賀詩(shī)慧

【摘 要】目的：臨床護(hù)生進(jìn)入臨床，分配給帶教老師，接觸患者之前，先進(jìn)行崗前培訓(xùn)，并觀察應(yīng)用效果。方法：選取2017年1月至2017年12月，我科102名實(shí)習(xí)護(hù)生，按是否進(jìn)行崗前培訓(xùn)隨機(jī)分為崗前培訓(xùn)觀察組和對(duì)照組，每組61例。崗前培訓(xùn)組在護(hù)生進(jìn)科第一天，由護(hù)士長(zhǎng)或帶教組長(zhǎng)對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)生進(jìn)行眼科科室介紹、實(shí)習(xí)護(hù)生勞動(dòng)紀(jì)律、護(hù)士行為禮儀規(guī)范、不良事件、消毒隔離、基礎(chǔ)護(hù)理技能等六個(gè)板塊內(nèi)容的培訓(xùn)，然后再分配給各帶教老師。對(duì)照組按照常規(guī)，直接分配給各帶教老師。實(shí)習(xí)結(jié)束后通過(guò)出科考試成績(jī)、病人滿意度、帶教老師的綜合評(píng)價(jià)，觀察兩組護(hù)生的培訓(xùn)效果。結(jié)果：實(shí)施崗前培訓(xùn)的護(hù)生，實(shí)習(xí)結(jié)束后出科考試?yán)碚摮煽?jī)和操作成績(jī)、病人滿意度、帶教老師的評(píng)價(jià)，均高于對(duì)照組（P<0.01）。結(jié)論：對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)生進(jìn)行崗前培訓(xùn)，能提高實(shí)習(xí)護(hù)生護(hù)理安全意識(shí)，規(guī)范護(hù)理行為，提高理論及操作水平，保障護(hù)理安全、減少護(hù)生不良事件，提高病人滿意度。

【關(guān)鍵詞】臨床護(hù)生；崗前培訓(xùn)；管理；效果

【中圖分類號(hào)】R715 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

A 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）11-267-01

我國(guó)護(hù)理高等教育起步晚，而且，護(hù)理中等教育學(xué)校的護(hù)生在臨床護(hù)生中仍占有較大的比重。受教育程度的不同、對(duì)基礎(chǔ)理論知識(shí)掌握程度不同、帶教老師業(yè)務(wù)能力不同、傳授知識(shí)的技巧方法不同，是影響護(hù)生業(yè)務(wù)水平、操作能力、工作能力、溝通能力、服務(wù)態(tài)度乃至于護(hù)生不良事件發(fā)生的重要因素。要想達(dá)到培訓(xùn)效果同質(zhì)化，首先要有同質(zhì)的培訓(xùn)。面對(duì)護(hù)生素質(zhì)良莠不齊，臨床教學(xué)模式相對(duì)不完善，如何培養(yǎng)并提高護(hù)生的護(hù)理安全意識(shí)、如何正確規(guī)范的進(jìn)行臨床護(hù)理操作、更好的將理論知識(shí)和臨床實(shí)踐相結(jié)合，適應(yīng)當(dāng)今社會(huì)對(duì)護(hù)理人員更高的要求，是眼科關(guān)于護(hù)生帶教管理非常重視的問(wèn)題。本文著重探討眼科臨床護(hù)生崗前培訓(xùn)在眼科實(shí)習(xí)護(hù)生帶教管理中的應(yīng)用效果?，F(xiàn)報(bào)告如下

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我科2017年1月至2017年12月102名實(shí)習(xí)護(hù)生作為研究對(duì)象，其中男生2名，女生100名；年齡17-22歲；學(xué)歷：本科8人，大專19人，中專75人；實(shí)習(xí)時(shí)間為4-5周；將實(shí)習(xí)護(hù)生隨機(jī)分為崗前培訓(xùn)觀察組與對(duì)照組，每組61名。觀察組，男1名，女50名，本科4人，大專11人，中專38人，年齡18-22歲；對(duì)照組男1人，女50人，本科4人，大專8人，中專37人，年齡17-21歲。兩組性別、年齡、學(xué)歷等基本資料經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)的比較，均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)的差異（P>0.05），具有可比性。所有實(shí)習(xí)護(hù)生的帶教老師均由科室護(hù)師以上職稱人員構(gòu)成。

1.2 方法 對(duì)照組采用傳統(tǒng)的一對(duì)一的帶教方式。入科時(shí)由護(hù)士長(zhǎng)、教學(xué)組長(zhǎng)進(jìn)行熱情的接待并帶領(lǐng)大家大致熟悉眼科病區(qū)環(huán)境，消除實(shí)習(xí)護(hù)生的緊張陌生感，然后由護(hù)士長(zhǎng)安排有帶教資質(zhì)的老師負(fù)責(zé)學(xué)生的具體帶教工作，每周有一次護(hù)師以上資質(zhì)的老師進(jìn)行一次基礎(chǔ)理論授課和護(hù)理技能培訓(xùn)，實(shí)習(xí)結(jié)束進(jìn)行考核。崗前培訓(xùn)觀察組是在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，在實(shí)習(xí)護(hù)生下科室第一天，由教學(xué)組長(zhǎng)采用PPT講解、現(xiàn)場(chǎng)模擬、實(shí)際操作演練、回示教的教學(xué)方法對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)生進(jìn)行崗前培訓(xùn)，涵蓋的內(nèi)容包括眼科簡(jiǎn)介、眼科實(shí)習(xí)護(hù)生勞動(dòng)紀(jì)律、護(hù)士行為禮儀規(guī)范、不良事件、基礎(chǔ)護(hù)理技能、消毒隔離等六個(gè)方面。經(jīng)過(guò)一天的崗前培訓(xùn)后，再由護(hù)士長(zhǎng)或教學(xué)組長(zhǎng)安排相應(yīng)的帶教老師進(jìn)行帶教。

1.3 觀察指標(biāo) 實(shí)習(xí)結(jié)束后對(duì)兩組護(hù)生的培訓(xùn)效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。評(píng)價(jià)的方法為教學(xué)組長(zhǎng)對(duì)兩組護(hù)生進(jìn)行統(tǒng)一的理論知識(shí)考核與?？谱o(hù)理技能考核，滿分為100分，由教學(xué)組長(zhǎng)統(tǒng)一評(píng)分。實(shí)習(xí)結(jié)束后教學(xué)組長(zhǎng)會(huì)通過(guò)調(diào)查問(wèn)卷讓該護(hù)生跟隨老師所管組病人對(duì)該護(hù)生進(jìn)行匿名滿意度評(píng)價(jià)。帶教組長(zhǎng)也會(huì)通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查的形式向各帶教老師了解實(shí)習(xí)同學(xué)的情況，各帶教老師會(huì)根據(jù)實(shí)習(xí)護(hù)生在實(shí)習(xí)期間勞動(dòng)紀(jì)律、操作規(guī)范程度、護(hù)理工作完成的量、質(zhì)量對(duì)護(hù)生進(jìn)行一個(gè)綜合的評(píng)價(jià)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。數(shù)據(jù)采用卡方檢驗(yàn)和Fisher檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)生的理論和?？茖?shí)踐能力 見(jiàn)表一。崗前培訓(xùn)觀察組的理論與護(hù)理操作能力均優(yōu)于對(duì)照組。（均P<0.01）

2.2 所分管病人對(duì)護(hù)生的滿意度 見(jiàn)表二。患者對(duì)崗前培訓(xùn)觀察組的護(hù)生滿意度均多于對(duì)照組。（均P小于0.01）

2.3 帶教老師對(duì)護(hù)生的總體評(píng)價(jià) 見(jiàn)表三。帶教老師對(duì)崗前培訓(xùn)觀察組的評(píng)價(jià)優(yōu)于對(duì)照組。（均P小于0.01）

3 討論

3.1 護(hù)理實(shí)習(xí)作為實(shí)習(xí)護(hù)生學(xué)習(xí)生涯中最為重要的一項(xiàng)內(nèi)容，它決定著護(hù)生能否將學(xué)校所學(xué)的理論知識(shí)和實(shí)踐操作技能熟練應(yīng)用于臨床。這一年的護(hù)理實(shí)習(xí)，帶教的好壞、質(zhì)量的高低對(duì)日后護(hù)生整個(gè)職業(yè)生涯的專業(yè)技能、工作態(tài)度、學(xué)習(xí)方法、人文素養(yǎng)、包括職業(yè)榮譽(yù)感都會(huì)有極大地影響。臨床護(hù)生崗前培訓(xùn)打破傳統(tǒng)的一對(duì)一教學(xué)模式，在醫(yī)院統(tǒng)一對(duì)護(hù)生崗前培訓(xùn)的基礎(chǔ)上，總結(jié)了我科歷年來(lái)護(hù)生們和帶教老師們客觀存在的問(wèn)題以及薄弱環(huán)節(jié)，擬定了崗前培訓(xùn)的內(nèi)容，并由理論水平和操作能力都是首屈一指的教學(xué)組長(zhǎng)通過(guò)PPT講解、現(xiàn)場(chǎng)模擬、實(shí)際操作演練、回示教的教學(xué)方法對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)生進(jìn)行崗前培訓(xùn)，借此克服各種來(lái)自實(shí)習(xí)護(hù)生和帶教老師的差異，通過(guò)同質(zhì)化的崗前培訓(xùn)，盡量求得同質(zhì)化的培訓(xùn)效果。

3.2 崗前培訓(xùn)，做到了兩個(gè)方面，內(nèi)塑心：通過(guò)制度、勞動(dòng)紀(jì)律等學(xué)習(xí)樹(shù)立工作意識(shí)、安全意識(shí)及責(zé)任心；外塑形：良好的職業(yè)形象、行為展示、規(guī)范的操作流程、無(wú)菌技術(shù)等通過(guò)情景模擬演示讓其知道工作中的有所為，有所不為，避免不良事件和沖突的發(fā)生。

3.3 護(hù)士隊(duì)伍的職業(yè)素養(yǎng)是促進(jìn)患者身心康復(fù)、提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)、構(gòu)建和諧護(hù)患關(guān)系的關(guān)鍵。我們培訓(xùn)實(shí)習(xí)護(hù)生符合護(hù)士執(zhí)業(yè)規(guī)范的站姿、坐姿、走姿、電話禮儀、開(kāi)關(guān)門禮儀、待人接物基本禮儀、文明用語(yǔ)，其結(jié)果不僅僅展示的是護(hù)士良好的專業(yè)的職業(yè)風(fēng)貌，更加能給予患者良好、滿意的就醫(yī)體驗(yàn)。即便是護(hù)生沒(méi)有嫻熟的技術(shù)加持，也能取得患者的包容、諒解和配合。從而取得患者的滿意。本研究認(rèn)為，通過(guò)對(duì)臨床護(hù)生進(jìn)行崗前培訓(xùn)，可以規(guī)范臨床護(hù)生操作行為提高業(yè)務(wù)水平、提升護(hù)生的安全意識(shí)減少護(hù)生不良事件發(fā)生、提高病人滿意度。

參考文獻(xiàn)

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