鄭慶文

【摘 要】目的：分析對(duì)偏執(zhí)型精神分裂癥患者采取護(hù)理干預(yù)對(duì)患者婚姻質(zhì)量及社會(huì)功能的影響。方法：隨機(jī)選取2017年5月至2018年5月期間在我院接受住院治療，好轉(zhuǎn)后出院的66例精神分裂癥患者作為觀察對(duì)象，根據(jù)患者接受的護(hù)理干預(yù)方案的不同，將其分為對(duì)照組和觀察組各33例。在藥物治療的基礎(chǔ)上，對(duì)照組患者給予精神衛(wèi)生指導(dǎo)，觀察組患者在前者的基礎(chǔ)上，給予家庭護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，均定時(shí)進(jìn)行隨訪，一年后對(duì)比兩組患者干預(yù)前、后的婚姻調(diào)查問卷、社會(huì)功能評(píng)定量表和生活質(zhì)量評(píng)定量表的比較評(píng)分。結(jié)果：經(jīng)評(píng)估后，兩組患者婚姻調(diào)查問卷、社會(huì)功能評(píng)定量表和生活質(zhì)量評(píng)定量表的評(píng)分比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），且觀察組優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)精神分裂癥患者實(shí)施系統(tǒng)化的家庭護(hù)理干預(yù)，能夠有效改善患者的社會(huì)功能，提高患者的婚姻質(zhì)量，給患者營(yíng)造一個(gè)和諧的家庭氛圍，有助于患者生活質(zhì)量的提高。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理干預(yù)；精神分裂癥；婚姻質(zhì)量

【中圖分類號(hào)】R473.2

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B

【文章編號(hào)】1005-0019（2018）11-192-02

前言

精神分裂癥屬于一種慢性疾病，罹患該病后，患者工作能力、日常生活能力會(huì)嚴(yán)重下降，同時(shí)其性格也會(huì)發(fā)生改變，生活習(xí)慣差，較為懶散。部分患者常會(huì)感到頭暈、失眠、神經(jīng)衰弱，還會(huì)驟然發(fā)病，嚴(yán)重者還會(huì)導(dǎo)致傷害親屬或者他人的行為，因此需要早發(fā)現(xiàn)、早治療。而偏執(zhí)型屬于精神分裂癥中較為常見的疾病類型，其多疑、多懼、傷害性較之其他類型患者更嚴(yán)重。基于此，本文研究護(hù)理干預(yù)對(duì)偏執(zhí)型精神分裂癥患者婚姻質(zhì)量及社會(huì)功能的影響，旨在探討有效的護(hù)理方法，提高患者的社會(huì)功能以及婚姻質(zhì)量。

1 資料和方法

1.1 基本資料 選取2017年5月至2018年5月在我院住院治療的偏執(zhí)型精神分裂癥患者66例為研究對(duì)象，年齡18至70歲，平均年齡（46.3±0.2）歲，將其隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，各33例。所有患者經(jīng)臨床診斷后，均符合偏執(zhí)型精神分裂癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)照組男20例，女13例；觀察組男16例，女17例。兩組患者性別、年齡、病情等一般資料對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 基本方法 對(duì)于對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)干預(yù)；對(duì)觀察組患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)。包括：給予家庭支持，進(jìn)行心理疏導(dǎo)：鼓勵(lì)患者配偶多與患者交流，護(hù)理人員向配偶就患者病情狀況進(jìn)行詳細(xì)介紹，告知配偶家人的支持對(duì)于患者病情穩(wěn)定及緩解的效果，指導(dǎo)配偶掌握處理患者突發(fā)疾病的有效方法，指導(dǎo)配偶幫助患者轉(zhuǎn)移注意力，給予藥物服用，通過腹式呼吸進(jìn)行情緒調(diào)節(jié)。另外可以邀請(qǐng)配偶和患者一起參加健康講座，指導(dǎo)患者合理控制飲食，日常要保持良好心態(tài)，避免情緒過度波動(dòng)導(dǎo)致發(fā)病。社會(huì)交往訓(xùn)練：通過講座、相互討論以及個(gè)性化指導(dǎo)等多種方法，利用投影機(jī)就正確行為動(dòng)作以及言語(yǔ)向患者進(jìn)行講解，另外模擬一些場(chǎng)景讓患者練習(xí)，包括向陌生人問路、超市購(gòu)物、工作面試等。訓(xùn)練自理能力：護(hù)理人員指導(dǎo)患者自己鋪床、疊衣服、洗漱、打掃衛(wèi)生等基本自理活動(dòng)，指導(dǎo)患者自我穿衣搭配，保持穿著合宜。如果患者情況較好，可以繼續(xù)指導(dǎo)患者洗衣服、洗碗等，每個(gè)星期進(jìn)行多次訓(xùn)練，直到患者掌握。另外還可以定期召集全部患者組織生活能力方面的比賽，設(shè)置相應(yīng)獎(jiǎng)品，增加患者學(xué)習(xí)的積極性。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)比分析兩組患者干預(yù)前、后的婚姻調(diào)查問卷、社會(huì)功能評(píng)定量表和生活質(zhì)量評(píng)定量表評(píng)分。

1.4 數(shù)據(jù)處理 研究數(shù)據(jù)均采用SPSS20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，使用t對(duì)計(jì)量資料（x±S）進(jìn)行檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

干預(yù)前，兩組患者的婚姻調(diào)查問卷、社會(huì)功能評(píng)定量表和生活質(zhì)量評(píng)定量表評(píng)分無明顯差異（P>0.05），不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；干預(yù)后，觀察組患者的各項(xiàng)評(píng)分與對(duì)照組具有顯著差異（P<0.05）。

3 討論

對(duì)偏執(zhí)型精神分裂癥患者來說，其生活自理能力已經(jīng)十分低下，而疾病也會(huì)影響患者的生活和工作，所以臨床上不僅要注重常規(guī)治療，還需注重對(duì)患者的護(hù)理干預(yù)工作。專科護(hù)士通過家庭護(hù)理對(duì)患者及家屬進(jìn)行系統(tǒng)全面的健康指導(dǎo)以及疾病和健康知識(shí)的宣傳，使家屬充分了解患者病情，為精神分裂癥患者營(yíng)造了一個(gè)充滿愛心，和諧的康復(fù)環(huán)境，針對(duì)患者家庭存在的問題，進(jìn)行健康教育及干預(yù)，充分發(fā)揮家庭護(hù)理的作用，從而提高患者的心理健康水平及治療效果。良好的護(hù)理干預(yù)能夠幫助患者適應(yīng)治療生活，提高患者社會(huì)性，從而提高其社會(huì)功能。另一方面，護(hù)理干預(yù)能夠有效幫助患者與其親屬之間進(jìn)行溝通，從而消除其對(duì)配偶的消極心理，改善婚姻質(zhì)量。本文研究結(jié)果顯示，兩組患者質(zhì)量評(píng)分及社會(huì)功能評(píng)分比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），且觀察組優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。由此可見，良好的護(hù)理干預(yù)措施對(duì)偏執(zhí)型精神分裂癥患者具有顯著的護(hù)理效果。綜上所述，在偏執(zhí)型精神分裂癥患者臨床治療中結(jié)合護(hù)理干預(yù)，是一種極為理想的護(hù)理方法，能夠有效改善其婚姻質(zhì)量和社會(huì)功能，并提高患者預(yù)后表現(xiàn)，值得臨床推廣和應(yīng)用。此外，在研究結(jié)束行后期隨訪時(shí)，若對(duì)照組患者的恢復(fù)情況仍較差，則需給予這些患者該護(hù)理干預(yù)，以提高其臨床治療效果

參考文獻(xiàn)

[1] 王佃梅.護(hù)理干預(yù)對(duì)精神分裂癥患者婚姻質(zhì)量及社會(huì)功能的影響分析[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2017，02（18）：133-134.

[2] 張敏.護(hù)理干預(yù)對(duì)偏執(zhí)型精神分裂癥患者婚姻質(zhì)量及社會(huì)功能的影響[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2017，2（38）：148.

[3] 張春辰，李玉玲，伊在馨.護(hù)理干預(yù)對(duì)偏執(zhí)型精神分裂癥患者婚姻質(zhì)量及社會(huì)功能的影響[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2016，31（18）：1687-1689.