鐘義美

【摘 要】目的：分析優(yōu)質(zhì)護理對脊柱骨折患者術(shù)前和術(shù)后護理的應用及滿意度。方法：隨機性選取2016年9月至2018年4月本院收治的86例脊柱骨折患者作為研究對象，按照入院的先后順序?qū)⑵浞殖蓛山M，一組采用常規(guī)的護理措施，為對照組，一組采用優(yōu)質(zhì)護理措施，為觀察組，對比兩組患者的護理效果。結(jié)果：觀察組患者的護理滿意度為95.35%（41例），對照組患者的護理滿意度為81.40%（35例），兩組數(shù)據(jù)滿意度比較存在統(tǒng)計學意義（P<0.05）；觀察組患者的VAS評分為（2.1±0.2）分，并發(fā)癥發(fā)生率為9.30%（4例），其各項數(shù)據(jù)均優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)護理措施可有效提升脊柱骨折患者對護理的滿意度，并減輕患者的疼痛感，降低并發(fā)癥，具有較高的臨床應用價值。

【關(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)護理；脊柱骨折；術(shù)前和術(shù)后護理；滿意度

【中圖分類號】R683 【文獻標志碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）10-144-01

脊柱骨折是臨床中常見的骨折類型，脊柱作為人體的支撐骨骼，一旦發(fā)生骨折，將會對人體造成巨大傷害，并引發(fā)嚴重的疼痛情況，此外，人體脊柱解剖學結(jié)構(gòu)較為復雜，手術(shù)治療存在一定的難度，術(shù)后恢復效果難以控制[1，2]。本文所研究的主要內(nèi)容是優(yōu)質(zhì)護理對脊柱骨折患者術(shù)前和術(shù)后護理的應用及滿意度，以全面提升患者的治療效果，對此，我院隨機性選取了2016年9月至2018年4月收治的86例脊柱骨折患者進行研究，其內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機性選取2016年9月至2018年4月本院收治的86例脊柱骨折患者作為研究對象，按照入院的先后順序?qū)⑵浞殖捎^察組和對照組，每組43例患者。對照組患者年齡35～80歲，平均年齡（56.6±1.8）歲，其中男性患者29例，女性患者14例；觀察組患者年齡31～80歲，平均年齡（56.5±1.8）歲，其中男性患者28例，女性患者15例。所有患者經(jīng)影像學檢查均可確診為脊柱骨折，患者及其家屬同意參與本次研究，排除合并多種骨折的患者；排除存在精神和意識障礙的患者；排除存在語言溝通障礙的患者；排除存在免疫功能缺陷的患者，兩組患者一般資料比較不存在統(tǒng)計學意義（P>0.05），可以進行比較。

1.2 方法

對照組患者實施常規(guī)的護理措施，于術(shù)前穩(wěn)定患者生命體征，并對體外傷進行處置，告知患者手術(shù)治療方案以及可能存在的風險，輔助做好術(shù)前準備工作，術(shù)后嚴密觀察患者體征和病情變化，遵醫(yī)囑實施抗炎治療等。觀察組患者實施優(yōu)質(zhì)護理，其內(nèi)容如下：

（1）術(shù)前護理。

手術(shù)前，積極對骨折外傷進行處理，出血患者迅速止血，并通過語言交流安慰和鼓勵患者，緩解患者的緊張情緒，通過詢問患者癥狀等方式轉(zhuǎn)移其注意力，減輕疼痛癥狀。實施有效的心理護理措施，向患者講解手術(shù)治療的相關(guān)事項，提高患者的配合度和依從性，針對疼痛較為劇烈的患者，可采用冰敷等方式緩解疼痛癥狀。

（2）術(shù)后護理。

手術(shù)完成后，應當在第一時間告知患者手術(shù)結(jié)果，避免患者過分擔憂，并加強患者的病情觀察，尤其要注意骨折固定的護理和感染情況的預防，做好隔離消毒措施，有效預防感染問題，在進行護理操作前，必須嚴格進行消毒，合理的控制病房環(huán)境，確保環(huán)境的安全性和舒適性。多給予患者人文關(guān)懷和生活幫助，為其制定合理的康復計劃，包括飲食計劃、康復訓練等，以科學的飲食提高患者機體免疫力，加快病情康復，以準確的康復訓練確?；颊咧w活動能力，預防靜脈血栓。

1.3 觀察指標 使用本院自制的護理滿意度評量表評價兩組患者的護理滿意度，本評量表共包括病房環(huán)境、護理技術(shù)、服務態(tài)度等10項評分內(nèi)容，共計100分，評分90分及以上為十分滿意，評分70～89分為滿意，評分69分及以下為不滿意，滿意度=（十分滿意+滿意）/病例數(shù)*100%。使用VAS評量表評價兩組患者的疼痛情況，并統(tǒng)計其術(shù)后并發(fā)癥。

1.4 統(tǒng)計學分析 試驗使用SPSS22.0進行統(tǒng)計學分析，（%）表示計數(shù)資料，（x±S）表示計量資料，以X2和t值檢驗，P<0.05表示研究具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的滿意度分析 觀察組患者的護理滿意度高于對照組（P<0.05）。

2.2 兩組患者的疼痛情況和并發(fā)癥分析 觀察組患者的VAS評分為（2.1±0.2）分，并發(fā)癥發(fā)生率為9.30%（4例）；對照組患者的VAS評分為（3.5±1.1）分，并發(fā)癥發(fā)生率為25.58%（11例），兩組數(shù)據(jù)差異比較存在統(tǒng)計學意義（P<0.05，t=8.2112/X2=3.9568）。

3 討論

優(yōu)質(zhì)護理是近幾年臨床使用較為廣泛的一種護理措施。優(yōu)質(zhì)護理深化了傳統(tǒng)臨床護理的各項基礎護理內(nèi)容，并且更為關(guān)注患者的心理特點和情緒變化，重視外界環(huán)境對患者病情的影響，護理手段也更加的多樣化[3，4]。如，有效的心理護理可以幫助緩解不良情緒，確保治療工作的順利實施，疼痛護理則能夠減少患者的應激反應，同時也能起到緩解負性情緒的作用[5]。而在術(shù)后，則從環(huán)境、飲食、康復訓練等多個方面進行護理管理，提高了患者的機體免疫，并給予了患者更多的人文關(guān)懷。

在本次研究中，觀察組患者的護理滿意度明顯的高于對照組（P<0.05），達到了95.35%，且其它觀察指標也優(yōu)于對照組（P<0.05）。這一數(shù)據(jù)結(jié)果充分說明了優(yōu)質(zhì)護理的有效性。

綜上所述：優(yōu)質(zhì)護理措施可有效提升脊柱骨折患者對護理的滿意度，并減輕患者的疼痛感，降低并發(fā)癥，具有較高的臨床應用價值。

參考文獻

[1] 蔣玲.優(yōu)質(zhì)護理對脊柱骨折患者術(shù)前和術(shù)后護理的應用[J].實用臨床護理學電子雜志，2017，2（27）：69，71.

[2] 劉春梅.優(yōu)質(zhì)護理用于胸腰段脊柱骨折患者圍手術(shù)期護理中的臨床研究[J].特別健康，2017，（22）：186.

[3] 朱世蓮.探討優(yōu)質(zhì)護理在脊柱骨折病人圍手術(shù)期護理中的應用及效果[J].中國傷殘醫(yī)學，2017，25（1）：68-70.

[4] 金麗華.優(yōu)質(zhì)護理在脊柱骨折內(nèi)固術(shù)中的護理干預效果[J].中外醫(yī)學研究，2016，14（29）：85-86.

[5] 趙陽.優(yōu)質(zhì)護理在脊柱骨折內(nèi)固術(shù)中的護理干預效果觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應用，2015，（8）：221-222.