崔瀟文

【摘 要】目的：探究與分析15例患有體表表淺血管瘤嬰幼兒應用噻嗎洛兒治療中的臨床治療效果。方法：15例患有體表表淺血管瘤嬰幼兒局部進行0.5%噻嗎洛兒涂抹治療，治療時間為30天至180天，及時察看15例患有體表表淺血管瘤嬰幼兒血管瘤大小變化、質(zhì)地、顏色改變情況、不良反應。15例患兒的臨床治療效果應用評分方法。結(jié)果：患兒的平均治療時間為93天，接受治療期后持續(xù)跟蹤訪問180天，臨床總治療率為93%。結(jié)論：15例患有體表表淺血管瘤嬰幼兒應用噻嗎洛兒治療中的臨床治療效果好，沒有顯著的不良反應。

【關鍵詞】噻嗎洛兒；嬰幼兒；血管瘤；臨床；不良反應

【中圖分類號】 R749.053 【文獻標志碼】

A

【文章編號】1005-0019（2018）11-039-02

前言

目前血管瘤為嬰幼兒階段頻發(fā)的疾病，一般發(fā)生在患兒的面頸、全身，在一定程度上對患兒的器官功能與外觀產(chǎn)生影響。治療嬰幼兒血管瘤病癥的藥物有一線治療普萘洛爾口服藥，該藥屬于β 受體阻滯劑，該藥是2008年第一次報道治療血管瘤。該藥物的缺點為患兒長期服用十分不便利、導致患兒出現(xiàn)低血糖、低血壓、心動過緩等。為了應對患兒服藥不便，本文給予患體表表淺血管瘤嬰幼兒局部進行0.5%噻嗎洛兒涂抹治療[1]。探究與分析15例患有體表表淺血管瘤嬰幼兒應用噻嗎洛兒治療中的臨床治療效果。具體內(nèi)容如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 研究對象為本院接受15例患者，患者為患有體表表淺血管瘤嬰幼兒，8例為女性，7例為女性，患兒年齡為30～240天，平均年齡為121天，患兒體表表淺血管瘤大小為2.2*1.5cm～6.8*10.5cm。本研究經(jīng)患者家屬知情同意，經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準；納入標準：患兒均患體表表淺血管瘤病癥。排除標準：存在視覺或者聽覺功能障礙、嚴重肝腎功能不全、合并外科疾病或多器官功能障礙的患者。

1.2 臨床方法 使用藥前準備工作：將患兒體表表淺血管瘤局部采取溫水擦洗干凈、干燥；涂抹藥物：涂抹0.5%馬來酸噻嗎洛兒溶液，該藥物生產(chǎn)企業(yè)為武漢五景藥業(yè)有限公司，該藥物生產(chǎn)批準文號為國藥準字H42021078，用法：涂于患兒血管瘤處，每天三次涂抹，每次涂抹30分鐘后，家長應當及時查測患兒脈搏跳動的情況。治療60天前，每14天進行復查，之后每30天進行復查一次，并且進行數(shù)碼拍照，記錄患兒心率[2]。按照患兒血管瘤體變化情況與不良反應狀況，應當及時停藥。停藥評定標準：患兒血管瘤體消退大于一半以上的情況、進行90天治療沒有療效、患兒心率低于60以下。

1.3 隨防 當患兒治療停藥后，醫(yī)護人員持續(xù)進行120天隨訪，每60天一次，病部拍照與分析。

1.4 療效評價 對患兒病部進行拍照的數(shù)碼圖片采用Image proplus 8.0軟件處理，對患兒血管瘤區(qū)域平均光密度與其顏色變化及其周圍平均光密度差值展開計算。對患兒臨床療效評價標準分為四類，具體如下：Ⅰ級屬于差評，患兒體表表淺瘤體顏色消退或縮小結(jié)果小于1/4；Ⅱ級屬于中評，患兒體表表淺瘤體顏色消退或縮小結(jié)果在1/4～1/2；Ⅲ級屬于好評，患兒體表表淺瘤體顏色消退或縮小結(jié)果在1/2～3/4；Ⅳ級屬于優(yōu)評，患兒體表表淺瘤體顏色消退或縮小結(jié)果大于3/4。

2 結(jié)果

2.1 患兒臨床療效情況

由表2與圖1可知：體表表淺血管瘤患兒治療前血管瘤體顏色為鮮紅色，血管瘤與周圍皮膚光密度值為27.31%；體表表淺血管瘤患兒治療30天后血管瘤體顏色為暗紅色，血管瘤與周圍皮膚光密度值為11.94%；體表表淺血管瘤患兒停藥120天后，血管瘤體顏色與周圍皮膚顏色相近，血管瘤與周圍皮膚光密度值為1.85%。

2.2 不良反應 2例體表表淺血管瘤患兒起初用藥前3天出現(xiàn)不同程度心率變化狀況，都是在用藥30分鐘內(nèi)患兒出現(xiàn)心率降低，降低幅度為每分鐘23～39次，用藥后一個半小時恢復，兩患兒心率都大于每分鐘60次，無其他不良反應狀況，所以繼續(xù)用藥治療。

3 討論

本文研究結(jié)果為患兒的平均治療時間為93天，接受治療期后持續(xù)跟蹤訪問180天，臨床總治療率為93%。體表表淺血管瘤患兒治療前血管瘤體顏色為鮮紅色，血管瘤與周圍皮膚光密度值為27.31%；體表表淺血管瘤患兒治療30天后血管瘤體顏色為暗紅色，血管瘤與周圍皮膚光密度值為11.94%；體表表淺血管瘤患兒停藥120天后，血管瘤體顏色與周圍皮膚顏色相近，血管瘤與周圍皮膚光密度值為1.85%。2例體表表淺血管瘤患兒起初用藥前3天出現(xiàn)不同程度心率變化狀況，都是在用藥30分鐘內(nèi)患兒出現(xiàn)心率降低，降低幅度為每分鐘23～39次，用藥后一個半小時恢復，兩患兒心率都大于每分鐘60次，無其他不良反應狀況，所以繼續(xù)用藥治療。

綜上所述，15例患有體表表淺血管瘤嬰幼兒應用噻嗎洛兒治療中的臨床治療效果好，沒有顯著的不良反應，值得廣泛推廣與應用與臨床之中。

參考文獻

[1] 虞滿明，龔衛(wèi)平.馬來酸噻嗎洛爾滴眼液治療嬰幼兒淺表性血管瘤效果觀察[J].中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥， 2017， 24（4）：28-29.

[2] 張凱馳，徐大朋，程沫沙，等.馬來酸噻嗎洛爾和普萘洛爾治療嬰幼兒表淺型血管瘤的療效分析[J].中國口腔頜面外科雜志， 2017， 15（6）：529-533.