危紅

【摘 要】目的：探究將特布他林與糖皮質激素類藥物應用于急性加重期慢阻肺患者治療方案中的效果。方法：選擇本院中2016年7月至2018年3月間收治的92例急性加重期慢阻肺患者作為研究對象，通過數(shù)字化隨機分組方案，將所有患者分為兩組，分別命名為對照組和實驗組，每組中均包含46例患者。對照組患者采用單純特布他林進行治療，而實驗組患者則在此基礎上加用糖皮質激素類藥物進行治療，對比兩組患者治療后的總有效率以及生活質量。結果：實驗組患者的肺部功能明顯優(yōu)于對照組，且實驗組患者的生活質量較對照組明顯增高，組間差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：將特布他林與糖皮質激素類藥物應用于急性加重期慢阻肺患者的治療中，能夠改善患者的肺功能，提高患者的生活質量，具有十分積極的，值得推廣。

【關鍵詞】特布他林；糖皮質激素；急性加重期慢阻肺；治療方案

【中圖分類號】R563.9 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）13-0-02

慢性阻塞性肺疾病又被稱作為慢阻肺，患者往往會出現(xiàn)氣喘和咳嗽等癥狀。如果不對患者進行及時治療，就有可能導致患者出現(xiàn)呼吸衰竭，進而引起患者死亡，所以在臨床上這種病癥的死亡率和發(fā)病率均較高[1]。作為比較常見的慢性氣道阻塞性疾病，哮喘和急性加重期慢阻肺在臨床癥狀、肺功能改變方面各具特征，但有時仍然難區(qū)分，而且會有另外的現(xiàn)象出現(xiàn)[2]。單純應用特布他林對患者進行治療，雖然能夠對患者的病癥進行一定的改善，但也難以完全對患者的疾病狀況進行根除。所以在本次研究中，探究將特布他林與糖皮質激素類藥物應用于急性加重期慢阻肺患者治療方案中的效果，，取得了一定成果，現(xiàn)報道如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院中2016年7月至2018年3月間收治的92例急性加重期慢阻肺患者作為研究對象，通過數(shù)字化隨機分組方案，將所有患者分為兩組，分別命名為對照組和實驗組，每組中均包含46例患者。其中對照組包含28例男性和18例女性，年齡42-68歲，平均年齡（52.12±9.14）歲，病程3-8年，平均病程（5.3±1.1）年。實驗組包含25例男性和21例女性，年齡49-69歲，平均年齡（53.61±9.47）歲，病程1-7年，平均病程（5.5±1.8）年，兩組患者均無認知障礙且對本次研究知情，一般資料及病歷顯示無明顯差異，不具有統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

所有患者均采用特布他林霧化吸入的方案進行治療，每日用藥兩次，每次進行15分鐘至20分鐘的吸入，吸入劑量為1ml。

實驗組患者在此基礎上加用丙酸氟替卡松進行吸入治療，每日用藥一次，吸入劑量為100μg。

所有患者在入院后均進行一周治療。

1.3 評價標準

顯效：患者肺部哮鳴音明顯減弱，患者喘息和大汗淋漓等癥狀完全消失，即為顯效。有效：患者肺部哮鳴音明顯減輕，同時臨床癥狀未消失但有明顯減弱即為有效；無效：患者治療后，肺部哮鳴音無減弱現(xiàn)象，并且臨床癥狀依舊存在，即為無效。

采用我院中自主制定的生活質量調查表，對患者的生活質量進行調查，滿分一百，得分越高，說明患者的生活質量越好。

1.4 統(tǒng)計學方法

將所有患者的治療結局進行統(tǒng)計分析后采用SPSS19.0處理，記錄所有患者的治療總有效率，并采用率（%）的形式表達，而患者的治療前后生活質量評分數(shù)據(jù)則采用（均數(shù)±標準差）的形式表示，并采取t檢驗，若p<0.05，則證明統(tǒng)計學意義存在。

2 結果

2.1 兩組通過治療，可發(fā)現(xiàn)實驗組發(fā)病率明顯低于對照組，實驗組治療有效率為86%，而對照組有效率僅有46%，組間差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2 治療后，實驗組的生活質量明顯優(yōu)于對照組，且治療后生活質量治療有明顯的提高，組間差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

急性加重期慢阻肺的發(fā)生與氣道和肺對有毒有害顆?；驓怏w（如吸煙、接觸柴火等生物燃料煙塵及生活環(huán)境等）引起的炎性反應增強相關，其臨床癥狀主要表現(xiàn)于呼吸困難、勞動后胸悶喘不上氣、并常伴有咳嗽、咳痰等癥狀[3]。

就目前來說，在對患者進行治療時，通常由于患者的病因明確難度較高，所以可能導致患者在治療期間長期應用抗生素治療的效果較差。不僅如此，患者如果長期應用抗生素進行治療，也會對患者的正常生活和身體健康造成極大的影響[4]。特布他林是一種臨床上常見的呼吸系統(tǒng)疾病治療藥物，主要應用于肺氣腫和支氣管哮喘等其他疾病[5]。糖皮質激素是一種臨床上應用廣泛的治療藥物，不僅能夠消除患者體內的炎癥，更能夠改善患者的血管通透性，對于患者的支氣管痙攣癥狀能夠進行一定的改善。將兩種藥物聯(lián)合應用于慢阻肺的治療中，能夠對患者的肺功能進行明顯保護，改善患者的癥狀，減少患者的不良反應發(fā)生率。

本次研究結果顯示，實驗組患者的肺部功能明顯優(yōu)于對照組，且實驗組患者的生活質量較對照組明顯增高，組間差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

綜上所述，將特布他林與糖皮質激素類藥物應用于急性加重期慢阻肺患者的治療中，能夠改善患者的肺功能，提高患者的生活質量，具有十分積極的，值得推廣。

參考文獻

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翁順元，楊粟毅，梁成坤.糖皮質激素聯(lián)合特布他林治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期的療效研究[J].吉林醫(yī)學，2018，39（05）：868-870.

劉湘.糖皮質激素聯(lián)合特布他林治療慢阻肺急性加重期的療效觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2018（29）：103.

郝彥玲.探究對慢阻肺急性加重期患者應用糖皮質激素聯(lián)合特布他林治療的效果[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2018，18（27）：84+90.

加依娜·鐵木爾汗，梁振璽.糖皮質激素聯(lián)合特布他林治療慢阻肺急性加重期的療效評價[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2018（25）：33+35.