朝麗敏

【摘 要】目的：觀察蒙醫(yī)療法對慢性盆腔炎患者的影響。方法：選取2017年1月至2018年3月來院就診的慢性盆腔炎患者118例進行臨床研究，所有患者均接受蒙藥治療，觀察并統(tǒng)計入選者治療療效，系統(tǒng)分析蒙醫(yī)治療慢性盆腔炎的優(yōu)越性。結(jié)果：118例患者治愈率為79.66%，治療總有效率為90.68%。用藥期間，未有明顯不良反應(yīng)發(fā)生。結(jié)論：蒙醫(yī)治療慢性盆腔炎療效顯著，安全性高，具有廣闊的發(fā)展前景。

【關(guān)鍵詞】慢性盆腔炎；蒙醫(yī)；安全性；療效分析

【中圖分類號】 R249 【文獻標志碼】

A

【文章編號】1005-0019（2018）11-034-01

慢性盆腔炎以慢性盆腔痛、月經(jīng)異常、不孕不育為主要癥狀，是育齡婦女發(fā)病率較高的生殖系統(tǒng)疾病。該疾病多由急性盆腔炎治療不徹底所致，下腹和腰骶酸痛癥狀可在勞累、性交或月經(jīng)前后加重，且病情遷延不愈，難以根治，嚴重困擾著患者的正常生活和工作，已經(jīng)成為拉低患者生活質(zhì)量的重要因素。為提高慢性盆腔炎臨床治療效果，筆者深入研究特色蒙醫(yī)方案，成效顯著?，F(xiàn)結(jié)合相關(guān)研究成果將蒙藥治療慢性盆腔炎的經(jīng)驗體會總結(jié)如下，以供參考。

1 資料和方法

1.1 基線資料 本組病例均為2017年1月至2018年3月來院就診的慢性盆腔炎患者，118例入選者均為已婚女性，年齡為23-44歲，中位數(shù)為32歲，病程為1個月-2年，均值為11個月。所有患者病情診斷明確，83例卵巢囊腫合并盆腔積液，24例單純性盆腔積液，11例單純性輸卵管炎，B超提示盆腔積液為12×14mm-29×28mm，卵巢囊腫為11×17mm-50×41mm。

1.2 診斷標準 慢性盆腔炎診斷參考《中醫(yī)新藥臨床研究指導(dǎo)原則》相關(guān)要求，即①下腹部和腰骶疼痛明顯且下腹伴墜脹、牽拉感，性交后、月經(jīng)前后、勞累過度癥狀加重；②月經(jīng)紊亂，經(jīng)血量不足，白帶量大，伴痛經(jīng)；③性交疼痛，伴頭暈乏力、失眠等癥狀，繼發(fā)不孕不育；④宮旁組織厚度增加，可觸及包塊或增粗的附件，伴壓痛，宮頸呈肥大、糜爛狀，嚴重者有膿性黏液分泌；⑤舌呈淡紅或紅色，舌質(zhì)紫黯可見瘀斑，舌苔白膩或黃膩，脈沉弦細澀。

1.3 治療方法 接診后，為患者查體、進行B超等婦科檢查，并把脈，詢問患者不適癥，明確患者體質(zhì)和病情。根據(jù)患者癥狀表現(xiàn)對癥使用蒙藥治療。囑患者每日早餐后服用3g蘇格木勒-7，午餐后服用3g沙棘-11，晚餐后服用3g薩日沖阿。同時，囑患者炒制顆粒鹽敷袋或加熱磚頭，每日熱敷下腹部。治療期間，嚴禁患者食用辛辣、刺激性食物及生冷硬食物。囑患者堅持體質(zhì)訓(xùn)練，增強抗寒能力，同時補充營養(yǎng)物質(zhì)，增強體力。7天為1個療程，持續(xù)用藥3-4個療程后進行療效評定。

1.4 評價標準 統(tǒng)計并評價本組病例臨床療效，療效等級分為治愈（子宮附件恢復(fù)正常，不適癥完全消失）、顯效（炎癥大半吸收，增生和不適癥改善明顯）、有效（不適癥有所好轉(zhuǎn)，但炎癥、增生改善不明顯）和無效（病情未有明顯變化，壓痛和盆腔炎癥仍存在）。治療總有效率=（治愈例數(shù)+顯效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

2 結(jié)果

118例患者治療療程為1-3周，94例痊愈（79.66%），13例顯效（11.02%），11例有效（9.32%），治療總有效率為90.68%（107/118）。用藥期間，未有明顯不良反應(yīng)發(fā)生。

3 討論

3.1 慢性盆腔炎發(fā)病機制探討 慢性盆腔炎是一組病因復(fù)雜的婦科常見疾病，臨床公認急性盆腔炎未能得到徹底治療導(dǎo)致病程遷延是慢性盆腔炎的主要發(fā)病因素。另外，患者機體免疫功能下降，生殖系統(tǒng)自然防御屏障遭到破壞也是引起慢性盆腔炎發(fā)病的重要因素。此外，性生活不潔、經(jīng)期衛(wèi)生不達標等不良行為也參與慢性盆腔炎的發(fā)病和發(fā)展。近年來，人工流產(chǎn)率、藥物流產(chǎn)率大幅提升，隨之而來的宮腔操作亦有所增加，這無疑會加大感染風險。有學(xué)者在研究中指出，部分慢性盆腔炎患者并未有急性盆腔炎病史，因感染沙眼衣原體亦可導(dǎo)致發(fā)病[1]。這便提示，急性盆腔炎并不是慢性盆腔炎唯一的發(fā)病因素。部分患者在流產(chǎn)后并不注意保養(yǎng)，極易因勞累過度、受涼、食用冷飲冷食等導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂，降低機體抵抗力，引發(fā)寒病。鑒于此，筆者積極倡導(dǎo)醫(yī)療界重視慢性盆腔炎的健康宣教，使廣大婦女深刻意識到慢性盆腔炎是嚴重影響身心健康、正常生活和工作，可反復(fù)發(fā)作、加重家庭和社會負擔的疾病，從而改善自我行為，加強防范。

3.2 蒙醫(yī)治療慢性盆腔炎的優(yōu)勢 既往，臨床治療慢性盆腔炎多采用西藥療法，通過抗生素藥物抑制致病菌。但因慢性盆腔炎病程長，需要長期用藥，容易產(chǎn)生耐藥性，加之單用抗生素藥物難以實現(xiàn)病灶高藥物濃度，因此療效欠佳。隨著醫(yī)學(xué)的進步和研究的不斷深入，臨床開始重視物理療法、藥物治療等綜合療法的運用，相較于以往慢性盆腔炎的整體療效有所改善，但仍有提升空間。蒙醫(yī)觀點認為，慢性盆腔炎屬“帶下”、“婦人腹痛”范疇，是一種寒癥，而希拉、巴達干、赫依功能紊亂是誘發(fā)慢性盆腔炎的直接原因。有學(xué)者明確表明[2]，“體質(zhì)虛寒、脾胃功能失調(diào)，赫依抗生紊亂可打破三根七素平衡狀態(tài)，也是引發(fā)慢性盆腔炎的主要病因”。筆者認為，治療慢性盆腔炎需以“益胃火、抑赫依、驅(qū)寒邪”為主，同時注意飲食起居遵守溫熱原則。在本次研究中，我們采用蘇格木勒-7、沙棘-11和薩日沖阿聯(lián)合用藥，其中蘇格木勒-7內(nèi)含化濕行氣、健胃溫中的豆蔻，抑菌防病、增強免疫力的黃精，養(yǎng)陰生津、潤肺清心的天冬，固本養(yǎng)生、強壯機體的手參等，食之可強身健體、調(diào)理氣機[2]；沙棘-11內(nèi)含健脾消食的沙棘，行瘀通經(jīng)的大黃，調(diào)理脾胃的干姜，兼具健脾和胃與鎮(zhèn)痛作用的土木香等；薩日沖阿內(nèi)含拮抗病毒和細菌的訶子，行氣止痛的木香，溫經(jīng)止痛的草烏等。本研究結(jié)果顯示，118例患者治愈率為79.66%，治療總有效率為90.68%，充分肯定了蒙藥的應(yīng)用價值。另外，用藥期間，未有明顯不良反應(yīng)發(fā)生，證實蒙藥安全可靠。

綜上所述，蒙醫(yī)治療慢性盆腔炎療效顯著，安全性高，具有廣闊的發(fā)展前景。

參考文獻

[1] 孟山丹.蒙藥治療慢性盆腔炎療效觀察及安全性分析[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2018，5（36）：159-160.

[2] 烏日娜.蒙藥治療慢性盆腔炎療效觀察[J].中國民族醫(yī)藥雜志，2017，23（03）：10-11.

[3] 施志勤.蒙藥暖宮七味丸治療慢性盆腔炎臨床療效觀察[J].中國民族醫(yī)藥雜志，2015，21（05）：14-15.