支持，使患者充分感受到來自家庭與社會的關(guān)懷，樹立積極面對疾病治療的信心。（3）對疼痛較敏感患者可根據(jù)其疼痛主訴進行評估后給予其止痛片進行口服或肌肉注射鎮(zhèn)痛，緩解其由于疼痛產(chǎn)生的負性情緒。另外，可指導(dǎo)患者通過聽音樂、看書、讀報與家屬或病友聊天等方式轉(zhuǎn)移對疼痛的注意力，有效緩解疼痛。（4）治療過程中應(yīng)告知患者與家屬調(diào)整飲食習(xí)慣，每日為其提供高蛋白、高維生素、高鈣、低脂、易消化的食物。告知其進食時應(yīng)盡量保持半臥位避免發(fā)生嗆咳。保持每日充足的休息與睡眠，規(guī)定病房每日探病人數(shù)與時間，避免由于探病人數(shù)過多造成病房吵雜，影響患者休息。（5）根據(jù)患者心理與生理特點，身體承受能力等制定針對性的康復(fù)訓(xùn)練計劃，幫助其在全身心放松的前提下積極配合康復(fù)訓(xùn)練。同時，在護理與康復(fù)訓(xùn)練過程中多與患者進行交流，了解其內(nèi)心感受與需求并引導(dǎo)其有效釋放負性情緒。護理過程中以嫻熟的操作技術(shù)及積極熱情的態(tài)度為患者提供服務(wù)，使其感受到護理人員內(nèi)心的尊重與關(guān)懷。

1.3 療效觀察 比較兩組患者不同程度護理后功能鍛煉依從性及并發(fā)癥發(fā)生率。治療依從性評定標(biāo)準包括：（1）主動自覺按時、按量完成康復(fù)訓(xùn)練，能夠根據(jù)護理人員的指導(dǎo)完成相關(guān)動作記為完全依從；（2）需要在患者家屬及護理人員的督促、勸說下才能完成康復(fù)訓(xùn)練及規(guī)定的動作記為部分依從；（3）患者自行減少訓(xùn)練動作或拒絕接受鍛煉記為不依從。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS19.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析，采用檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 不同程度護理后治療依從性比較

觀察組應(yīng)用舒適護理后依從優(yōu)良率100.0%顯著優(yōu)于常規(guī)護理的對照組84.0%（p<0.05）。

2.2 并發(fā)癥發(fā)生人數(shù)比較

觀察組各類并發(fā)癥發(fā)生人數(shù)顯著少于對照組（p<0.05）。

3 討論

髖關(guān)節(jié)置換術(shù)要求患者積極參加才能達到最好的訓(xùn)練效果與康復(fù)目的[4]。對老年患者來說由于長期忍受病痛無法正常生活與活動，再加上對手術(shù)效果與安全性的擔(dān)憂及術(shù)后恢復(fù)過程中的疼痛與并發(fā)癥極易出現(xiàn)焦慮、緊張等負性情緒。

舒適化護理作為一種整體、個性化、有創(chuàng)造性且行之有效的護理模式能夠幫助患者在生理、心理、社會方面縮短或減輕痛苦與不愉快從而達到促進疾病恢復(fù)、降低并發(fā)癥發(fā)生概率的目的[5]。

本次研究中通過對觀察組患者性舒適護理幫助其在溫馨、舒適的環(huán)境下學(xué)習(xí)、了解疾病的知識及治療方法，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心；結(jié)合心理護理緩解其內(nèi)心焦慮與痛苦并解決實際需求，再根據(jù)其術(shù)后實際情況進行術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練與指導(dǎo)為出院后家庭功能鍛煉及恢復(fù)打下良好的基礎(chǔ)，進一步促進疾病恢復(fù)。

本次研究結(jié)果顯示，舒適護理組患者治療依從性顯著高于對照組且并發(fā)癥發(fā)生人數(shù)更少。

通過舒適護理極大地增強了患者的臨床舒適感及護理滿意程度，為改善患者預(yù)后，提高疾病治療效率及患者康復(fù)依從性奠定基礎(chǔ)，值得臨床全面推廣使用。

參考文獻

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