王海霞

【摘 要】目的：探討腦梗死病灶大小預后與外周血內(nèi)皮祖細胞水平的相關性。方法：選取2016年8月到2017年12月于我院進行治療的50例頸內(nèi)動脈系統(tǒng)的急性腦梗死患者、50例腔隙性腦梗死患者及50例行健康檢查的患者作為研究對象，共150例，分別將其分為Ⅰ組、Ⅱ組、對照組三個組別，對比三組入院時內(nèi)皮祖細胞水平及入院時及入院兩周后功能恢復差者和功能恢復佳者內(nèi)皮祖細胞水平比較。結果：Ⅰ組內(nèi)皮祖細胞水平為213.6±45.1pg/ml，Ⅱ組內(nèi)皮祖細胞水平為128.4±23.2pg/ml，對照組內(nèi)皮祖細胞水平為25.4±8.1pg/ml，組間比較差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；入院時，功能恢復差者內(nèi)皮祖細胞水平為215.3±45.5pg/ml，功能恢復佳者為211.3±50.3pg/ml，組間比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；入院兩周后，功能恢復差者內(nèi)皮祖細胞水平為415.4±78.4pg/ml，功能恢復佳者為277.3±65.3pg/ml，組間比較差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：腦梗死病灶大小預后與外周血內(nèi)皮祖細胞水平具有相關性。

【關鍵詞】腦梗死；病灶大??；內(nèi)皮祖細胞水平；相關性

【中圖分類號】 R249 【文獻標志碼】

A

【文章編號】1005-0019（2018）11-063-02

內(nèi)皮祖細胞又稱為成血管細胞，取材便利。血管內(nèi)皮穩(wěn)定性的維持及血管的再生和修復都可利用內(nèi)皮祖細胞實現(xiàn)[1-2]。有學者認為，內(nèi)皮祖細胞的水平可用于反映腦梗賽患者的預后[3]，因此在本文中對腦梗死病灶大小預后與外周血內(nèi)皮祖細胞水平的相關性進行了探討，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年8月到2017年12月于我院進行治療的50例頸內(nèi)動脈系統(tǒng)的急性腦梗死患者、50例腔隙性腦梗死患者及50例行健康檢查的患者作為研究對象，共150例，分別將其分為Ⅰ組、Ⅱ組、對照組三個組別。Ⅰ組男病人27例，女病人23例，年齡分布在35-61歲間，平均年齡（46.1±5.1）歲；Ⅱ組男病人28例，女病人22例，年齡分布在32-66歲間，平均年齡（50.3±6.3）歲；對照組男病人25例，女病人25例，年齡分布在33-65歲間，平均年齡（52.4±5.7）歲。Ⅰ組、Ⅱ組及對照組研究對象在年齡、性別、學歷等方面比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具可比性。

1.2 入選標準 （1）頸內(nèi)動脈系統(tǒng)急性腦梗死；（2）MRI頭部診斷確診；（3）不具有服藥歷史；（4）意識清晰，無障礙，可以配合完成相關神經(jīng)系統(tǒng)的檢查；（5）入院時間均在發(fā)病24小時以內(nèi)。

1.3 排除標準 （1）具有意識障礙；（2）患有惡性腫瘤；（3）肝腎功能不全；（4）已被給予溶栓治療；（5）椎基底動脈系統(tǒng)腦梗死；（6）短暫性腦缺血發(fā)作。

1.4 觀察標準 （1）對比入院時Ⅰ組、Ⅱ組及對照組內(nèi)皮祖細胞水平；（2）對比入院時及入院兩周后功能恢復差者和功能恢復佳者內(nèi)皮祖細胞水平，其中功能恢復差與功能恢復佳者依據(jù)患者入院2周后的臨床神經(jīng)功能缺損程度評分進行判定，評分范圍為0-45分，0-15分為輕度，16-30分為中度，31-45分為重度，大于16分判定為功能恢復差者，小于等于17分判定為功能恢復佳者。

1.5 統(tǒng)計學方法 采用SPSS23.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計分析，計量資料用x±s表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用x2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 入院時Ⅰ組、Ⅱ組及對照組內(nèi)皮祖細胞水平比較 入院時，Ⅰ組內(nèi)皮祖細胞水平為213.6±45.1pg/ml，Ⅱ組內(nèi)皮祖細胞水平為128.4±23.2pg/ml，對照組內(nèi)皮祖細胞水平為25.4±8.1pg/ml，組間比較差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2 入院時及入院兩周后功能恢復差者和功能恢復佳者內(nèi)皮祖細胞水平比較 入院時，功能恢復差者內(nèi)皮祖細胞水平為215.3±45.5pg/ml，功能恢復佳者為211.3±50.3pg/ml，組間比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；入院兩周后，功能恢復差者內(nèi)皮祖細胞水平為415.4±78.4pg/ml，功能恢復佳者為277.3±65.3pg/ml，組間比較差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

腦梗死，于中醫(yī)被稱為中風，為人熟知。誘因簡單，可歸結為吸煙、飲食不當、飲酒過量、高血壓、缺乏鍛煉等。本病發(fā)生后，病人血管出現(xiàn)堵塞，血液流量減少，血流不足，血液供應出現(xiàn)障礙[4-5]，腦組織受到損傷。血管內(nèi)皮細胞具有加速血管內(nèi)皮修復的作用，當其進入到缺血的腦組織后，開始幫助進行血管新生。頸內(nèi)動脈系統(tǒng)急性腦梗死與腔腺想腦梗死之間是存在病灶差異的，其中體內(nèi)的趨化因子水平與病灶大小成正比，當病灶越大，趨化因子水平也就越高，同時被動員的內(nèi)皮祖細胞的水平也會隨之變大[6]。因此有學者指出，病灶的大小可通過內(nèi)皮祖細胞反應。在本文中，對入院時Ⅰ組、Ⅱ組及對照組內(nèi)皮祖細胞的水平進行了比較，結果顯示組間比較差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。另外，通過對入院時及入院兩周后功能恢復差者和功能恢復佳者內(nèi)皮祖細胞水平的比較，可知入院兩周后組間比較差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。通過以上，可得出如下結論：腦梗死病灶大小預后與外周血內(nèi)皮祖細胞水平具有相關性。

參考文獻

[1] 王瑤瑤.腦梗死病灶大小及預后與外周血內(nèi)皮祖細胞水平的相關性[J].數(shù)理醫(yī)藥學雜志，2016，29（11）：1621-1622.

[2] 張海燕，楊磊.腦梗死患者MRI病灶體積與神經(jīng)損害、氧化應激反應、細胞凋亡程度的相關性[J].海南醫(yī)學院學報，2018，24（03）：405-408.

[3] 郭岳霖，張忠平，張桂珊，孔令梅，饒海冰，陳薇，陳璇，沈智威，鄭文斌，吳仁華.磁共振擴散峰度成像診斷亞急性腦梗死進展性的價值[J].國際醫(yī)學放射學雜志，2017，40（06）：634-640.

[4] 李建設，車振勇，王慧敏.大腦中腦動脈供血區(qū)急性腦梗死病灶類型與進展性腦梗死的關系[J].中國實用神經(jīng)疾病雜志，2017，20（05）：31-33.

[5] 程燕. 急性腦梗死患者外周血內(nèi)皮祖細胞的水平變化及相關性研究[D].安徽醫(yī)科大學，2016.

[6] 封銳. 冠心病血瘀證患者外周血內(nèi)皮祖細胞亞群、循環(huán)內(nèi)皮細胞亞群、內(nèi)皮微粒的相關性研究[D].北京中醫(yī)藥大學，2017.