伊松文毛

【摘 要】目的：給予腎病綜合征患者行系統(tǒng)化心理護理，分析對焦慮、抑郁心理及生活質(zhì)量的影響。方法：在我院2017年3月至2018年2月就診患者中隨機選取62例腎病綜合征患者，數(shù)字表法分組，實施常規(guī)護理+系統(tǒng)化心理護理的31例患者納入實驗組，實施常規(guī)護理的31例患者納入對照組。結(jié)果：實驗組患者護理后SAS評分（41.62±7.42）分、SDS評分（55.12±3.11）分、生活質(zhì)量評分（75.92±4.44）分均明顯更優(yōu)于對照組患者，差異明顯（P<0.05）。結(jié)論：給予腎病綜合征患者行系統(tǒng)化心理護理，可明顯疏導(dǎo)患者焦慮、抑郁心理，可明顯提升患者生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】腎病綜合征；系統(tǒng)化心理護理；焦慮；抑郁；生活質(zhì)量

【中圖分類號】R715 【文獻標(biāo)志碼】

A 【文章編號】1005-0019（2018）11-183-01

此次探究中選取了62例患者，分析了給予腎病綜合征患者行系統(tǒng)化心理護理對焦慮、抑郁心理及生活質(zhì)量的影響。

1 資料與方法

1.1 資料 在我院隨機選取62例腎病綜合征患者，入院時間2017年3月至2018年2月，分組辦法是數(shù)字表法，均知情同意，31例實驗組患者21歲至68歲，中位年齡48.5歲，男女比例20：11；31例對照組患者22歲至67歲，中位年齡48.2歲，男女比例21：10。統(tǒng)計學(xué)分析2組患者入組時各項臨床數(shù)據(jù)，可對比（P>0.05）。

1.2 方法 實施常規(guī)護理的31例患者納入對照組：給予患者常規(guī)告知健康知識，叮囑患者需要注意的事項，給予患者采取休息護理、抗感染干預(yù)及飲食指導(dǎo)等，對患者生命體征進行監(jiān)測，觀察患者不良反應(yīng)并及時處理，給予患者采取常規(guī)心理疏導(dǎo)。

實施常規(guī)護理+系統(tǒng)化心理護理的31例患者納入實驗組，其中常規(guī)護理同上，系統(tǒng)化心理護理：（1）對住院環(huán)境實施優(yōu)化干預(yù)。護士需要為患者提供一個干凈、整潔、舒適、滿意的病房環(huán)境，確保室內(nèi)溫濕度適宜，可在病房中適當(dāng)放置小飾品或者鮮花，布置時需要考慮患者喜好，合理調(diào)節(jié)病房內(nèi)光線，有效減輕患者因環(huán)境因素帶來的不良情緒。（2）找出患者心理情緒波動原因。分析發(fā)現(xiàn)，可影響患者心理情緒的因素包括經(jīng)濟負擔(dān)、用藥反應(yīng)、疾病預(yù)后擔(dān)憂及痛苦等，護士需要積極與患者及其家屬進行有效溝通，主動尋找話題，促使患者更加信任患者，對患者一般臨床資料進行充分了解[1]，分析患者心理情緒波動原因并制定對應(yīng)系統(tǒng)化心理護理計劃。（3）給予患者實施多角度疾病宣教。本病患者主要臨床表現(xiàn)是大量蛋白尿及顯著低白蛋白血癥，部分患者認知疾病程度不足，擔(dān)憂預(yù)后，不良情緒嚴重，護士需要根據(jù)患者病情、年齡、受教育程度及接受程度等合理選擇疾病宣教辦法，給予患者詳細講解疾病相關(guān)性知識，具體辦法包括口頭宣教、疾病知識宣傳手冊等，病區(qū)內(nèi)可通過播放健康知識視頻或者不定期舉辦茶話會，利用成功案例促使患者積極配合治療，促進病友間交流[2]。（4）促使患者提升疾病認知。臨床治療本病的藥物包括糖皮質(zhì)激素類藥物、細胞毒性藥物及免疫抑制劑等，給予使用激素藥物患者重點講解藥物副作用，例如，滿月臉、水牛背等，告知患者停藥后可自行恢復(fù)，有效疏導(dǎo)患者不良情緒，告知使用利尿劑患者謹防低鈉血癥、代謝性堿中毒及低鉀血癥發(fā)生，對于大劑量使用藥物的患者，尤其是老年患者，需要對患者聽力變化及腎功能進行密切觀察。臨床分析發(fā)現(xiàn)，若發(fā)生異常，需要第一時間處理并反饋給醫(yī)生[3]，促使患者不良情緒獲得明顯減輕。（5）通過介紹患者醫(yī)療水平、設(shè)備、成功案例等幫助患者建立治療疾病信心。告知患者及其家屬醫(yī)院具體情況并告知患者治愈率，促使患者積極配合治療。（6）對病情發(fā)展及治療進程進行及時通報。護士需要及時告知患者及其家屬病情進展，促使患者治療依從性增加，鼓勵患者，促使患者積極配合后續(xù)治療護理方案，促使患者有效調(diào)整心理狀態(tài)。

1.3 效果評估[4] 利用焦慮自評量表、抑郁自評量表、生活自評量表統(tǒng)計2組患者SAS評分、SDS評分、生活質(zhì)量評分。

1.4 統(tǒng)計學(xué)辦法 采用SPSS19.0軟件，計量資料行t檢驗（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差），計數(shù)資料行X2檢驗（率），統(tǒng)計學(xué)意義存在，P<0.05。

2 結(jié)果

分析獲知，實驗組患者護理后SAS評分、SDS評分、生活質(zhì)量評分對比對照組患者均明顯更優(yōu)，差異明顯（P<0.05）。2組患者護理前SAS評分、SDS評分、生活質(zhì)量評分對比不存在統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

3 討論

腎病綜合征在臨床上發(fā)病率較高，病情復(fù)發(fā)率較高，需要給予患者實施長期有效護理[5]。臨床分析發(fā)現(xiàn)，誘發(fā)腎病綜合征的原因是自身免疫反應(yīng)及炎性反應(yīng)，可導(dǎo)致患者出現(xiàn)腎小球濾過膜損傷，治療難度較大，患者易出現(xiàn)嚴重不良情緒，可導(dǎo)致患者消極應(yīng)對疾病，需要給予患者采取系統(tǒng)化心理護理，效果顯著。

本組研究結(jié)果：實驗組患者護理后SAS評分、SDS評分、生活質(zhì)量評分對比對照組患者均明顯更優(yōu)。

綜上，給予腎病綜合征患者行系統(tǒng)化心理護理可明顯改善患者焦慮、抑郁心理及生活質(zhì)量。

參考文獻

[1] 馮晟銘，劉斐.家庭參與式心理護理干預(yù)在小兒腎病綜合征中的應(yīng)用效果觀察[J]. 養(yǎng)生保健指南， 2017（13）.

[2] 閆甜.心理護理干預(yù)對小兒腎病綜合征患者心理狀況影響分析[J]. 中外醫(yī)學(xué)研究， 2017， 15（4）：60-62.

[3] 郝孟偉，董雪.淺析腎病綜合癥患兒的心理護理[J]. 醫(yī)藥衛(wèi)生：全文版， 2016（4）：00069-00069.

[4] 黃小莎.心理護理對腎病綜合征患者心理狀況的影響[J]. 中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理， 2017， 8（8）：188-189.

[5] 楊靜云， 趙淑英. 心理輔導(dǎo)聯(lián)合護理宣教對原發(fā)性腎病綜合征患兒的護理[J]. 首都食品與醫(yī)藥， 2017， 24（24）.