曹艷

【摘 要】目的：探究預(yù)防性護(hù)理減低疫苗接種過(guò)程不良反應(yīng)的效果。方法：對(duì)本中心2015年7月～2017年7月期間200例乙肝疫苗接種者的病例資料進(jìn)行回顧性分析， 將200例乙肝疫苗接種者劃分為對(duì)照組與研究組， 對(duì)照組與研究組各為100例。對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理， 研究組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)行預(yù)防性護(hù)理， 對(duì)兩組患者在疫苗接種過(guò)程中出現(xiàn)的不良反應(yīng)進(jìn)行對(duì)比與統(tǒng)計(jì)。結(jié)果：研究組接種者出現(xiàn)不良反應(yīng)的幾率明顯低于對(duì)照組接種者， 兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。研究組接種者出現(xiàn)的不良反應(yīng)均屬于輕反應(yīng)， 沒(méi)有中度、重度不良反應(yīng)， 不良反應(yīng)的程度要明顯低于對(duì)照組， 兩組之間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：預(yù)防性護(hù)理能夠在很大程度上降低乙肝疫苗接種者在疫苗接種過(guò)程出現(xiàn)不良反應(yīng)的幾率。

【關(guān)鍵詞】 預(yù)防性護(hù)理；減低；疫苗接種；不良反應(yīng)；效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R181.3+2 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

A

【文章編號(hào)】1005-0019（2018）11-129-01

隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展， 我國(guó)醫(yī)療事業(yè)呈現(xiàn)良好的發(fā)展態(tài)勢(shì)， 人們?cè)絹?lái)越關(guān)注疾病的預(yù)防。乙肝是一種普遍存在的疾病， 人們開(kāi)始逐漸關(guān)注乙肝疫苗接種， 乙肝疫苗接種者的人數(shù)也在不斷的增多， 但是在乙肝疫苗接種過(guò)程中， 接種者出現(xiàn)不良反應(yīng)的幾率比較高[1]。本文主要針對(duì)本中心2015年7月～2017年7月100例乙肝疫苗接種者行預(yù)防性護(hù)理， 分析與研究預(yù)防性護(hù)理的效果， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 回顧性分析本中心2015年7月～2017年7月200例乙肝疫苗接種者的病例資料， 將其劃分為對(duì)照組與研究組。其中對(duì)照組100例， 男62例， 女38例， 年齡18～54歲， 平均年齡（40.18±6.94）歲。觀察組100例， 男64例， 女36例， 年齡18～57歲， 平均年齡（41.12±10.54）歲。200例接種者均排除近期發(fā)熱史、過(guò)敏史， 兩組接種者在年齡、性別等多個(gè)方面無(wú)顯著差異， 具有可比性（P>0.05）。

1. 2 方法 在預(yù)防接種的過(guò)程中， 對(duì)照組100例接種者行常規(guī)護(hù)理， 如果接種者在接種之后局部皮膚發(fā)生硬結(jié)、紅腫， 那么應(yīng)當(dāng)使用溫開(kāi)水進(jìn)行濕敷， 若是2 d以?xún)?nèi)無(wú)明顯變化， 應(yīng)當(dāng)使用50%硫酸鎂進(jìn)行濕熱敷。觀察組100例接種者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行預(yù)防性護(hù)理干預(yù)， 在接種之前對(duì)接種對(duì)象進(jìn)行嚴(yán)格的篩選， 對(duì)于不符合接種條件的接種者不給予疫苗接種；接種之前明確告知接種者疫苗接種之后可能發(fā)生的一些不良反應(yīng)， 疫苗注射在完成之后讓接種者大量飲水， 促進(jìn)接種者的新陳代謝。注射完成之后， 應(yīng)當(dāng)采用干棉簽對(duì)注射處進(jìn)行輕微按壓， 護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)囑咐接種者預(yù)留30 min進(jìn)行觀察。

1. 3 觀察指標(biāo) 觀察兩組接種者在接種疫苗之后有沒(méi)有出現(xiàn)煩躁、發(fā)熱、嘔吐惡心、皮膚皮疹、紅腫、硬結(jié)等一系列不良反應(yīng)。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 使用SPSS13.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析， P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組接種者出現(xiàn)不良反應(yīng)的狀況 研究組接種者出現(xiàn)嘔吐惡心、發(fā)熱、過(guò)敏反應(yīng)、局部反應(yīng)等不良狀況分別為：1例（1.00%）、1例（1.00%）、0例、0例， 其總不良反應(yīng)率2%要明顯低于對(duì)照組的4例（4.00%）、5例（5.00%）、1例（1.00%）、2例（2.00%）， 總不良反應(yīng)率12%。兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2. 2 不良反應(yīng)程度 研究組接種者不良反應(yīng)的程度：弱反應(yīng)2例（2.00%）、中度反應(yīng)0例、重度反應(yīng)0例， 要明顯低于對(duì)照組的：弱反應(yīng)5例（5.00%）、中度反應(yīng)2例（2%）、重度反應(yīng)1例（1%）， 兩者差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

乙肝菌苗原液是制成乙肝疫苗的主要成分， 乙肝疫苗在臨床治療中廣泛用于乙肝疾病的預(yù)防[2-3]。疫苗接種之后菌體蛋白在一定程度上會(huì)造成接種者出現(xiàn)局部反應(yīng)或者全身反應(yīng)， 例如：局部硬結(jié)、過(guò)敏性皮疹、發(fā)熱以及無(wú)菌性膿腫等， 甚至?xí)?dǎo)致接種者休克， 威脅接種者的生命；所以， 乙肝疫苗在接種過(guò)程中， 預(yù)防性護(hù)理干預(yù)顯得非常重要。

本組200例疫苗接種者中， 100例接種者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)行預(yù)防性護(hù)理干預(yù)， 在疫苗接種之前嚴(yán)格對(duì)接種者進(jìn)行篩查， 排除近期發(fā)熱者與過(guò)敏史者， 告知接種者注射疫苗可能會(huì)產(chǎn)生的不良反應(yīng)， 做好相應(yīng)的急救準(zhǔn)備工作；接種完成之后應(yīng)當(dāng)向接種者講解需要注意的事項(xiàng)[4-6]。本研究中， 研究組接種者出現(xiàn)不良反應(yīng)的幾率以及不良反應(yīng)程度均要優(yōu)于對(duì)照組， 充分表明預(yù)防性護(hù)理能夠有效降低疫苗接種者在疫苗接種過(guò)程出現(xiàn)不良反應(yīng)的幾率。

參考文獻(xiàn)

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[2] 崔夢(mèng)卿.預(yù)防性護(hù)理減低疫苗接種過(guò)程不良反應(yīng)發(fā)生的效果觀察.臨床醫(yī)學(xué)工程， 2013（04）：468-469.

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