單麗梅

【摘 要】目的：分析一次性根充法與分次根充法治療急性牙髓炎的臨床治療效果。方法：選取2016年3月-2017年7月我院收治的90例急性牙髓炎患者作為本次實驗的研究對象，執(zhí)行一次性根充法治療的患者列為治療組，執(zhí)行分次根充法治療的患者列為對照組，對比兩組的治療效果。結(jié)果：對比兩組治療效果，治療組有效率97.8%明顯比對照組80%高，差異具有統(tǒng)計學意義（=5.235，P<0.05）。結(jié)論：運用一次性根充法治療急性牙髓炎效果優(yōu)于分次根充法，安全可靠。

【關(guān)鍵詞】一次性根充法；分次根充法；急性牙髓炎

【中圖分類號】R781.3 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）13-0-02

急性牙髓炎為常見口腔病癥，是牙髓組織出現(xiàn)炎性病變，通常選擇的治療手段包括一次性根充法與分次根充法[1]。本次選取2016年3月-2017年7月我院收治的90例急性牙髓炎患者作為本次實驗的研究對象，實驗研究結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年3月-2017年7月我院收治的90例急性牙髓炎患者作為本次實驗的研究對象，執(zhí)行一次性根充法治療的患者列為治療組，執(zhí)行分次根充法治療的患者列為對照組，各組45例。對照組男20例，女25例，年齡18～55歲，平均（35.5±3.3）歲，共計78顆患牙；觀察組男25例，女20例，年齡19～55歲，平均（37.2±3.7）歲，共計80顆患牙。對比兩組病人性別、年齡、患牙等一般資料，差異無統(tǒng)計學意義，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 治療組 執(zhí)行一次性根充法治療。開始治療前拍攝牙片，了解如下基本情況：根管長度、形態(tài)、根尖周病變狀況，實施局部麻醉后剔除活髓，采用3%的雙氧水與生理鹽水實施交替沖洗，沖洗干凈之后把根管適當擴大，預備好根管，消毒紙尖把根管吸干，若有牙髓壞死的病人，同樣需要預備好根管。完成上述步驟后，采用甲醛甲酚液紙尖消毒根管，消毒時間不得小于三分鐘，然后把紙尖取出再行吸干，接著用根充糊劑把根管填充滿，完成根充之后再拍片進行觀察，若沒有出現(xiàn)填充過當或填充不足的情況，就可用粘固劑作為最終填充物，實施永久性填充。

1.2.2 對照組 執(zhí)行分次根充法治療。開放引流壞死的牙髓，實施麻醉后剔除活髓。采用與治療組相同的方法預備根管。用消毒紙尖把根管吸干，保存甲醛甲酚液紙尖在根管中一周，需要清除紙尖上多余的液，等取出紙尖，根管達到實施根充標準時，就可開展根管填充。填充操作方法與治療組操作方法一致。

1.3 評定標準

治療效果分為顯效、有效、無效三個等級。牙齒功能恢復正常，癥狀完全消退，經(jīng)X線檢查表明牙根尖沒有異常，定為顯效；牙齒功能恢復正常，癥狀有所緩解，經(jīng)X線檢查表明牙根尖還有些許異常，定為有效；癥狀沒有明顯改變或有加重現(xiàn)象，定為無效。治療有效率=顯效率+有效率。

統(tǒng)計兩組產(chǎn)生感染、出血等不良反應的例數(shù)，計算不良反應發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學處理

此次實驗所有數(shù)據(jù)全部由SPSS21.0版統(tǒng)計軟件進行處理，計量資料采用±標準差（）表示，采用t檢驗進行組間數(shù)據(jù)對比；以率（%）表示計數(shù)資料，采用卡方檢驗比較組間資料。以P<0.05代表差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

對比兩組治療效果，治療組有效率97.8%明顯比對照組80%高，差異具有統(tǒng)計學意義（=5.235，P<0.05）。

3 討論

牙髓炎為口腔科多發(fā)病與常見病，致病最主要原因就是感染，牙體硬組織被破壞后細菌侵蝕并感染牙髓，牙髓炎可分為以下五種類型：急性漿液性牙髓炎、急性化膿性牙髓炎、慢性閉鎖性牙髓炎、慢性潰瘍性牙髓炎、慢性增生性牙髓炎，牙髓炎類型不同，其癥狀也不盡相同，但是通常都會出現(xiàn)疼痛現(xiàn)象，給病人生活帶去嚴重影響[2-3]。急性牙髓炎發(fā)病急，并伴有劇烈疼痛，在檢查時可以探查到深齲等牙體硬組織出現(xiàn)了實質(zhì)性缺損，缺損部位主要在牙髓附近，同時大部分可以發(fā)現(xiàn)有著微小穿孔，穿孔的地方會滲出血液或膿液；治療急性牙髓炎的指導思路為把牙髓與牙本質(zhì)毒性分解物剔除掉，臨床治療的主要手段就是根管治療法，此法主要是預備根管與沖洗根管，再行填充強堿性的化學劑，從而殺死病菌與中和炎癥的酸性，防止細菌再次侵入根管，避免再次感染，推動修復根尖周病灶[4]。根管充填方法分為一次性根充法與分次根充法，傳統(tǒng)的分次根充法很難一次性徹底把病變根清除，病人需要多次就醫(yī)，增加了病人的經(jīng)濟負擔，也加重了病人的心理負擔；但是一次性根充法可以一次性清除病變根，完全治愈病癥，治療效果明顯，治療時間短，不良反應率低，安全可靠[5]。但是在實施一次性根充法治療牙髓炎時，醫(yī)護人員需要預防感染的發(fā)生，嚴格實施無菌化操作，掌握正確的操作方法，提高療效與安全可靠性。本次實驗研究結(jié)果表明，對比兩組治療有效率，治療組明顯比對照組要高。對比兩組不良反應情況，治療組不良反應率顯著低于對照組。由此說明，一次性根充法治療急性牙髓炎的治療效果比分次根充法要優(yōu)。作為急性牙髓炎病人，在接受必要的治療之外，還需要合理飲食，少進食酸冷辛辣等刺激性的食物，多吃含高蛋白、高營養(yǎng)的食物，需要戒煙戒酒，形成良好的進食習慣；除此之外，還需要保持口腔衛(wèi)生，定期檢查口腔，把沒有治療價值的殘根與殘冠及時清除掉，并依據(jù)情況，及時鑲復。

綜上所述，治療急性牙髓炎，采用一次性根充法的治療效果更為顯著，安全可靠，值得推廣運用。

參考文獻

孫瑩瑩.一次性根充法與分次根充法在急性牙髓炎治療中的臨床效果[J].社區(qū)醫(yī)學雜志，2018，16（02）：53-54.

劉紅艷.一次性根充法與分次根充法在急性牙髓炎治療中的長期療效[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2017，4（87）：17102.

杜妍.一次性根充法與分次根充法在治療急性牙髓炎中的長期療效[J].中國醫(yī)藥指南，2017，15（30）：77.

王燃.分析在急性牙髓炎患者治療中應用一次性根充法與分次根充法的臨床效果[J].全科口腔醫(yī)學電子雜志，2017，4（04）：14-15.

張瑞娟.比較一次性根充法與分次根充法在治療急性牙髓炎中的長期療效[J].中國實用醫(yī)藥，2016，11（10）：120-121.

陳雪松.淺析一次性根充法和分次根充法用于急性牙髓炎患者治療中的臨床效果[J].大家健康（學術(shù)版），2016，10（04）：99.