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【摘 要】目的：探究將特布他林與糖皮質(zhì)激素類藥物應用于急性加重期慢阻肺患者治療方案中的效果。方法：選擇本院中2016年7月至2018年3月間收治的92例急性加重期慢阻肺患者作為研究對象，通過數(shù)字化隨機分組方案，將所有患者分為兩組，分別命名為對照組和實驗組，每組中均包含46例患者。對照組患者采用單純特布他林進行治療，而實驗組患者則在此基礎上加用糖皮質(zhì)激素類藥物進行治療，對比兩組患者治療后的總有效率以及生活質(zhì)量。結果：實驗組患者的肺部功能明顯優(yōu)于對照組，且實驗組患者的生活質(zhì)量較對照組明顯增高，組間差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：將特布他林與糖皮質(zhì)激素類藥物應用于急性加重期慢阻肺患者的治療中，能夠改善患者的肺功能，提高患者的生活質(zhì)量，具有十分積極的，值得推廣。

【關鍵詞】特布他林；糖皮質(zhì)激素；急性加重期慢阻肺；治療方案

【中圖分類號】R563.9 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）13-0-02

慢性阻塞性肺疾病又被稱作為慢阻肺，患者往往會出現(xiàn)氣喘和咳嗽等癥狀。如果不對患者進行及時治療，就有可能導致患者出現(xiàn)呼吸衰竭，進而引起患者死亡，所以在臨床上這種病癥的死亡率和發(fā)病率均較高[1]。作為比較常見的慢性氣道阻塞性疾病，哮喘和急性加重期慢阻肺在臨床癥狀、肺功能改變方面各具特征，但有時仍然難區(qū)分，而且會有另外的現(xiàn)象出現(xiàn)[2]。單純應用特布他林對患者進行治療，雖然能夠?qū)颊叩牟“Y進行一定的改善，但也難以完全對患者的疾病狀況進行根除。所以在本次研究中，探究將特布他林與糖皮質(zhì)激素類藥物應用于急性加重期慢阻肺患者治療方案中的效果，，取得了一定成果，現(xiàn)報道如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院中2016年7月至2018年3月間收治的92例急性加重期慢阻肺患者作為研究對象，通過數(shù)字化隨機分組方案，將所有患者分為兩組，分別命名為對照組和實驗組，每組中均包含46例患者。其中對照組包含28例男性和18例女性，年齡42-68歲，平均年齡（52.12±9.14）歲，病程3-8年，平均病程（5.3±1.1）年。實驗組包含25例男性和21例女性，年齡49-69歲，平均年齡（53.61±9.47）歲，病程1-7年，平均病程（5.5±1.8）年，兩組患者均無認知障礙且對本次研究知情，一般資料及病歷顯示無明顯差異，不具有統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

所有患者均采用特布他林霧化吸入的方案進行治療，每日用藥兩次，每次進行15分鐘至20分鐘的吸入，吸入劑量為1ml。

實驗組患者在此基礎上加用丙酸氟替卡松進行吸入治療，每日用藥一次，吸入劑量為100μg。

所有患者在入院后均進行一周治療。

1.3 評價標準

顯效：患者肺部哮鳴音明顯減弱，患者喘息和大汗淋漓等癥狀完全消失，即為顯效。有效：患者肺部哮鳴音明顯減輕，同時臨床癥狀未消失但有明顯減弱即為有效；無效：患者治療后，肺部哮鳴音無減弱現(xiàn)象，并且臨床癥狀依舊存在，即為無效。

采用我院中自主制定的生活質(zhì)量調(diào)查表，對患者的生活質(zhì)量進行調(diào)查，滿分一百，得分越高，說明患者的生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計學方法

將所有患者的治療結局進行統(tǒng)計分析后采用SPSS19.0處理，記錄所有患者的治療總有效率，并采用率（%）的形式表達，而患者的治療前后生活質(zhì)量評分數(shù)據(jù)則采用（均數(shù)±標準差）的形式表示，并采取t檢驗，若p<0.05，則證明統(tǒng)計學意義存在。

2 結果

2.1 兩組通過治療，可發(fā)現(xiàn)實驗組發(fā)病率明顯低于對照組，實驗組治療有效率為86%，而對照組有效率僅有46%，組間差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2 治療后，實驗組的生活質(zhì)量明顯優(yōu)于對照組，且治療后生活質(zhì)量治療有明顯的提高，組間差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

急性加重期慢阻肺的發(fā)生與氣道和肺對有毒有害顆?；驓怏w（如吸煙、接觸柴火等生物燃料煙塵及生活環(huán)境等）引起的炎性反應增強相關，其臨床癥狀主要表現(xiàn)于呼吸困難、勞動后胸悶喘不上氣、并常伴有咳嗽、咳痰等癥狀[3]。

就目前來說，在對患者進行治療時，通常由于患者的病因明確難度較高，所以可能導致患者在治療期間長期應用抗生素治療的效果較差。不僅如此，患者如果長期應用抗生素進行治療，也會對患者的正常生活和身體健康造成極大的影響[4]。特布他林是一種臨床上常見的呼吸系統(tǒng)疾病治療藥物，主要應用于肺氣腫和支氣管哮喘等其他疾病[5]。糖皮質(zhì)激素是一種臨床上應用廣泛的治療藥物，不僅能夠消除患者體內(nèi)的炎癥，更能夠改善患者的血管通透性，對于患者的支氣管痙攣癥狀能夠進行一定的改善。將兩種藥物聯(lián)合應用于慢阻肺的治療中，能夠?qū)颊叩姆喂δ苓M行明顯保護，改善患者的癥狀，減少患者的不良反應發(fā)生率。

本次研究結果顯示，實驗組患者的肺部功能明顯優(yōu)于對照組，且實驗組患者的生活質(zhì)量較對照組明顯增高，組間差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

綜上所述，將特布他林與糖皮質(zhì)激素類藥物應用于急性加重期慢阻肺患者的治療中，能夠改善患者的肺功能，提高患者的生活質(zhì)量，具有十分積極的，值得推廣。

參考文獻

葉權生.糖皮質(zhì)激素聯(lián)合特布他林治療慢阻肺急性加重期的療效觀察[J].北方藥學，2018，15（06）：89.

翁順元，楊粟毅，梁成坤.糖皮質(zhì)激素聯(lián)合特布他林治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期的療效研究[J].吉林醫(yī)學，2018，39（05）：868-870.

劉湘.糖皮質(zhì)激素聯(lián)合特布他林治療慢阻肺急性加重期的療效觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2018（29）：103.

郝彥玲.探究對慢阻肺急性加重期患者應用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合特布他林治療的效果[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2018，18（27）：84+90.

加依娜·鐵木爾汗，梁振璽.糖皮質(zhì)激素聯(lián)合特布他林治療慢阻肺急性加重期的療效評價[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2018（25）：33+35.