貝琳

【摘 要】目的：探討對于兒童接種百白破疫苗之后不良反應(yīng)的相關(guān)預(yù)防措施。方法：選取本院2017年1月—2018年1月期間接種的220例兒童，隨機(jī)分為對照組與觀察組，每組110例。對照組兒童進(jìn)行常規(guī)的疫苗接種方式，觀察組兒童采用加強(qiáng)免疫接種方式，并嚴(yán)格監(jiān)管各個環(huán)節(jié)，比較兩組兒童在疫苗接種之后的不良情況發(fā)生率。結(jié)果：對照組兒童不良癥狀的總發(fā)生率為15.45%，高于觀察組不良癥狀總發(fā)生率為3.6%（P<0.05）。結(jié)論：對于兒童接種百白破疫苗進(jìn)行正確有效的護(hù)理能降低接種后不良發(fā)應(yīng)發(fā)生率。

【關(guān)鍵詞】預(yù)防接種；百白破疫苗；不良反應(yīng)；預(yù)防措施

【中圖分類號】R365 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

A 【文章編號】1005-0019（2018）11-198-02

百白破疫苗是由精制白喉、百日咳疫苗以及破傷風(fēng)類毒素按照一定的比配制成的三合一疫苗，能夠有效的預(yù)防百日咳、破傷風(fēng)和白喉[1-2]。主要適用于3個月至6周歲的兒童[3]。因為它較為復(fù)雜的生物性狀，在兒童接種百白破疫苗之后雖然能夠得到一定的免疫保護(hù)，但是很容易造成一些不良的反應(yīng)。例如接種的部位會出現(xiàn)一些紅腫或是硬結(jié)，嚴(yán)重情況下會出現(xiàn)發(fā)熱，精神狀態(tài)差的癥狀，影響了兒童的健康成長[4]。本文選取在2017年1月—2018年1月期間院接種了百白破疫苗的兒童220例，對其接種之后的不良情況展開分析，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2017年1月—2018年1月期間接種的220例3月—18月年齡期間的兒童，所有的兒童在接種疫苗之前都進(jìn)行身體健康檢查，沒有出現(xiàn)發(fā)熱等不良的癥狀。所有的研究對象都沒有相關(guān)的過敏史，以及接種百白破疫苗的禁忌癥。所有兒童隨機(jī)分為對照組與觀察組，各110例。其中對照組中男 64例，女46例；年齡3—18個月，平均年齡（8±3.6）個月。觀察組男62例，女48例；年齡3—18個月，平均年齡（8±3.5）個月。兩兒童的一般資料比較差異不明顯（P> 0.05）。

1.2 方法 對照組兒童實施常規(guī)的疫苗接種方式與護(hù)理。觀察組兒童采用加強(qiáng)免疫接種方式，并嚴(yán)格監(jiān)管各個環(huán)節(jié)，具體步驟如下。（1）在疫苗接種之前對兒童的身體健康狀況進(jìn)行檢查，根據(jù)兒童身體的實際情況制定出合適的疫苗接種方案[5]。（2）選擇疫苗的時候一定要仔細(xì)觀察疫苗的質(zhì)量，是否在保質(zhì)期限內(nèi)，查看有無變質(zhì)，在確保疫苗無安全問題才能接種。（3）防止兒童再接種的時候因為溫差造成肌肉收縮，可以將才取出的疫苗在常溫的環(huán)境下放置一段時間，待到常溫的時候在進(jìn)行接種。（4）確保接種時環(huán)境衛(wèi)生，相關(guān)的科室要定時的進(jìn)行消毒，使用的棉簽必須是當(dāng)天開封的。（5）選擇最佳的接種部位，也就是手臂三角肌中心部位，對其進(jìn)行消毒，控制好注射的深度以及注射之后兒童的反應(yīng)。（6）接種完成之后在現(xiàn)場至少停留30min左右，觀察是否出現(xiàn)不良發(fā)應(yīng)。（7）告知家長在注射疫苗之后對兒童進(jìn)行合理的喂食，手臂不要大幅度活動。（8）叮囑家長若是兒童在接種疫苗之后出現(xiàn)不良的癥狀要及時的入院就醫(yī)。

1.3 觀察指標(biāo) 記錄兩組研究對象接種疫苗之后的不良癥狀發(fā)生情況，主要包含硬結(jié)、紅腫、 發(fā)熱、全身炎癥、其他過敏反應(yīng)等。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS20.0.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。計量資料用（x±S）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料用%表示，用χ2 檢驗，以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

通過記錄的資料對比分析，對照組兒童出現(xiàn)紅腫9例、硬結(jié)4例、發(fā)熱3例、其他過敏反應(yīng)1例，不良癥狀的總發(fā)生率為15.45%。觀察組兒童出現(xiàn)紅腫3例、硬結(jié)1例，不良癥狀的總發(fā)生率為3.6%。與對照組相比，觀察組兒童不良癥狀的發(fā)生率明顯較低（P<0.05），詳見表1。

3 結(jié)論

百白破疫苗主要預(yù)防的疾病是百日咳、破傷風(fēng)、白喉三種。在接種之后由于各種原因使得兒童會出現(xiàn)一些不良癥狀。一般出現(xiàn)不良反應(yīng)的主要原因有疫苗質(zhì)量、接種的注射方法和兒童自身身體狀況三種。通過本次的調(diào)查研究，總結(jié)出了一些關(guān)于兒童在百白破疫苗接種之后的不良發(fā)應(yīng)預(yù)防措施，主要包含以下幾個方面。（1）選擇合適的接種時間，由于百白破疫苗更適合在低溫的環(huán)境下接種，所以兒童在進(jìn)行相關(guān)疫苗接種的時候可以選擇在春天。（2）在進(jìn)行疫苗接種前檢查藥劑的安全性。（3）注射前對兒童的身體狀況進(jìn)行詳細(xì)的檢查，了解兒童的過敏史以及藥物禁忌，然后分析其是否適合接種百白破疫苗。（4）根據(jù)兒童的實際情況選擇合適的接種設(shè)備，避開接種過的部位，減少對肌肉的刺激。（5）對接種的部位注意消毒，以親切友好的態(tài)度誘導(dǎo)兒童積極地配合。合理的選擇接種部位，避開靜脈進(jìn)行針刺。注射完成后用消毒棉簽按壓注射部位3分鐘。在休息區(qū)等待30分鐘無不良癥狀出現(xiàn)之后方可離開。（6）接種之后的護(hù)理。告知家長避免兒童手臂大幅度擺動，保證接種部位的干凈衛(wèi)生。若接種部位出現(xiàn)紅腫現(xiàn)象可以用溫水濕敷，三次每天，每次三十分鐘，情況嚴(yán)重者及時入院就醫(yī)。在本次研究的220例對象中兩組效果比較十分明顯，對照組兒童不良癥狀的總發(fā)生率為15.45%，明顯高于觀察組不良癥狀總發(fā)生率為3.6%（P<0.05）。

綜上所述，對于兒童接種百白破疫苗進(jìn)行正確有效的護(hù)理能夠預(yù)防不良反應(yīng)的發(fā)生，相關(guān)工作人員需要重視。

參考文獻(xiàn)

[1] 王侃. 兒童百白破疫苗接種后不良反應(yīng)的預(yù)防性護(hù)理干預(yù)分析[J]. 大家健康（學(xué)術(shù)版），2015，9（21）：189-190.

[2] 張錦清，朱幼琴，許瑞寶. 百白破疫苗接種后不良反應(yīng)的預(yù)防及護(hù)理[J]. 基層醫(yī)學(xué)論壇，2016，20（03）：390-391.

[3] 唐永艷，馬亮，張福英. 預(yù)見性護(hù)理對兒童百白破疫苗接種后不良反應(yīng)的影響[J]. 中國民族民間醫(yī)藥，2016，25（04）：145-146.

[4] 黃子華. 百白破疫苗接種后不良反應(yīng)的預(yù)防探討[J]. 中國處方藥，2016，14（08）：48-49.

[5] 鄭俐敏. 百日咳疫苗及其免疫接種的問題分析[J]. 中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2014，11（36）：129-130.