陳玉蘭 王窕

【摘 要】目的： 分析綜合性康復護理對乳腺癌術后患者生命質(zhì)量影響。方法：選取我院2016年4月～2017年9月收治的乳腺癌患者74例，入院單雙數(shù)法分為對照組37例，進行常規(guī)護理；觀察組37例，予以綜合性康復護理。對比兩組患者生命質(zhì)量和運動能力。結果：觀察組患者生命質(zhì)量優(yōu)于對照組，評分有差異且差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；觀察組患者運動能力優(yōu)于對照組，評分差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：對比發(fā)現(xiàn)，對乳腺癌患者進行術后綜合性康復護理可提升患者術后肢體活動能力、生命質(zhì)量，有臨床推廣價值。

【關鍵詞】乳腺癌；綜合性康復護理；生命質(zhì)量

【中圖分類號】 R339.2+3 【文獻標志碼】

A

【文章編號】1005-0019（2018）11-131-01

乳腺癌作為女性惡性腫瘤中的重要疾病，嚴重威脅患者生命健康，為生活造成極大痛苦和壓力。乳腺癌手術為治療的重要方式，此種手術有創(chuàng)傷大，組織切除廣泛，近期和遠期并發(fā)癥多患肢康復困難的特點[1]。因此進行良好的護理提升患肢運動能力和生活質(zhì)量便十分重要?，F(xiàn)選取我院2016年4月～2017年9月收治的乳腺癌患者74例，分析綜合性康復護理的效果，研究結果報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取2016年4月～2017年9月收治腺癌患者74例為對象，對照組37例，年齡38～69歲，平均（49.81±3.51）歲，手術方式：改良根治14例，擴大根治6例，根治術17例；觀察組37例，年齡37～68歲，平均（49.73±3.46）歲，手術方式：改良根治15例，擴大根治5例，根治術17例。兩組基本資料無顯著差異（P>0.05），可對比。

1.2 方法 對照組患者進行常規(guī)護理，進行健康宣教指導其進行運動。

觀察組患者予以綜合性康復護理，患者術后即進行防止水腫護理，同時分析患者家庭和個人性格制定康復計劃綜合性進行護理。首先為心理康復，傳統(tǒng)護理中輕視患者心理創(chuàng)傷。乳腺癌術后患者創(chuàng)傷面積較大，術后形體會產(chǎn)生嚴重變化，為其造成極大精神壓力。部分患者思想活躍，易出現(xiàn)急躁、心神不安等情況，針對此種問題，一定要耐性細致與其交流，充分發(fā)泄內(nèi)心煩躁。并為其講解佩戴假乳房進行體型彌補，確保患者重新獲得生活的信心之后方可進行肢體康復訓練。肢體運動鍛煉。術后1～2天，進行握拳、伸指、屈腕鍛煉；術后3～4天，前臂屈伸運動；術后5～6天，患肢摸對側(cè)肩膀、同側(cè)耳鍛煉；術后7～8天，肩關節(jié)抬高伸直，屈伸90度練習；術后10天進行爬墻以及器械鍛煉；患者起床之后依據(jù)患者自身情況進行功能性鍛煉，主要方式有浴巾法以及手抓背練習。所有鍛煉活動均要以患者為感覺嚴重疼痛為標準，每天至少進行3次鍛煉，每次控制在15min作用。同時對有特殊醫(yī)囑患者需區(qū)別性護理。出院后持續(xù)進行綜合性練習，并定時復查。

1.3 觀察指標 （1）對比兩組患者生命質(zhì)量，參照SF-6D（生命質(zhì)量量表），對術前術后1周，1個月進行測評，共6個方面，每個方面10分，滿分為60分得分越高生命質(zhì)量越高。（2）對比兩組患兒運動能力，參考Fugl-，Meye（運動功能量表），主要分為坐臥平衡、行走、上肢功能、手部運動等4大方面，每個方面10分滿分為40分，得分越高肢體運動能力越強。

1.4 統(tǒng)計學方法 本次研究中，將74腺癌患者研究數(shù)據(jù)均輸入SPSS26.0軟件內(nèi)，進行統(tǒng)計學有效處理，計數(shù)資料采用%的形式表示，處理方式為X2檢驗；計量資料以（x±s）的形式表示，處理方式為t檢驗，結果顯示，P<0.05，便形成統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組患者生命質(zhì)量評分 觀察組化患者生命質(zhì)量評分遠高于對照組，對比兩組數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2 分析各組患者運動能力 分析可知，觀察組患者運動能力優(yōu)于對照組，且評分高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

乳腺癌手術治療過程十分復雜，常需醫(yī)護人員進行高水平治療和護理，為患者提供系統(tǒng)性康復指導。有研究發(fā)現(xiàn)，多數(shù)患者術后康復較差和護理缺陷有重要關系，因此進行良好的護理對提升患者康復情況有重要作用。

乳腺癌患者進行綜合性康復護理時，于術后第一天即進行心理護理以及肢體康復護理。此種方式首先可保證患者心理健康，提升其護理依從度。多數(shù)患者立即進行護理時，會產(chǎn)生嚴重抗拒心理，進而使得之后護理較難進行。同時對患者進行早期鍛煉后，發(fā)現(xiàn)持續(xù)性小進步對患者心理改善也有作用，可提升患者持續(xù)鍛煉的信心[2]。鍛煉過程中術后1天即進行，進行握拳、屈腕鍛煉。術后3～4天，前臂屈伸運動。之后隨時間增加分別進行患肢摸對側(cè)肩膀鍛煉、肩關節(jié)抬高伸直鍛煉、爬墻以及器械鍛煉等。此種護理方式不僅可降低護理人員負擔，同時對綜合提升患者康復效果，獨立運動能力。觀察組化患者生命質(zhì)量優(yōu)于對照組，評分有差異且差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。提示可知，對患者進行綜合康復護理之后，生命質(zhì)量得到顯著提升。觀察組患者運動能力優(yōu)于對照組，評分差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。分析可知，患者肢體功能有顯著提升，為提升生命質(zhì)量有重要幫助。

綜上所述，對乳腺癌患者進行綜合康復護理對提升肢體運動能力和生命質(zhì)量有重要作用。

參考文獻

[1] 杜妍華， 楊名鈁， 關瓊瑤. 漸進式康復護理對乳腺癌患者術后肩關節(jié)活動度及生命質(zhì)量的影響[J]. 護理實踐與研究， 2016， 13（16）：150-151.

[2] 張英會. 綜合康復護理在乳腺癌術后患者護理中的效果觀察[J]. 中國傷殘醫(yī)學， 2017， 25（1）：97-98.