張黎黎 楊文艷

【摘 要】目的：研究分析護理安全管理在臨床中對降低靜脈輸液風險的效果。方法：選擇于2016年3月至2018年3月期間我院收治的114例行靜脈輸液患者，遵照隨機分配法則，分為對照組（n=57）、觀察組（n=57）。予以對照組行常規(guī)護理，予以觀察組行護理安全管理，比較兩組患者不良輸液事件發(fā)生率以及對護理工作的滿意度情況。結果：經(jīng)過不同方式干預后，觀察組不良輸液事件發(fā)生率以及對護理工作的滿意度情況均顯著優(yōu)于對照組，差異顯著（P<0.05）。結論：對于行靜脈輸液的患者，行護理安全管理干預后，能夠有效提高護理質量，降低不良輸液事件的發(fā)生率，增加對護理工作的滿意度，臨床價值可觀。

【關鍵詞】靜脈輸液；護理安全管理；滿意度

【中圖分類號】 R322.1+23

【文獻標志碼】B

【文章編號】1005-0019（2018）11-286-01

靜脈輸液方式在臨床中是常見的治療方式，對于護理工作而言，是其重要工作內(nèi)容之一，但此項操作具有創(chuàng)傷性，如果操作不當則極易引發(fā)感染等一系列不良事件，為有效降低不良輸液事件發(fā)生率以及維持良好的護患關系，應當實施護理安全管理，幫助提高護理服務質量等[1]。基于此，本文選擇我院收治的114例行靜脈輸液患者進行研究，旨在分析護理安全管理實施之后的效果，報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇于2016年3月至2018年3月期間我院收治的114例行靜脈輸液患者，遵照隨機分配法則，分為對照組（n=57）、觀察組（n=57）。對照組中男35例，女22例，年齡20～65歲，平均年齡（42.3±6.5）歲；觀察組中男36例，女23例，年齡21～65歲，平均年齡（43.1±6.7）歲。所選擇研究對象均對本次研究知情，簽署知情同意書，組間性別等多項一般臨床資料比較，差異不顯著（P>0.05），有可比性。

1.2 方法 予以對照組行常規(guī)護理；予以觀察組行護理安全管理，主要內(nèi)容：成立靜脈輸液安全管理小組，組長由護士長擔任，組員均有著豐富的臨床經(jīng)驗；實施：①建立健全相關的輸液護理制度，確保在開展工作的時候能夠做到有章可依，例如器具、醫(yī)療廢棄物管理制度等。②定期對護理人員進行相關培訓，例如職業(yè)道德培訓，幫助強化其自身責任感，在工作的時候不倦怠，知道如何正確處理與患者以及其家屬等之間的關系；在開展工作的過程中遵守各項規(guī)章制度，積極的幫助降低靜脈輸液風險系數(shù)。③加強對技術培訓的投入，幫助提高綜合素質。在培訓的過程中，需要對選擇穿刺位置、穿刺技術、輸液速度等進行重點培訓，使其明白在穿刺的時候應當優(yōu)先考慮手背、前臂以及足背；如果患者需要長期的接受靜脈輸液治療，則需要將血管保護好，調(diào)整輸液速度等；相關工作必須要實際操作合格，才能夠上崗工作。④規(guī)范輸液操作流程，整個操作過程都需要在無菌狀態(tài)下進行，將藥物配伍好之后不能長時間的留置；體位指導時要考慮到舒適、病情性質等內(nèi)容；需要與輸液卡進行仔細核對；在輸液過程中要嚴密觀察是否出現(xiàn)異常等。⑤在輸液之前需要，護理人員需要對藥物進行仔細檢查，是否處于有效期，詳細的向患者及其家屬講解輸液過程中應當注意的事項，最大程度降低護患糾紛的發(fā)生率；詢問是否有藥物過敏史等情況，然后與藥物核對好之后再滴注；選擇穿刺位置的時候要選擇易固定以及易觀察的位置；在輸液的時候尤其需要仔細觀察老年人群、小孩的神情以及滴注速速等，告知不要自行調(diào)節(jié)速度等；拔出頭皮針之后需要使用無菌棉簽對穿刺位置進行按壓。⑥每個月定期進行抽查科室的工作開展情況，將藥品、工具使用的頻率等上報，保證生產(chǎn)批號一致，有質量保證等，確保輸液治療中護理所需要的各項物資均具有安全性。

1.3 評判指標 記錄并比較兩組患者不良輸液事件發(fā)生率以及對護理工作的滿意度情況。對護理工作的滿意度行問卷調(diào)查。

1.4 統(tǒng)計學方法 數(shù)據(jù)采用SPSS19.0進行分析，計數(shù)資料用率（%）表示行卡方檢驗，檢驗標準a<0.05則差異顯著，存在統(tǒng)計學意義。

2 結果

經(jīng)過分析，患者全麻術后躁動的相關因素如下。詳見表1。

3 討論

靜脈輸液是將電解質、藥物以及無菌液體由靜脈輸入患者體內(nèi)，在臨床中屬于常見的治療方式，是一種具有高度專業(yè)的技術，其治療層面較多，涵蓋了營養(yǎng)支持、用藥以及輸液治療、腸道外輸液等，但是對患者而言在一定程度上具有創(chuàng)傷性，如果護理人員操作不當?shù)?，均可能會引發(fā)不良事件，從而影響治療效果以及給其帶來痛苦感等。因此，需要在此過程中，有必要行護理安全管理[2]。

近年來，護理安全管理在臨床中應用較為普遍，屬于新型的護理模式，原則是最大程度減少風險治療對患者所帶來的傷害，因為在操作的過程中，很容易受護理人員操作不當?shù)挠绊懀瑢е鲁霈F(xiàn)血管損傷、感染等一些列不良情況，會對機體造成嚴重的傷害，而實施此護理安全管理，則能夠為靜脈輸液提供保障。本研究結果顯示，觀察組不良輸液時間發(fā)生率以及對護理工作滿意度情況均顯著優(yōu)于對照組，差異顯著，提示對行靜脈輸液患者行護理安全管理能夠降低輸液風險，效果確切。護理安全管理模式通過建立健全各項規(guī)章制度，確保每項操作都可規(guī)范化，對護理人員進行職業(yè)道德培訓以及技術培訓等，強化其責任感以及提升綜合素質等，從而提供更高質量的護理服務，提高對護理工作的滿意度，并降低不良事件發(fā)生率[3]。

綜上所述，對靜脈輸液的患者行護理安全管理，能夠降低不良輸液事件的發(fā)生率，提高對護理工作的滿意度，臨床價值可觀。

參考文獻

[1] 張萍. 護理安全管理干預降低靜脈輸液風險的效果分析[J]. 中國保健營養(yǎng)， 2016， 26（27）：231-232.

[2] 潘新， 趙立標， 劉兵. 護理安全管理在降低靜脈輸液風險中的應用分析[J]. 飲食保健， 2016， 3（11）：197-198.

[3] 鐘細芳， 劉臘鳳. 靜脈輸液風險的原因分析及護理對策[J]. 護理實踐與研究， 2016， 13（22）：135-137.