婁雪琴

【摘 要】目的：探討在手術(shù)室護(hù)理中實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理對于手術(shù)室護(hù)理安全的影響效果。方法：選取本院2017年5月至2018年5月收治的手術(shù)患者共計(jì)180例作為研究對象，按照護(hù)理方式的不同將患者分成兩組，其中實(shí)施手術(shù)室常規(guī)護(hù)理的90例患者劃分為對照組，實(shí)施手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理的90例患者劃分為觀察組，比較兩組的手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量以及患者護(hù)理滿意度情況。結(jié)果：觀察組的各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量評分明顯高于對照組，護(hù)理滿意度也比對照組高，組間差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：在手術(shù)室護(hù)理工作中實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理能夠使護(hù)理工作質(zhì)量得到顯著提升，更好地保障手術(shù)安全，贏得患者的滿意，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理；護(hù)理安全；應(yīng)用效果

【中圖分類號(hào)】R47.52 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）13--02

隨著患者的法律意識(shí)、維權(quán)意識(shí)越來越強(qiáng)，也使得他們越來越重視護(hù)理工作質(zhì)量，這也是導(dǎo)致近年來護(hù)患糾紛頻發(fā)的一項(xiàng)重要原因。因此，臨床護(hù)理工作質(zhì)量應(yīng)當(dāng)不斷改進(jìn)，以適應(yīng)醫(yī)療工作發(fā)展水平，滿足患者的護(hù)理需求，減少護(hù)理安全事件的發(fā)生[1]。本研究以本院收治的手術(shù)患者作為研究對象，探討了細(xì)節(jié)護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理工作中的應(yīng)用效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究區(qū)間為2017年5月至2018年5月，研究對象為本院收治的180例手術(shù)患者，按照護(hù)理方式的不同將入選患者分成兩個(gè)組別，對照組中90例患者，包括男性和女性患者人數(shù)分別為75例、15例，年齡20-66歲，平均（44.8±3.5）歲；觀察組中90例患者，包括男性和女性患者人數(shù)分別為76例、14例，年齡22-64歲，平均（45.1±4.6）歲。經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，兩組患者各項(xiàng)一般資料差異不顯著，符合進(jìn)行對照研究的標(biāo)準(zhǔn)。本次研究將存在免疫系統(tǒng)疾病、內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病、造血系統(tǒng)疾病、嚴(yán)重的器質(zhì)性病變、精神障礙、意識(shí)障礙、嚴(yán)重營養(yǎng)不良等類型的患者排除在外。

1.2 方法

本研究中，給予對照組患者常規(guī)性護(hù)理，在此基礎(chǔ)上，加強(qiáng)對觀察組患者手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理，具體內(nèi)容如下：

1.2.1 術(shù)前護(hù)理 手術(shù)開始之前，護(hù)理人員仔細(xì)核對患者信息，確保無誤后對患者進(jìn)行手術(shù)體位、配合要點(diǎn)、注意事項(xiàng)等等的宣教，評估患者身體狀況，同時(shí)通過交流、觀察進(jìn)行患者心理狀態(tài)的評估，并有意識(shí)地紓解患者不良情緒，減少術(shù)中應(yīng)激反應(yīng)[2]。術(shù)前對手術(shù)所需要的儀器、設(shè)備、手術(shù)器械、用物、藥品等等進(jìn)行仔細(xì)檢查，保證齊全且均狀態(tài)良好。術(shù)前仔細(xì)了解患者手術(shù)相關(guān)情況，熟悉手術(shù)的詳細(xì)步驟、解剖知識(shí)、麻醉知識(shí)等等，更好地配合麻醉醫(yī)生以及手術(shù)醫(yī)生完成手術(shù)。

1.2.2 術(shù)中護(hù)理 指導(dǎo)并協(xié)助患者上手術(shù)床，擺放合適的手術(shù)體位。檢查所有儀器設(shè)備保持良好狀態(tài)，協(xié)助手術(shù)醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)區(qū)域皮膚的消毒鋪巾?？梢赃m當(dāng)提醒醫(yī)生盡量縮短皮膚消毒時(shí)間，減少患者身體部位暴露時(shí)間。如果患者術(shù)中需要進(jìn)行大量輸血、輸液、沖洗等，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)提前將所需液體放置于恒溫箱進(jìn)行加溫，并使用液體控溫器進(jìn)行溫度的控制[3]。手術(shù)完成之后及時(shí)用被子、手術(shù)巾遮蓋患者外露的部位，做好保暖措施。術(shù)中保持清醒狀態(tài)的患者，護(hù)理人員陪伴在側(cè)并通過語言、眼神、手勢等等對患者進(jìn)行安慰、鼓勵(lì)，使患者的緊張、焦慮等不良情緒得到緩解。術(shù)中密切配合麻醉醫(yī)生和手術(shù)醫(yī)生完成各項(xiàng)基本操作，促使手術(shù)順利實(shí)施。

1.2.3 嚴(yán)格無菌操作 手術(shù)用品、器械等應(yīng)當(dāng)保證無菌狀態(tài)，同時(shí)手術(shù)過程也應(yīng)在無菌狀態(tài)下進(jìn)行。手術(shù)室護(hù)理人員對無菌物品進(jìn)行定期檢測，發(fā)現(xiàn)潮濕、包裝破損、污染、過期的手術(shù)相關(guān)物品及時(shí)處理，避免手術(shù)中使用造成患者感染。

1.2.4 術(shù)后護(hù)理 術(shù)后第2d手術(shù)室護(hù)士到病房探訪患者，了解患者手術(shù)效果、術(shù)后傷口恢復(fù)情況、不適癥狀等，并做好患者及家屬相關(guān)注意事項(xiàng)、并發(fā)癥預(yù)防方法、康復(fù)知識(shí)、保健知識(shí)的指導(dǎo)等。同時(shí)積極采納患者對手術(shù)室護(hù)理工作的合理的意見和建議，并在實(shí)際工作中加以改進(jìn)，促進(jìn)手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量的不斷提升。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量：從器械準(zhǔn)備、操作規(guī)范、消毒措施幾方面進(jìn)行評價(jià)。（2）護(hù)理滿意度：發(fā)放調(diào)查問卷，采取百分制評分法。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究數(shù)據(jù)均采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析處理，其中計(jì)量資料表現(xiàn)形式為（），檢驗(yàn)方式為t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料表現(xiàn)形式為（%），檢驗(yàn)方式為檢驗(yàn)，P<0.05代表組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量比較

本研究，觀察組患者各項(xiàng)手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量評價(jià)指標(biāo)評分均高于對照組，且差異顯著（P<0.05）。

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度情況

觀察組患者和對照組患者護(hù)理滿意度評分分別為（96.1±3.4）分、（79.2±2.8）分，組間差異顯著（P<0.05）。

3 討論

手術(shù)室是特殊的醫(yī)療場所，接收的患者病情復(fù)雜多樣，且很多患者病情嚴(yán)重，在手術(shù)過程中稍有疏忽便可能導(dǎo)致極其嚴(yán)重的后果。因此，臨床中應(yīng)當(dāng)尤其重視手術(shù)室護(hù)理工作。本研究結(jié)果顯示，手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理顯著提升了護(hù)理質(zhì)量，贏得了患者對護(hù)理工作的滿意和信任，因此推廣應(yīng)用價(jià)值較高。

參考文獻(xiàn)

盧開秀.手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理在確保手術(shù)室護(hù)理安全中的應(yīng)用效果研究[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2017，15（09）：89-90.

王妍.手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理在確保手術(shù)室護(hù)理安全中的應(yīng)用效果研究[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2017，23（07）：151-152.

李競賽，邵磊，湯林瑜，等.手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理在確保手術(shù)室護(hù)理安全中的應(yīng)用效果[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2017，21（02）：156-157.