關(guān)淑芳

【摘 要】目的：分析并研究選擇采用小兒推拿聯(lián)合中藥敷臍對于小兒腹瀉進(jìn)行治療的臨床治療效果。方法：本研究的研究對象均為我院小兒推拿門診在2016年12月到2018年1月期間所接治的小兒腹瀉患兒，隨機(jī)選擇其中的300例患兒，作為本研究的研究對象，回顧性分析所有患兒的臨床資料，對于所有患兒在治療過程中選擇采用推拿方法聯(lián)合中藥敷臍進(jìn)行治療，評價(jià)本研究治療的效果。結(jié)果：本研究300例患兒經(jīng)過治療以后，痊愈患兒216例，治療有效患兒74例，治療無效患兒10例，臨床治療有效率為96.67%。對于不良反應(yīng)情況進(jìn)行調(diào)查，本研究所有患兒均未出現(xiàn)不良反應(yīng)情況，采用自制量表對于患兒家屬的滿意度進(jìn)行評價(jià)，患兒家屬滿意度為（88.5±10.2）分。結(jié)論：治療小兒腹瀉的時(shí)候選擇采用小兒推拿聯(lián)合中藥敷臍進(jìn)行治療，可以有效提高患兒治療的總有效率，并且治療方法安全無副作用，可以提高患兒家屬整體的滿意度，是值得推廣使用的治療方案。

【關(guān)鍵詞】小兒推拿；中藥敷臍；小兒腹瀉

【中圖分類號】R181.3+2 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

A

【文章編號】1005-0019（2018）11-111-01

小兒腹瀉一般在臨床上是因?yàn)槎喾N原因而導(dǎo)致的一種病情，這種病情是一種多因素的消化道多發(fā)病癥，主要表現(xiàn)是患兒大便次數(shù)增多，或大便粘滯，或噴射狀水樣便，或蛋花樣便，或大便有未消化食物殘?jiān)鼮橹饕Y狀，這種病情在一年四季都可以發(fā)病，但是主要發(fā)病期間集中在夏秋季節(jié)[1]。為分析對于小兒腹瀉的有效治療，提高小兒的健康質(zhì)量，本研究主要分析采用小兒推拿聯(lián)合中藥敷臍方法對于小兒腹瀉進(jìn)行治療的價(jià)值，并將主要研究情況作出如下報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究所有選擇的研究對象為我院小兒推拿門診在2016年12月到2018年1月期間所接治的小兒腹瀉的患兒，隨機(jī)選擇其中的300例患兒作為本研究的研究對象，對于所有患兒的臨床資料進(jìn)行回顧性分析和總結(jié)，本研究300例患兒當(dāng)中，男性患兒158例，女性患兒142例，患兒的年齡區(qū)間為6個(gè)月～4歲，平均年齡為（2.3±0.4）歲。本研究所有患兒經(jīng)過臨床診斷和檢驗(yàn)，均被確診為小兒腹瀉，診斷符合小兒腹瀉的診斷標(biāo)準(zhǔn)。臨床檢驗(yàn)顯示，大便鏡檢脂肪球（+）…（+++），白細(xì)胞<6個(gè)/HP_（+++），可混有奶瓣及未消化食物殘?jiān)?，而且排除患兒存在有重度缺水和重度營養(yǎng)不良情況，在此之前選擇采用過抗生素治療和微生態(tài)制劑，也為患兒使用過收斂止瀉藥物等進(jìn)行相關(guān)干預(yù)，沒有取得明顯的治療效果。

1.2 方法 對于本研究所有患兒均選擇采用推拿方法聯(lián)合中藥敷臍的方法進(jìn)行治療，具體的治療方法如下：

①推拿取穴：清胃、健脾、清小腸、平肝清肺、急性期清大腸，緩解期補(bǔ)大腸，在推拿的過程中，需要掌握好推拿的力度，需要防止推拿力度過重，增加患兒的疼痛，每日為患兒進(jìn)行一次推拿[2]。

②中藥敷臍：中藥敷臍的過程中，選擇采用的中藥方劑主要為：吳茱萸、肉桂、丁香、白胡椒、蓽澄茄、訶子、罌粟殼、小茴香等按照1：1的比例研磨成細(xì)粉，將其裝在密封的玻璃瓶當(dāng)中，每次大約2～3g，放置在患兒的肚臍窩，同時(shí)選擇采用膠布進(jìn)行固定，每日進(jìn)行一次換藥，連續(xù)為患兒治療5日做一個(gè)療程。

1.3 效果判定 經(jīng)過一個(gè)療程治療以后，如果患兒的大便次數(shù)逐漸減少至正常便次，糞便性狀得以改善，嘔吐、腹脹等癥狀和精神情況得到有效控制、食欲加強(qiáng)，表示患兒臨床治療痊愈；如果經(jīng)過治療以后，患兒的上述相關(guān)癥狀得到好轉(zhuǎn)，大便次數(shù)減少，全身癥狀得到改善，表示患兒臨床治療有效；如果上述癥狀治療以后均沒有得到改善，甚至存在癥狀加重的情況，臨床治療無效[3]。

2 結(jié)果

本研究300例患兒經(jīng)過治療以后，痊愈患兒216例，治療有效患兒74例，治療無效患兒10例，臨床治療有效率為96.67%。對于不良反應(yīng)情況進(jìn)行調(diào)查，本研究所有患兒均未出現(xiàn)不良反應(yīng)情況，采用自制量表對于患兒家屬的滿意度進(jìn)行評價(jià)，患兒家屬滿意度為（88.5±10.2）分。

3 討論

小兒腹瀉在臨床上是較為常見的一種病癥，無論是感染性腹瀉還是非感染性腹瀉，小兒推拿和中藥敷貼等傳統(tǒng)的中醫(yī)外治法治療均具有較好的治療效果，從中醫(yī)角度來說，小兒腹瀉屬于“泄瀉”的范疇，中醫(yī)普遍認(rèn)為：小兒為稚陽之體，脾胃虛弱、無論感受外邪、內(nèi)傷乳食或脾胃虛寒，均可導(dǎo)致脾虛濕盛、中陽不足而泄瀉。故有“脾虛則生濕，濕盛則脾困，無濕不作瀉”的說法。

在對患兒進(jìn)行治療時(shí)，本研究主要分析選擇采用小兒推拿聯(lián)合中藥敷臍的方法進(jìn)行治療，從結(jié)果中可以看出，本研究患兒臨床治療總有效率達(dá)到96.67%，治療總有效率相對較高。而且采用中醫(yī)對患兒進(jìn)行治療，沒有出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)，所以證實(shí)選擇采用推拿聯(lián)合中藥敷臍方法對患兒進(jìn)行治療具有較好的治療價(jià)值。為患兒進(jìn)行推拿方法治療，可以為患兒各個(gè)局部穴位進(jìn)行刺激，提高了患兒的脾胃運(yùn)轉(zhuǎn)能力，有效的起到了提血活氣的效果，而且能夠促進(jìn)患兒的經(jīng)絡(luò)通暢。同時(shí)為患兒配合中藥敷臍進(jìn)行治療，選擇的藥物方劑主要為茱萸、肉桂、丁香、白胡椒、小茴香。吳茱萸、肉桂、小茴香、丁香、白胡椒、蓽澄茄等相關(guān)藥物的藥性較為溫和，而且氣味芳香濃郁，在對患兒進(jìn)行中藥敷臍治療的過程中，藥性可以走竄，起到了對患兒進(jìn)行單通的效果。訶子、罌粟殼藥性酸澀，可以起到助陽止瀉的功效，諸藥合劑能夠有效的對于小兒的毛細(xì)血管網(wǎng)絡(luò)和神經(jīng)叢進(jìn)行刺激，使藥物進(jìn)入到血液循環(huán)系統(tǒng)當(dāng)中，通過門靜脈進(jìn)入到患兒肝臟的藥物相對較少，不會對于肝臟產(chǎn)生毒副作用。還能對于周圍神經(jīng)叢進(jìn)行刺激，調(diào)節(jié)患兒體內(nèi)的體液控制和平衡，幫助患者改善消化系統(tǒng)功能。聯(lián)合推拿方法進(jìn)行治療，就能夠達(dá)到事半功倍的效果。

綜上所述，治療小兒腹瀉的時(shí)候選擇采用推拿方法聯(lián)合中藥敷臍進(jìn)行治療，可以有效提高患兒治療的總有效率，并且治療方法安全無副作用，可以提高患兒家屬整體的滿意度，是值得推廣使用的治療方案。

參考文獻(xiàn)

[1] 張春宇.推拿聯(lián)合中藥敷臍治療小兒腹瀉64例療效分析[J].中華全科醫(yī)學(xué)，2015，13（06）：964-965+968.

[2] 孫建民.中藥敷臍治療小兒腹瀉臨床研究[J].河南中醫(yī)，2016，36（02）：270-271.

[3] 張博.中藥敷臍合灌腸治療小兒腹瀉30例報(bào)告[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2006（20）：41.