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        探討慢性心力衰竭患者紅細(xì)胞的檢驗(yàn)價值

        2018-10-30 09:41:06于德水高源
        健康大視野 2018年11期
        關(guān)鍵詞:慢性心力衰竭

        于德水 高源

        【摘 要】目的:研究分析慢性心力衰竭患者紅細(xì)胞的檢驗(yàn)價值。方法:此次研究的對象是選取2014年2月~2015年2月我院收治的慢性心力衰竭患者47例,將其臨床資料進(jìn)行回顧性分析,并分別按心功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ級分為A、B、C三組,選取同期正常體檢患者30名為對照組,對比紅細(xì)胞檢驗(yàn)結(jié)果。結(jié)果:A、B、C三組紅細(xì)胞分布寬度與對照組對比均有增高表現(xiàn)且隨心功能等級升高而升高,各組間對比,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);疾病組A、B、C三組紅細(xì)胞分布寬度正?;颊咚劳雎剩?.3%)明顯低于增高患者(39.3%),組間死亡率對比,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:紅細(xì)胞分布寬度與心功能密切相關(guān),對慢性心力衰竭患者行紅細(xì)胞檢驗(yàn)可為疾病治療及預(yù)后提供參考價值。

        【關(guān)鍵詞】慢性心力衰竭;紅細(xì)胞;檢驗(yàn)價值

        【中圖分類號】 R249 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

        A

        【文章編號】1005-0019(2018)11-075-01

        慢性心力衰竭是心血管疾病晚期病癥之一,臨床多現(xiàn)呼吸困難、乏力及水鈉潴留等癥狀,具較高病發(fā)率及死亡率,嚴(yán)重威脅患者生命。故本文選取我院就診的慢性心力衰竭患者共47例為研究對象,探討慢性心力衰竭患者紅細(xì)胞的檢驗(yàn)價值,具體報告如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 選取2014年2月~2015年2月我院收治的慢性心力衰竭患者47例作為研究對象,分別按心功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ級分為A、B、C三組,選取同期正常體檢患者30名為對照組?;颊呔?jīng)臨床診斷及心電圖、胸部X光片及超聲心動圖等確診。其中疾病組47例患者男25例,女22例,年齡62~82歲,平均年齡(67.9±2.1)歲,病程0.5~10.2年,平均病程(4.8±0.9)年,心功能分級:Ⅱ級18例、Ⅲ級17例、Ⅳ級12例;對照組男17例,女13例,年齡61~80歲,平均年齡(68.1±2.0)歲;兩組年齡、性別等一般資料對比,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

        1.2 方法 對A組、B組、C組及對照組均行血常規(guī)及血生化檢驗(yàn),對比各組紅細(xì)胞分布寬度及預(yù)后關(guān)系。

        1.3 心功能等級標(biāo)準(zhǔn) Ⅰ級:無明顯疾病癥狀,日?;顒訜o機(jī)體不適感;Ⅱ級:日?;顒蝇F(xiàn)呼吸困難、過度乏力等輕度不適,停止無癥狀;Ⅲ級:日?;顒用黠@不適,停止無癥狀;

        Ⅳ級:無法行體力活動,休息亦可現(xiàn)輕度機(jī)體不適。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)(%)表示,采用x2檢驗(yàn),計(jì)量資料以“x±s”表示,采用t檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 各組紅細(xì)胞分布寬度對比 A、B、C三組紅細(xì)胞分布寬度均有增高表現(xiàn)且隨心功能等級升高而升高,A、B、C三組內(nèi)及對照組對比,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

        2.2 A、B、C三組患者紅細(xì)胞分布寬度正常與增高患者死亡率對比 疾病組A、B、C三組紅細(xì)胞分布寬度正?;颊咚劳雎拭黠@低于紅細(xì)胞分布寬度增高患者,組間死亡率對比,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

        3 討論

        慢性心力衰竭是心血管疾病終末階段,屬復(fù)雜癥候群,多因心肌梗死、心肌病、血流動力學(xué)負(fù)荷過重等病因引起結(jié)構(gòu)及功能改變,導(dǎo)致心肌損傷,最終造成心室泵血或充盈功能低下,影響機(jī)體代謝,臨床多現(xiàn)呼吸困難、乏力及體潴留等癥狀,具較高病發(fā)率及死亡率[1],嚴(yán)重威脅患者生命安全及身體健康。

        傳統(tǒng)慢性心力衰竭臨床檢測項(xiàng)目具繁雜性,檢查成本較高,故一定程度上影響患者臨床檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性及完整性,因此簡單便捷、可快速反應(yīng)患者病情的檢測指標(biāo)選擇便尤為重要。隨著慢性心力衰竭疾病的不斷深入性研究,紅細(xì)胞分布寬度已被醫(yī)務(wù)人員納入慢性心力衰竭檢測項(xiàng)目中。紅細(xì)胞分布寬度于檢測后可直接反映患者紅細(xì)胞體積離散程度[2],之前于臨床中多用于缺鐵性貧血診斷,但經(jīng)臨床實(shí)踐研究表明,心力衰竭與紅細(xì)胞分布寬度間存在高度相關(guān)性。

        本次研究中,A、B、C三組紅細(xì)胞分布寬度與對照組對比均有增高表現(xiàn)且隨心功能等級升高而升高,因此可知慢性心力衰竭患者紅細(xì)胞分布寬度明顯高于正常者,隨Ⅱ級、Ⅲ級、Ⅳ級心功能等級升高寬度增加,二者之間相關(guān)性密切;在A、B、C三組患者紅細(xì)胞分布寬度正常與增高患者死亡率對比中正常19例患者,死亡1例,死亡率為5.3%,增高患者共28例,死亡率為39.3%,組間死亡率對比,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),故紅細(xì)胞分布寬度增高患者預(yù)后明顯較正?;颊咝Ч?,死亡率更高。據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)研究表明[3],慢性心力衰竭患者紅細(xì)胞分布寬度升高患者死亡率達(dá)17.6%,明顯高于紅細(xì)胞分布寬度正常者,與本文研究相一致,故紅細(xì)胞分布寬度指數(shù)可有效反應(yīng)患者病情,為疾病治療及預(yù)后提供指導(dǎo)意義。

        因此,對于慢性心力衰竭患者而言日常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動,保持心態(tài)平和,在自身身體素質(zhì)良好的情況下適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動,提升身體綜合素質(zhì),對于合并高血壓、高血糖等患者需于日常采取合理干預(yù)措施,良好控制機(jī)體指標(biāo),飲食方面應(yīng)少食油炸、動物內(nèi)臟等高油脂類食物[4],多攝入蔬菜水果等高纖維及高營養(yǎng)食物,定期復(fù)診,遵醫(yī)囑用藥,掌握基礎(chǔ)疾病知識,實(shí)現(xiàn)疾病良好控制。

        綜上所述,紅細(xì)胞分布寬度與心功能密切相關(guān),對慢性心力衰竭患者行紅細(xì)胞檢驗(yàn)可為疾病治療及預(yù)后提供參考價值。

        參考文獻(xiàn)

        [1] 陳建輝,肖 妮,周 軍,等.慢性心力衰竭患者紅細(xì)胞檢驗(yàn)的臨床作用及價值分析[J].中國醫(yī)藥指南,2013(35): 61-62.

        [2] 羅健康,周 軍,謝 瓊.貧血與紅細(xì)胞分布寬度對慢性心力衰竭患者院內(nèi)死亡的臨床預(yù)測價值分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2015(27):114-115.

        [3] 李曉輝.慢性心力衰竭患者紅細(xì)胞分布寬度與心功能的關(guān)系及對近期預(yù)后預(yù)測價值[J].中華臨床醫(yī)師雜志(電子版),2014,16(02):174-177.

        [4] 殷宇剛,徐 軍.紅細(xì)胞分布寬度和血清尿酸檢測老年慢性心力衰竭患者預(yù)后的臨床意義[J].中華老年心腦血管病雜志,2013,15(9):934-936.

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