危紅
【摘 要】目的:探究將特布他林與糖皮質(zhì)激素類藥物應(yīng)用于急性加重期慢阻肺患者治療方案中的效果。方法:選擇本院中2016年7月至2018年3月間收治的92例急性加重期慢阻肺患者作為研究對(duì)象,通過數(shù)字化隨機(jī)分組方案,將所有患者分為兩組,分別命名為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組,每組中均包含46例患者。對(duì)照組患者采用單純特布他林進(jìn)行治療,而實(shí)驗(yàn)組患者則在此基礎(chǔ)上加用糖皮質(zhì)激素類藥物進(jìn)行治療,對(duì)比兩組患者治療后的總有效率以及生活質(zhì)量。結(jié)果:實(shí)驗(yàn)組患者的肺部功能明顯優(yōu)于對(duì)照組,且實(shí)驗(yàn)組患者的生活質(zhì)量較對(duì)照組明顯增高,組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:將特布他林與糖皮質(zhì)激素類藥物應(yīng)用于急性加重期慢阻肺患者的治療中,能夠改善患者的肺功能,提高患者的生活質(zhì)量,具有十分積極的,值得推廣。
【關(guān)鍵詞】特布他林;糖皮質(zhì)激素;急性加重期慢阻肺;治療方案
【中圖分類號(hào)】R563.9 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019(2018)13-0-02
慢性阻塞性肺疾病又被稱作為慢阻肺,患者往往會(huì)出現(xiàn)氣喘和咳嗽等癥狀。如果不對(duì)患者進(jìn)行及時(shí)治療,就有可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼吸衰竭,進(jìn)而引起患者死亡,所以在臨床上這種病癥的死亡率和發(fā)病率均較高[1]。作為比較常見的慢性氣道阻塞性疾病,哮喘和急性加重期慢阻肺在臨床癥狀、肺功能改變方面各具特征,但有時(shí)仍然難區(qū)分,而且會(huì)有另外的現(xiàn)象出現(xiàn)[2]。單純應(yīng)用特布他林對(duì)患者進(jìn)行治療,雖然能夠?qū)颊叩牟“Y進(jìn)行一定的改善,但也難以完全對(duì)患者的疾病狀況進(jìn)行根除。所以在本次研究中,探究將特布他林與糖皮質(zhì)激素類藥物應(yīng)用于急性加重期慢阻肺患者治療方案中的效果,,取得了一定成果,現(xiàn)報(bào)道如下。
1 一般資料與方法
1.1 一般資料
選擇本院中2016年7月至2018年3月間收治的92例急性加重期慢阻肺患者作為研究對(duì)象,通過數(shù)字化隨機(jī)分組方案,將所有患者分為兩組,分別命名為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組,每組中均包含46例患者。其中對(duì)照組包含28例男性和18例女性,年齡42-68歲,平均年齡(52.12±9.14)歲,病程3-8年,平均病程(5.3±1.1)年。實(shí)驗(yàn)組包含25例男性和21例女性,年齡49-69歲,平均年齡(53.61±9.47)歲,病程1-7年,平均病程(5.5±1.8)年,兩組患者均無(wú)認(rèn)知障礙且對(duì)本次研究知情,一般資料及病歷顯示無(wú)明顯差異,不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
1.2 方法
所有患者均采用特布他林霧化吸入的方案進(jìn)行治療,每日用藥兩次,每次進(jìn)行15分鐘至20分鐘的吸入,吸入劑量為1ml。
實(shí)驗(yàn)組患者在此基礎(chǔ)上加用丙酸氟替卡松進(jìn)行吸入治療,每日用藥一次,吸入劑量為100μg。
所有患者在入院后均進(jìn)行一周治療。
1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)
顯效:患者肺部哮鳴音明顯減弱,患者喘息和大汗淋漓等癥狀完全消失,即為顯效。有效:患者肺部哮鳴音明顯減輕,同時(shí)臨床癥狀未消失但有明顯減弱即為有效;無(wú)效:患者治療后,肺部哮鳴音無(wú)減弱現(xiàn)象,并且臨床癥狀依舊存在,即為無(wú)效。
采用我院中自主制定的生活質(zhì)量調(diào)查表,對(duì)患者的生活質(zhì)量進(jìn)行調(diào)查,滿分一百,得分越高,說明患者的生活質(zhì)量越好。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
將所有患者的治療結(jié)局進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析后采用SPSS19.0處理,記錄所有患者的治療總有效率,并采用率(%)的形式表達(dá),而患者的治療前后生活質(zhì)量評(píng)分?jǐn)?shù)據(jù)則采用(均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差)的形式表示,并采取t檢驗(yàn),若p<0.05,則證明統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。
2 結(jié)果
2.1 兩組通過治療,可發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組發(fā)病率明顯低于對(duì)照組,實(shí)驗(yàn)組治療有效率為86%,而對(duì)照組有效率僅有46%,組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
2.2 治療后,實(shí)驗(yàn)組的生活質(zhì)量明顯優(yōu)于對(duì)照組,且治療后生活質(zhì)量治療有明顯的提高,組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
3 討論
急性加重期慢阻肺的發(fā)生與氣道和肺對(duì)有毒有害顆?;驓怏w(如吸煙、接觸柴火等生物燃料煙塵及生活環(huán)境等)引起的炎性反應(yīng)增強(qiáng)相關(guān),其臨床癥狀主要表現(xiàn)于呼吸困難、勞動(dòng)后胸悶喘不上氣、并常伴有咳嗽、咳痰等癥狀[3]。
就目前來說,在對(duì)患者進(jìn)行治療時(shí),通常由于患者的病因明確難度較高,所以可能導(dǎo)致患者在治療期間長(zhǎng)期應(yīng)用抗生素治療的效果較差。不僅如此,患者如果長(zhǎng)期應(yīng)用抗生素進(jìn)行治療,也會(huì)對(duì)患者的正常生活和身體健康造成極大的影響[4]。特布他林是一種臨床上常見的呼吸系統(tǒng)疾病治療藥物,主要應(yīng)用于肺氣腫和支氣管哮喘等其他疾病[5]。糖皮質(zhì)激素是一種臨床上應(yīng)用廣泛的治療藥物,不僅能夠消除患者體內(nèi)的炎癥,更能夠改善患者的血管通透性,對(duì)于患者的支氣管痙攣癥狀能夠進(jìn)行一定的改善。將兩種藥物聯(lián)合應(yīng)用于慢阻肺的治療中,能夠?qū)颊叩姆喂δ苓M(jìn)行明顯保護(hù),改善患者的癥狀,減少患者的不良反應(yīng)發(fā)生率。
本次研究結(jié)果顯示,實(shí)驗(yàn)組患者的肺部功能明顯優(yōu)于對(duì)照組,且實(shí)驗(yàn)組患者的生活質(zhì)量較對(duì)照組明顯增高,組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
綜上所述,將特布他林與糖皮質(zhì)激素類藥物應(yīng)用于急性加重期慢阻肺患者的治療中,能夠改善患者的肺功能,提高患者的生活質(zhì)量,具有十分積極的,值得推廣。
參考文獻(xiàn)
葉權(quán)生.糖皮質(zhì)激素聯(lián)合特布他林治療慢阻肺急性加重期的療效觀察[J].北方藥學(xué),2018,15(06):89.
翁順元,楊粟毅,梁成坤.糖皮質(zhì)激素聯(lián)合特布他林治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期的療效研究[J].吉林醫(yī)學(xué),2018,39(05):868-870.
劉湘.糖皮質(zhì)激素聯(lián)合特布他林治療慢阻肺急性加重期的療效觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2018(29):103.
郝彥玲.探究對(duì)慢阻肺急性加重期患者應(yīng)用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合特布他林治療的效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2018,18(27):84+90.
加依娜·鐵木爾汗,梁振璽.糖皮質(zhì)激素聯(lián)合特布他林治療慢阻肺急性加重期的療效評(píng)價(jià)[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2018(25):33+35.